縣醫(yī)療保障局鄉(xiāng)村振興工作總結

　　一年來，我局結合醫(yī)療保障工作實際，不斷完善農村醫(yī)療保障服務體系，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療保障綜合服務能力。現將xxxx年我局鄉(xiāng)村振興工作情況及下一年工作安排匯報如下：

　　一、工作開展情況

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　　1.多方協調，努力改善村容村貌。精準落實聯系xx鄉(xiāng)xx村對口幫扶工作，針對該村出行不便、村級活動場所落后等現狀，我局按照年初制定的扶貧工作計劃，從為民辦實事、辦好事為出發(fā)點，多次配合該村到扶貧辦、農村農業(yè)水利局、組織部、交運局等單位聯系發(fā)展事項，爭取項目資金。

　　2.積極籌措資金，維護維修基礎設施。我局在克服財力有限的情況下，籌措資金x萬余元，幫助該村新建村級活動場所建設、完善村道路錯車道建設等基礎設施。同時，充分發(fā)揮部門職能，搭建定點幫扶村與企業(yè)之間的橋梁，聯系xx有限公司捐贈xxxx元用于xx鄉(xiāng)xx村村委會建設，以及協助爭取到相關扶貧項目資金，完成余村活動廣場硬化等。目前，該村基礎設施得到明顯改善，為群眾出行、文娛活動等得到極大方便。

　　3.外引內聯，加快勞務輸出步伐。勞務輸出是農民增收的一個重要途徑。為此，我局根據xx村實際情況，指定專人負責，上門了解勞動需求，了解勞動力情況，并與縣內企業(yè)進行了聯系，推薦就業(yè)。勞務輸出已成為xx村農民增收的主渠道之一。

　　4.詳細摸排，確保貧困戶政策落實。圍繞“兩不愁三保障”及飲水安全等問題排查，“七個不落、一個不少”大排查和脫貧人口“回頭看”工作，按照各項活動要求，和包戶干部對照問題清單上戶一一清點銷號排除問題，同時將發(fā)現的問題向扶貧隊和鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報，共同制定詳實地整改措施，逐一進行整改，確保貧困戶政策享受落實、各項問題整改到位。

　　5.豐富活動，送溫暖、促增收。每年“六一”，常態(tài)化支持xx小學千元用于兒童節(jié)慰問。不定期組織全局黨員干部、入黨積極分子深入xx村開展環(huán)境整治、節(jié)日期間慰問困難黨員群眾等主題黨日活動。積極推進消費扶貧政策，先后到xx村貧困戶購買土特產xx份、茶葉xx斤，幫助貧困村、貧困戶解決農特產品“賣難”問題，拓寬貧困群眾增收渠道。

　　6.發(fā)揮職能，推進政策落實。組織干部職工常態(tài)化深入幫扶村，采取面對面交流等方式，一方面切實宣傳醫(yī)保扶貧相關政策；另一方面積極引導他們樹立勤勞致富，自強自立的意識，消除“等、要、靠”思想，幫助他們建立脫貧致富信心。不定期聯合xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院到xx村開展義診活動，為群眾提供更加便利的醫(yī)療服務，助推健康扶貧工作的深入開展。

　　（二）醫(yī)保脫貧攻堅工作

　　1、中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”反饋等各類問題整改工作。根據中央脫貧攻堅專項巡視反饋問題，通過自查發(fā)現部分貧困人口疑似慢性病患者未及時辦理慢性病證。針對此問題，制定整改工作方案，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速開展全面摸排，對符合辦理慢性病證條件予以辦證，對不符合辦證條件的實行書面告知；對行動不便、癥狀明顯的疑似慢性病人，協調衛(wèi)健部門安排衛(wèi)生專業(yè)技術人員上門評估核實，并聯系縣級醫(yī)院專家進行現場集中鑒定。整改期間共完成貧困人口慢性病摸底調查xxx人，對符合辦理慢性病證條件予以辦證xx人，對不符合辦證條件的實行書面告知xxx人。針對舊版證件填寫不規(guī)范問題，重新制作換發(fā)了新版《慢性病證》xxxx個。

　　2、落實資助參保，確保全面應保盡保。根據扶貧部門提供建檔立卡貧困人口動態(tài)調整名單，按照“動態(tài)管理、按月比對、信息同步”的要求，在醫(yī)保系統(tǒng)進行信息比對，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面排查醫(yī)保參保、繳費狀態(tài)，引導和動員未參保人員積極參保，落實資助參保，建立精準到人的參保繳費臺賬。截止到xxxx年xx月x日，完成xxxx年及以后脫貧和未脫貧對象全額代繳參保xxxx人；現有xxxx、xxxx年已脫貧對象xxxx人全部參保，其中參加本縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保xxxx人，參加其他醫(yī)保xxx人；現有貧困邊緣人口xxx人全部參保，其中參加本縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保xxx人、參加其他醫(yī)保xx人。建檔立卡貧困人口和邊緣易致貧人口已全部應保盡保。

　　3、優(yōu)化經辦服務，綜合醫(yī)保一站式結算。繼續(xù)實行貧困人口省內就醫(yī)綜合醫(yī)保“一站式結算”，配合衛(wèi)生健康部門落實縣域內住院“先診療后付費”。進一步簡化異地就醫(yī)備案管理，提供“網上辦”、“不見面辦”服務。實行醫(yī)保待遇申報基層醫(yī)保服務站點代收代辦，支持慢性病醫(yī)保支付長處方結算，延遲醫(yī)保結算周期，避免人群聚集增加感染風險。通過個人申辦、醫(yī)保信息系統(tǒng)篩查和家庭醫(yī)生簽約服務等方式，及時受理貧困人口慢性病鑒定申請，及時組織鑒定、及時反饋鑒定結論。x-xx月份，共實行貧困人口在醫(yī)療機構“一站式結算”xxxxx人次。

　　4、強化人員培訓和政策宣傳。利用召開全縣醫(yī)療保障工作會議之際，就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險以及健康脫貧綜合醫(yī)保政策，對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構共xxx余名經辦人員進行業(yè)務培訓；利用全縣脫貧攻堅課堂解讀醫(yī)保扶貧政策；印制醫(yī)療保障《民生工程一封信》、《貧困人口綜合醫(yī)保宣傳單》、《慢性病申請須知》等宣傳材料，利用街頭咨詢、網絡媒體等多種形式組織開展政策核心內容宣傳，進一步提高群眾政策知曉率，營造良好社會氛圍。

　　（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策落實

　　1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保和大病保險待遇。繼續(xù)執(zhí)行《x市人民政府辦公廳關于印發(fā)x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案（試行）的通知》（黃政辦〔xxxx〕xx號）及其相關配套政策，加強基本醫(yī)保主體保障功能。x-xx月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費用xxxxx.xx萬元，享受醫(yī)保報銷待遇xxxxxx人次，政策范圍內住院費用支付比例達xx.xx%，基本醫(yī)保實際補償比為xx.x%；城鄉(xiāng)居民大病保險待遇享受xxxx人次，大病保險合規(guī)費用報銷比例為xx.xx%。

　　2、落實醫(yī)療救助政策。鞏固提高困難群眾住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，對基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人負擔仍然較重的給予救助，將確為治療疾病所需的合規(guī)自費費用納入醫(yī)療救助范疇。我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用，能及時通過政府網向社會公布，做到公開、透明。重點醫(yī)療救助對象“一站式”結算醫(yī)療救助費用定期在政府網站進行公示，低收入人群、因病致貧重病患者申請醫(yī)療救助，須在村（社區(qū)）公開欄進行公開公示，接受社會監(jiān)督。xxxx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應補貼資金xxx萬元，實際到位資金xxx.x萬元，資金到位率為xxx.xx%。實際已到位資金均按規(guī)定及時撥付到位，到位及時率xxx%。項目覆蓋率達xxx%，做到“應救盡救”。截止到xx月底，共資助困難群眾參保xxxxx人，其中資助貧困人口參保xxxx人，共計支付資助參保金xxx.xxx萬元。實施住院和門診直接救助xxxxx人次，發(fā)放救助資金xxx.x萬元。

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　　實施以按病種付費為主的，按人頭付費、按床日付費、按項目付費等多元復合式醫(yī)保支付方式。繼續(xù)實行省級醫(yī)院重大疾病和城鄉(xiāng)居民慢性腎衰竭門診血透按病種付費、市二院按床日付費，自x月x日起對城鎮(zhèn)職工慢性腎衰竭門診血透實行按病種付費。繼續(xù)實施城鎮(zhèn)職工住院總額預算，完成對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金縣域內按人頭付費總額預算資金季度劃撥xxxx萬元。

　　（五）異地就醫(yī)直接結算

　　1、異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構全覆蓋。xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院已于xxxx年接入異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。今年兩家醫(yī)院合并成立xx縣總醫(yī)院后，也已完成異地就醫(yī) HIS 改造和聯網測試工作。截止目前我縣符合條件的定點醫(yī)院已全部納入異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。xxxx年x-xx月份，xx縣總醫(yī)院共實現對異地參保住院患者直接結算x人次，總住院費用xxxxx.xx元，結算支付金額xxxxx.xx元。

　　2、建立異地就醫(yī)協同管理機制。按照異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作相關要求，規(guī)范異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地住院人員備案服務，加強與分級診療、規(guī)范轉診等政策銜接，精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限。落實全市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度運行要求，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)直接結算政策和規(guī)程，按時足額完成每月清算資金的支付。 xxxx年x-xx 月，共辦理異地安置xx人次，轉外住院xxxx人次，異地住院xxx人次。

　　下一步我局將加強醫(yī)保扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接。不斷深入醫(yī)保制度改革，強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補銜接，切實提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施。

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