突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估

柏堰科技園201*年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，我園采取積極有效措施應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，現(xiàn)將201*年度突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估如下：

一、201*年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況

在高新區(qū)管委會(huì)、肥西縣政府及相關(guān)部門的高度重視下，柏堰科技園建立了較完善的公共衛(wèi)生預(yù)防機(jī)制，積極預(yù)防甲型H1N1流感和紅眼病等流行疾病，完成在校學(xué)生甲流疫苗、流腦、麻疹等疫苗的接種任務(wù)，全年無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生。

二、總體應(yīng)對(duì)工作評(píng)估總結(jié)

柏堰科技園成立了系統(tǒng)、完整、有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織機(jī)構(gòu)，完善了應(yīng)急工作預(yù)案，在應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、物質(zhì)藥械儲(chǔ)備、應(yīng)急值班制度、現(xiàn)場(chǎng)部署措施等方面都做了充分準(zhǔn)備，做到了隨時(shí)進(jìn)行部署指導(dǎo)和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應(yīng)對(duì)工作。各單位認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)部署和要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善應(yīng)急預(yù)案體系，健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制和法制，采取有效措施做好監(jiān)測(cè)預(yù)警和防范處置工作。

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

柏堰科技園管委會(huì)加強(qiáng)對(duì)園內(nèi)單位應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，各單位分別成立了公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門人員共同組成。做到責(zé)任明確，任務(wù)清晰，確保領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和監(jiān)控。

(二)預(yù)案編制

在原有預(yù)案基礎(chǔ)上，根據(jù)形勢(shì)發(fā)展需要，新增了《柏堰科技園中心學(xué)校疾病預(yù)防應(yīng)急預(yù)案》、《柏堰科技園中心學(xué)校晨檢制度》、《柏堰科技園中心學(xué)校突發(fā)事件報(bào)告制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《香樟衛(wèi)生站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，經(jīng)上報(bào)后同意實(shí)施。各單位組織員工積極學(xué)習(xí)預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的協(xié)調(diào)能力和處置能力。

(三)隊(duì)伍建設(shè)

一是成立了柏堰中心學(xué)校公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)，香樟衛(wèi)生站站長(zhǎng)、桃花派出所所長(zhǎng)、幼兒園園長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，著重對(duì)校園公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防。二是完善了香樟衛(wèi)生站隊(duì)伍建設(shè)，成立了應(yīng)急管理專家隊(duì)伍和救治隊(duì)伍，制定了明確責(zé)任制度和值班制度，并與高新區(qū)醫(yī)院及肥西縣醫(yī)院建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件增加了一條綠色通道。

(四)監(jiān)測(cè)預(yù)警

一是健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)預(yù)警信息報(bào)告。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，確保突發(fā)事件及時(shí)處理、及時(shí)上報(bào)。二

是完善信息傳播機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)防范措施。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)應(yīng)急部門下達(dá)的流行病防控等任務(wù)，第一時(shí)間公布國(guó)內(nèi)重大公共衛(wèi)生事件發(fā)展情況，積極開(kāi)展預(yù)防宣傳工作，完善應(yīng)急措施，加強(qiáng)演練�？傮w來(lái)看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系的不斷完善，預(yù)測(cè)預(yù)警能力顯著提高。

(五)宣傳教育及應(yīng)急演練

采取發(fā)放宣傳材料、宣傳欄公告、流動(dòng)宣傳車等形式廣泛開(kāi)展疫情預(yù)防控制等方面的宣傳教育活動(dòng)，關(guān)注國(guó)內(nèi)重要疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，宣傳疫情預(yù)防措施，通過(guò)群眾容易理解的方式進(jìn)行廣泛宣傳，增強(qiáng)了園內(nèi)群眾安全防范意識(shí)和預(yù)防技能。著重對(duì)甲型H1N1流感和紅眼病的基本常識(shí)、傳播途徑、預(yù)防手段等進(jìn)行廣泛宣傳。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)，提高了應(yīng)急管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和工作水平，提升了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)能力和協(xié)同戰(zhàn)水平。

三、工作建議

突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)工作201*年取得了顯著進(jìn)展，但總的來(lái)看，還存在一些比較突出的問(wèn)題。一是隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)有待進(jìn)一步強(qiáng)化。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件涉及的范圍廣范，內(nèi)容復(fù)雜，需要有一批理論扎實(shí)、業(yè)務(wù)熟練的專業(yè)人員開(kāi)展宣傳、監(jiān)測(cè)和處置工作。目前園內(nèi)各單位具備一定的應(yīng)對(duì)能力，但專業(yè)性不強(qiáng)，面對(duì)較大的突發(fā)性事件，綜合處理能力不能完全滿足需求。因此，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化綜合培訓(xùn)，是今后需要著重解決的問(wèn)題。二是

宣傳教育培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。仍有一部分人沒(méi)有高度認(rèn)識(shí)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，思想上沒(méi)有高度重視，采取的預(yù)防措施還不到位。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各部門通力配合，人民群眾積極響應(yīng)，需要充分利用各社區(qū)及村組組織，積極動(dòng)員基層干部和黨員，加強(qiáng)宣傳教育，以提高全民防患意識(shí)。

四、典型案例

201*年柏堰中心學(xué)校積極開(kāi)展甲型H1N1流感防控工作，及時(shí)有效地采取各項(xiàng)防控措施，防止疫情在幼兒及學(xué)生中傳播、蔓延，保障廣大師生的身體健康和生命安全，維護(hù)正常的教學(xué)秩序。

一是明確工作原則。政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級(jí)負(fù)責(zé)；及時(shí)上報(bào)，責(zé)任到人。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了柏堰中心學(xué)校公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)，香樟衛(wèi)生站站長(zhǎng)、桃花派出所所長(zhǎng)、幼兒園園長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，有關(guān)成員和單位為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作，形成了處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對(duì)，果斷處置。

三是健全應(yīng)急機(jī)制。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和本預(yù)案的要求，制定柏堰中學(xué)學(xué)校甲型

H1N1流感疫情防控應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合防控工作實(shí)際，不斷修改、補(bǔ)充、完善應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)預(yù)案學(xué)習(xí)，注重實(shí)際演練，完善值班制度和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。認(rèn)真落實(shí)學(xué)生晨檢午檢制度、因病缺勤追查與登記制度，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

四是廣泛宣傳，聯(lián)防聯(lián)控。通過(guò)多種形式大力開(kāi)展健康教育活動(dòng)，宣傳普及甲型H1N1流感及其他呼吸道傳染病的防控知識(shí)，通過(guò)課堂教學(xué)、專題報(bào)告、家長(zhǎng)會(huì)、給家長(zhǎng)的信等途徑，在學(xué)生及家長(zhǎng)中普及疫情基本知識(shí)，包括傳播途徑、易感染人群、流感癥狀、嚴(yán)重危害及治療方法，尤其明確了可防、可控、可治的特點(diǎn)，避免學(xué)校師生產(chǎn)生不必要的恐慌情緒，為維護(hù)正常教學(xué)秩序起到了重要作用。

柏堰科技園社會(huì)事務(wù)處二一年十二月十日

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201*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估報(bào)告

（二一年一月）

按照市政府辦公廳《關(guān)于做好201*年度突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估的通知》要求，對(duì)201*年全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)評(píng)估�，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、201*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況

201*年，全市共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件6起，報(bào)告病例269人。與201*年相比報(bào)告事件數(shù)上升4起。其中傳染病報(bào)告3起，占報(bào)告事件總數(shù)的50%；食物中毒1起，流感樣病例暴發(fā)事件1起，水污染事件1起，分別占報(bào)告事件總數(shù)的16.66%。

201*年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、傳染病疫情的發(fā)生占較大比重。主要是201*年新增的甲型H1N1流感疫情，占報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的50%。

2、學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所。201*年報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件絕大多是發(fā)生在學(xué)校，主要是學(xué)校為人群聚集性場(chǎng)所，較易發(fā)生聚集性傳染病疫情。

二、201*年全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作的總結(jié)評(píng)估

201*年，全市衛(wèi)生應(yīng)急工作在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，提升衛(wèi)生應(yīng)急管理能力，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件，保障了人民群眾生命安全和身體健康。

（一）全面貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。

一是完善衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)制。為有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)，201*年3月，市衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，應(yīng)急辦主任由急救指揮中心主任兼任。同時(shí)，進(jìn)一步明確了局機(jī)關(guān)相關(guān)科室與所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中的職責(zé)分工。全市已基本形成了分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。制定甲型H1N1流感、手足口病等專項(xiàng)預(yù)案，逐步構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案體系。

二是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。按照國(guó)家、自治區(qū)的統(tǒng)一安排部署，全市建立了傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，以及救災(zāi)防病信息報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理。同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)要求和規(guī)定，制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、程序等規(guī)范，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)到100％。建立健全衛(wèi)生信息通報(bào)機(jī)制，市衛(wèi)生局通過(guò)《通遼衛(wèi)生信息》、《疫情簡(jiǎn)報(bào)》等載體，及時(shí)向衛(wèi)生廳和市委、政府報(bào)送全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息。同時(shí)，建立實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報(bào)告制度，定期組織專家對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行階段性分析和預(yù)測(cè)，及時(shí)提出防治措施和建議。

三是建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門協(xié)調(diào)機(jī)制。為積極做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難以及禽流感、甲型H1N1流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，加強(qiáng)多部門信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)，科學(xué)有效地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件，建立完善部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，堅(jiān)持部門會(huì)商制度,每年召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)溝通有關(guān)信息。形成在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,部門協(xié)調(diào)配合、全社會(huì)共同參與的衛(wèi)生應(yīng)急管理工作格局。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，全市衛(wèi)生系統(tǒng)采取專題培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等形式，充分利用視頻課件、廣播電視等先進(jìn)手段，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際，輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開(kāi)展《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》培訓(xùn)，使局機(jī)關(guān)工作人員和系統(tǒng)全體職工了解、熟悉《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，增強(qiáng)應(yīng)急管理意識(shí)。衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)合《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱》制定培訓(xùn)規(guī)劃，將《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的學(xué)習(xí)貫徹作為衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，加強(qiáng)全市各級(jí)各類衛(wèi)生人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)、滾動(dòng)實(shí)施的原則，組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作，并建立完整的培訓(xùn)檔案，培訓(xùn)有簽到，師資有課件，做到了集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取多種靈活方式，提高應(yīng)急培訓(xùn)效果。同時(shí)，相關(guān)部門也配合衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者和大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。全市共舉辦學(xué)習(xí)貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》培訓(xùn)班、各級(jí)各類衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)班百余期，參加培訓(xùn)20900余人次。

（三）提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，及時(shí)有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

一是提高衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策能力。201*年，市衛(wèi)生局投入10余萬(wàn)元，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化和電子政務(wù)建設(shè)，局機(jī)關(guān)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，并實(shí)現(xiàn)與旗縣市區(qū)衛(wèi)生局和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位網(wǎng)上公文和信息傳輸。局領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，及時(shí)掌握衛(wèi)生應(yīng)急信息，下達(dá)應(yīng)急指令，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)指揮。在現(xiàn)場(chǎng)指揮方面，配備了衛(wèi)生應(yīng)急指揮車輛，實(shí)現(xiàn)了事件現(xiàn)場(chǎng)與指揮中心信息的實(shí)時(shí)互通，為指揮決策提供了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)時(shí)信息。初步構(gòu)建“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的應(yīng)急管理機(jī)制。7月份全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作會(huì)議在通遼召開(kāi)，我市在會(huì)上交流了衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。

二是提高突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。制定了《通遼市急救中心（站）工作服務(wù)規(guī)范》、《通遼市急救中心（站）工作流程》、《通遼市急救中心（站）考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)章制度，規(guī)范急診急救工作。對(duì)十三家急救站的工作情況進(jìn)行了檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與演練，使各醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、正規(guī)化建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，促進(jìn)了全市整體急救醫(yī)療技術(shù)和水平的提高。201*年，急救指揮中心派出救護(hù)車輛14508次，救治傷病員12456人次，處理三人以上傷亡事件142起，為大型活動(dòng)提供醫(yī)療保障42批次。

三是提高疾病預(yù)防控制應(yīng)急處理能力。全力做好甲型H1N1流感防控工作。建立健全防控工作的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，多次召開(kāi)防控工作專題會(huì)議，制定和完善各項(xiàng)防控工作預(yù)案；設(shè)置了甲型H1N1流感定點(diǎn)救治醫(yī)院；組建了市、旗兩級(jí)疾病控制、醫(yī)療救治專家組；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)，規(guī)范預(yù)檢分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制；加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作；開(kāi)展了3次全員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織11次應(yīng)急模擬演練；積極儲(chǔ)備藥品、防護(hù)品、醫(yī)療設(shè)備等相關(guān)防控物資，全市累計(jì)投入防控資金1000余萬(wàn)元。同時(shí)，建立健全多部門的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，及時(shí)進(jìn)行疫情信息溝通，積極開(kāi)展公眾健康教育和防控知識(shí)宣傳。落實(shí)學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控工作方案，嚴(yán)格各項(xiàng)防控措施。疫情發(fā)生后，全市衛(wèi)生系統(tǒng)快速反應(yīng)，科學(xué)研判疫情，及時(shí)調(diào)整防控策略，集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，有條不紊開(kāi)展醫(yī)療救治工作。先后派出15支醫(yī)療專家指導(dǎo)組進(jìn)駐有關(guān)學(xué)校，指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)專家組深入各旗縣市區(qū)指導(dǎo)各地做好疫情處置和醫(yī)療救治工作。同時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展了甲型H1N1流感疫苗接種工作，累計(jì)接種20.57萬(wàn)人次，最大限度減少了疫情危害。

四是提高基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。201*年，全市新增27個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所，基層衛(wèi)生監(jiān)督分所總數(shù)達(dá)到134個(gè)，助理衛(wèi)生監(jiān)督員達(dá)到463名，覆蓋旗、鎮(zhèn)、村三級(jí)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)基本形成。推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督觸角下移，擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面，有效地預(yù)防農(nóng)村食物中毒和急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。同時(shí)在嘎查村衛(wèi)生室設(shè)立衛(wèi)生信息員近2336名，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生網(wǎng)底的前哨作用，為做到早期預(yù)警，及時(shí)處置奠定基礎(chǔ)。

三、201*年全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作中存在的主要問(wèn)題

一是自治區(qū)衛(wèi)生廳已成立獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，市及旗縣衛(wèi)生局尚未成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，無(wú)專職工作人員。

二是應(yīng)急工作協(xié)調(diào)機(jī)制需進(jìn)一步完善，衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)和物資儲(chǔ)備不足。

三是基層應(yīng)急工作人員有待進(jìn)一步充實(shí)，專業(yè)技術(shù)人員缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的培訓(xùn)，基層應(yīng)急處置水平有待進(jìn)一步提高。

四是社會(huì)公眾危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，傳染病防控和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的常識(shí)不足，缺乏自我防護(hù)意識(shí)和自救互救能力。

四、對(duì)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作的幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，進(jìn)一步增加政府對(duì)三級(jí)預(yù)防保健體系建設(shè)的投入，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。

2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步健全信息保障和專家、專業(yè)隊(duì)伍，對(duì)社會(huì)人群的健康適時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)人類可能造成生命、健康威脅的疾病，并提供預(yù)警等決策依據(jù)。

3、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和應(yīng)急隊(duì)伍人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

4、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需藥品、檢驗(yàn)試劑、物資等的儲(chǔ)備，提高物質(zhì)保障能力。

5、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)傳染病預(yù)防和控制意識(shí)。

五、201*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件典型案例分析

《科爾沁區(qū)第十一中學(xué)食物中毒事件案例分析》

一、背景和案情介紹

（一）發(fā)病經(jīng)過(guò)

201*年1月12日15點(diǎn)13分，通遼市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所接到科爾沁區(qū)施介醫(yī)院電話報(bào)告，稱科爾沁區(qū)第十一中學(xué)有20余名學(xué)生于當(dāng)日在學(xué)校食堂午餐后出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛、其中45名學(xué)生有皮膚潮紅、惡心、腹痛等食物中毒癥狀，來(lái)該院就診。接到報(bào)告后，通遼市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所立即組成兩個(gè)調(diào)查組分赴學(xué)校食堂及學(xué)生就診醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查處理。通遼市120指揮中心也出動(dòng)車輛和人員協(xié)助進(jìn)行了處理。截止201*年1月13日7點(diǎn)30分，學(xué)生已全部治愈出院，且無(wú)新發(fā)病例及死亡情況發(fā)生。

通遼市專家點(diǎn)評(píng)：學(xué)校食堂承包人應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，一旦發(fā)生食物中毒，應(yīng)立即組織救治病人，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生組織部門報(bào)告。該校學(xué)生食堂發(fā)生食物中毒后，學(xué)校和食堂承包人做到及時(shí)將病人送施介醫(yī)院進(jìn)行診治，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人臨床表現(xiàn)及詢問(wèn)，懷疑此次發(fā)病有部分學(xué)生的癥狀與飲食有關(guān)，醫(yī)院給予對(duì)癥治療。由于該院條件所限后經(jīng)科爾沁教育局和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)決定全部轉(zhuǎn)入科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。使病情得到有效的控制。從該起事件的報(bào)告過(guò)程來(lái)看，學(xué)校和食堂承包人并沒(méi)有在第一時(shí)間履行報(bào)告職責(zé)，而是積極開(kāi)展救治病人，第一次接診的施介醫(yī)院方根據(jù)接診病人的臨床癥狀進(jìn)行電話報(bào)告。

通遼市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所接到電話報(bào)告后，立即啟動(dòng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由食物中毒領(lǐng)導(dǎo)小組部署安排工作，帶上相應(yīng)法律文書并及時(shí)通知疾控中心，立即分成兩組奔赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查并采取緊急措施，防止食物中毒事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。及時(shí)救治病人，查找中毒的可疑食品及中毒原因，同時(shí)向當(dāng)?shù)卣�府和上�?jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（二）流行病學(xué)調(diào)查

1.發(fā)病情況

經(jīng)調(diào)查得知，該校有157名學(xué)生及3名食堂工作人員在該校食堂就餐，于201*年1月12日11點(diǎn)30分進(jìn)午餐，至12:00時(shí)起先后有6名學(xué)生發(fā)生頭暈、頭痛、個(gè)別學(xué)生有皮膚潮紅、眼結(jié)膜充血、惡心、腹痛等癥狀。后又有學(xué)生發(fā)病，共有34名學(xué)生陸續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行觀察。其中最早發(fā)病時(shí)間為201*年1月12日12：00時(shí)，最晚發(fā)病時(shí)間為14點(diǎn)30分，潛伏期為30分至3個(gè)小時(shí)。對(duì)未進(jìn)食青魚(yú)的對(duì)照組9名學(xué)生調(diào)查得知，均未出現(xiàn)上述癥狀，通過(guò)對(duì)個(gè)案調(diào)查結(jié)果分析，其中發(fā)熱18人占52.9%，頭暈28人占82.3%，頭痛30人占88.2%，腹痛6人占17.6%，惡心5人占14.7%，面色潮紅、眼結(jié)膜充血5人占14.7%，共34人到醫(yī)院進(jìn)行觀察。

2.人群分布、臨床診治情況

發(fā)病者均為初三年段學(xué)生，其中男18人，女16人；年齡分布14-16歲之間，平均年齡15歲，發(fā)病最短潛伏期30分鐘，最長(zhǎng)3小時(shí)，平均潛伏期1小時(shí)45分鐘。醫(yī)院治療措施為對(duì)癥治療，靜脈點(diǎn)滴5%生理鹽水，Vc、25%葡萄糖、地塞米松等藥物進(jìn)行治療。在住院治療的34名學(xué)生中有5名學(xué)生符合食用鯖魚(yú)后出現(xiàn)的面色潮紅、眼結(jié)膜充血、頭暈、頭痛、惡心、腹痛等組胺引起的疑似食物中毒癥狀。

3、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，該校初一、初二學(xué)生已經(jīng)放寒假，現(xiàn)有157名初三學(xué)生還在學(xué)校上課，他們于11：30分午餐后，自12：00時(shí)始有學(xué)生頭暈、頭痛、腹痛等癥狀。學(xué)校及時(shí)將學(xué)生送往醫(yī)院。午餐向?qū)W生供應(yīng)的是大米飯、醬青魚(yú)、蒜蓉茼蒿，以上三種食物已按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行留樣。該校學(xué)生食堂采購(gòu)的食品及原料已索證，儲(chǔ)存、加工及配餐環(huán)境良好，該食堂于201*年6月28日換發(fā)衛(wèi)生許可證有效期1年，3名從業(yè)人員均持有效健康證，“兩證”齊全。從業(yè)人員無(wú)手部外傷及腹瀉等疾患。學(xué)校對(duì)食堂加工供應(yīng)場(chǎng)所進(jìn)行了保護(hù)，及時(shí)送身體不適的學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行了診治，對(duì)無(wú)癥狀學(xué)生進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察。監(jiān)督員通過(guò)詢問(wèn)當(dāng)事人得知，當(dāng)日購(gòu)進(jìn)的鯖魚(yú)是冷凍的，經(jīng)對(duì)當(dāng)日午餐食譜進(jìn)行分析，認(rèn)為食用的鯖魚(yú)為可疑食品。鯖魚(yú)供貨方五明海鮮鐵南二店按屬地管理原則屬科區(qū)衛(wèi)生局管轄，通過(guò)案件移送書移交科爾沁區(qū)衛(wèi)生局對(duì)該店進(jìn)行調(diào)查處理。

（三）實(shí)驗(yàn)室診斷

由通遼市疾病控制中心對(duì)該食堂食物留樣的大米飯、醬鯖魚(yú)、蒜蓉茼蒿進(jìn)行了采樣并進(jìn)行了檢驗(yàn)。結(jié)果在食物留樣醬鯖魚(yú)中檢出了組胺。

（四）調(diào)查結(jié)論

根據(jù)流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析，專家組確認(rèn)有5名學(xué)生的臨床癥狀與食用鯖魚(yú)所引起的組胺中毒癥狀相同，判定本次事故為使用含有變質(zhì)的鯖魚(yú)加工食品引起組胺食物中毒�，F(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果也支持這一推測(cè)。

通遼市專家點(diǎn)評(píng)：本次食物中毒具有以下共同特征：（1）潛伏期短而集中，在30分和3小時(shí)內(nèi)發(fā)病。（2）幾人同時(shí)發(fā)病都具有相同的特征或癥狀基本相似。（3）發(fā)病的人學(xué)校食堂進(jìn)食同樣的食品，發(fā)病范圍現(xiàn)在食用了這種有毒的食物的人群中。（4）人與人之間不直接傳染。在流行病學(xué)曲線上呈現(xiàn)突然上升又迅速下降的趨勢(shì)，無(wú)傳染病流行似的余波。

魚(yú)類引起的組胺中毒是魚(yú)類捕撈后，鯖魚(yú)、鮐魚(yú)等是青皮紅魚(yú)肉類，活動(dòng)力強(qiáng)、肌肉發(fā)達(dá)、皮下及肌肉血管系統(tǒng)也較發(fā)達(dá)、體內(nèi)酶的活性較強(qiáng)，捕獲時(shí)常劇烈掙扎而死亡，如在常溫下放置時(shí)間較長(zhǎng)、衛(wèi)生條件不好受到脫羧酶強(qiáng)的細(xì)菌污染，它們將魚(yú)體中的游離組氨酸脫梭形成組胺，當(dāng)魚(yú)體不鮮或腐敗時(shí)組胺含量更高，食后可能中毒。

一般情況下，溫度15-37oc、有氧、弱酸性和滲透壓不高的條件下，適于組胺分解形成組胺。組胺中毒量的問(wèn)題尚無(wú)一致意見(jiàn)。一般認(rèn)為成人攝入量超過(guò)100毫克時(shí)即有中毒可能。有人認(rèn)為魚(yú)組胺含量為100-150毫克/100克可能引起輕度中毒。

中毒臨床表現(xiàn)：組胺引起中毒的機(jī)理主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管收縮。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快；潛伏期為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)病率40~50%。主要臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張現(xiàn)象，如顏面部、胸部以及皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血，同時(shí)還有頭痛、頭暈、心悸、胸悶、呼吸頻數(shù)和血壓下降；一部人病人伴有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等胃腸癥狀體溫一般不變。

二、處理情況

（一）案發(fā)后，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該食堂下達(dá)衛(wèi)生行政控制決定書，對(duì)于發(fā)生食物中毒的單位進(jìn)行了行政控制，責(zé)令對(duì)其食品容器及用具進(jìn)行徹底清洗消毒。

（二）該學(xué)校食堂生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，造成5人食物中毒事故，違反了《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第九條第二項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》第三十九條第一款和《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》第九條第一款第一項(xiàng)，第十條第一款的規(guī)定，對(duì)該校食堂進(jìn)行了行政處罰：1.責(zé)令其立即停止食品加工供應(yīng)，對(duì)加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及用具進(jìn)行徹底消毒。2.罰款人民幣1256元。

通遼市專家點(diǎn)評(píng)：本次食物中毒的確認(rèn)，調(diào)查取證是辦理食物中毒案件的關(guān)鍵。這起食物中毒案件的調(diào)查處理我們共使用了“案件受理記錄”、“立案報(bào)告”、“現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄”、“詢問(wèn)筆錄”、“食物中毒個(gè)案調(diào)查表”、“產(chǎn)品樣品采樣記錄”“案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告”、“衛(wèi)生行政控制決定書”“封條”、“解除衛(wèi)生行政控制決定書”、“合議記錄”、“行政處罰聽(tīng)證告知書”“行政處罰事先告知書”、“行政處罰決定書”、“送達(dá)回證”、“結(jié)案報(bào)告”等執(zhí)法文書，使這次食物中毒事件的確認(rèn)、處罰做到了事實(shí)清楚、證據(jù)充分，且形成了環(huán)環(huán)相扣的證據(jù)鏈。

食物中毒確認(rèn)的調(diào)查取證。接報(bào)后，我們首先根據(jù)《食品中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故調(diào)查處理辦法》等規(guī)范中的有關(guān)規(guī)定對(duì)全部疑似中毒人員、部分共餐未發(fā)病者分別進(jìn)行了調(diào)查，并制作“個(gè)案調(diào)查表”34份，同時(shí)對(duì)造成食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了檢查和對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn)，制作了“現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄”和“詢問(wèn)筆錄”。根據(jù)調(diào)查情況我們組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)疑似中毒人員進(jìn)行逐一核實(shí)確認(rèn)。最后，對(duì)全部資料進(jìn)行了流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果完成了食物中毒調(diào)查，使這起食物中的事實(shí)得到確認(rèn)并做到證據(jù)確鑿。

三、經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)

1、學(xué)校后勤社會(huì)化的出現(xiàn)是使中小學(xué)食堂形成了自辦、承包等多種形式并存的就餐形式，一些食堂經(jīng)營(yíng)者為追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視了自身管理，食堂經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，存在食物中毒及食源性疾病發(fā)生的隱患。在日常監(jiān)督工作中通過(guò)對(duì)比，未對(duì)外承包的食堂的投入和管理明顯好于對(duì)外承包者。

2、企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)食品安全認(rèn)識(shí)不足。由于該校食堂對(duì)外承包，個(gè)人承包后存在著輕管理重效益現(xiàn)象。存在著硬件設(shè)備設(shè)施投入少，部分加工容器容積小，用水量小，存在著加工容器用具清洗不徹底的現(xiàn)象。

3、采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不應(yīng)采購(gòu)含有腐敗變質(zhì)的原料食品。食堂庫(kù)房管理人員對(duì)采購(gòu)的食品應(yīng)分類保存，特別食肉類食品應(yīng)冷藏或冷凍保存。

4、食品加工人員責(zé)任心不強(qiáng)，加工時(shí)沒(méi)有對(duì)所采購(gòu)的鯖魚(yú)食品原料進(jìn)行認(rèn)真把關(guān)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)變質(zhì)鯖魚(yú)原料，存在著食品安全的隱患。

5、監(jiān)督部門應(yīng)加大宣傳力度，向食堂承包人宣傳不加工腐敗變質(zhì)魚(yú)類食品，尤其是青皮紅肉魚(yú)類。

6、衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)季節(jié)性的監(jiān)督檢查，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查的頻次并加大食品衛(wèi)生安全知識(shí)的宣傳，進(jìn)行操作衛(wèi)生指導(dǎo)，嚴(yán)格督促、檢查、指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生管理。

四、今后學(xué)校食堂工作建議

1、學(xué)校衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強(qiáng)魚(yú)類食品的衛(wèi)生管理工作。對(duì)青皮紅肉魚(yú)更應(yīng)注意保鮮，如發(fā)現(xiàn)青皮紅肉魚(yú)類鰓白、眼紅應(yīng)立即做腌制加工處理，不宜鮮銷，采購(gòu)和加工人員對(duì)于不新鮮的青皮紅肉魚(yú)類做到不采購(gòu)不加工。

2、食堂在烹調(diào)時(shí)可采取去組胺措施，如對(duì)容易產(chǎn)生大量組胺的鮐魚(yú)進(jìn)行烹調(diào)時(shí)，可加入雪里蕻或紅果少許（一斤魚(yú)約加半兩雪里蕻或紅果），然后進(jìn)行清蒸或紅燒，這可使魚(yú)中組胺下降65%以上。

3、食品容器、用具和餐飲具必須做到一餐一消毒。

4、建議學(xué)校食堂不對(duì)外承包，承包后的食堂存在著以追逐最大經(jīng)濟(jì)利益為出發(fā)點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)方式，無(wú)論是硬件設(shè)施還是原料采購(gòu)等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)節(jié)省開(kāi)支投入不到位，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在著食品安全隱患。

通遼市專家點(diǎn)評(píng)：食品安全是一個(gè)遍及全球的嚴(yán)重衛(wèi)生問(wèn)題盡管科學(xué)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)?shù)乃�平，但食品污染和食源性疾病每年都在發(fā)生，食源性疾病的現(xiàn)狀警示我們，公共衛(wèi)生正面臨新的挑戰(zhàn)。因此，必須健全和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立食源性疾病報(bào)告制度和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)加大監(jiān)測(cè)監(jiān)管力度，對(duì)食品從業(yè)人員和消費(fèi)者進(jìn)行食品衛(wèi)生教育，提高食品衛(wèi)生意識(shí)和責(zé)任感，采取綜合治理減少食物中毒的危險(xiǎn)因素，食物中毒事件應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，建立健全食物中毒事件預(yù)防控制體系，采取定期不定期的形式，組織開(kāi)展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練。盡管國(guó)家已下發(fā)《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》，但對(duì)于學(xué)校食堂特別是對(duì)于對(duì)外承包者，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，要廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒事件知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)知道公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)食物中毒事件，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)，控制因食用變質(zhì)魚(yú)類引起組氨中毒事件的發(fā)生。

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