三季度單病種臨床路徑診療管理工作總結(jié)

201*年三季度單病種臨床路徑診療管理工作總結(jié)

為規(guī)范醫(yī)療行為，實施精細化醫(yī)療管理措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院從起開始試點單病種臨床路徑管理，并在實施過程中不斷改進提高，現(xiàn)將實施效果評價如下：

一、實施情況

1.各科室單病種臨床路徑實施情況：科室病種實施例數(shù)變異率平均費用2.單病種實施效果

非手術(shù)病種實施效果評價

病種名稱住院天數(shù)主要藥物選擇住院費用藥品費用醫(yī)療耗材費用主要變異情況手術(shù)病種實施效果評價

預防性預防性抗菌藥住院天抗菌藥物使用數(shù)物天數(shù)手術(shù)前住院天數(shù)病種名稱住院費用藥品費用醫(yī)療耗材費用主要變異情況二、三季度主要工作與進展三、存在問題

四.四季度工作計劃

擴展閱讀：201*年第3季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

時間：201*-10-03主持人：古家常參與人員：王迪彬、李秀云、石玉梅、趙敏、盧可斌、吳國紅、李海燕、張秀麗、房文彬、江士遠、趙國柱、許東、朱萬英、袁艷平、張艷萍、劉凱、任麗穎、袁冬梅、谷加麗我科在過去的一個季度里堅持落實單病種質(zhì)量控制制度，從實際出發(fā)，結(jié)合我科實際情況，與臨床制度緊密聯(lián)系，堅決杜絕濫檢查、亂用藥，積極摸索和改進適合我科實際的單病種質(zhì)量控制和臨床路徑分析。在過去的一個季度里，我科共收住大于1歲支氣管肺炎患兒39例，入臨床路徑19例。綜合39例病例資料總結(jié)如下：表一患者滿意度很滿意可以接受不滿意很不滿意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432單病種質(zhì)量管理患者滿意度8765201*年7月人數(shù)4201*年8月3201*年9月210很滿意可以接受不滿意很不滿意從上表及數(shù)據(jù)圖可以看出，8月份患者滿意度較高，這與本月患兒的平均住院天數(shù)、住院費用密切相關(guān)，而8月份入院病人病情較輕是導致這一結(jié)果的根本原因。而9月份有兩例很不滿意，其中一例患兒住院過程中合并有胃腸功能紊亂、心肌損害及敗血1

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單縣中心醫(yī)院癥，致住院時間及住院費用很高；而另外一例患兒則是在住院2天后因病情無明顯好轉(zhuǎn)要求出院。表二平均住院日平均住院費用201*年7月8.093723.83201*年8月8.182794.05341.57997.46201*年9月10.824334.32400.651623.02平均每床日住院費460.30用藥品費用檢查費用1357.30第三季度單病種平均住院天數(shù)12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入徑患兒平均住院天數(shù)呈延長趨勢，與9月份大于1歲支氣管肺炎患兒重病人較7、8月份多導致住院時間長有關(guān)外，還與很多病人是院外治療時間長，延誤最佳治療時機，導致住院日及住院費用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時候拒絕出院，導致住院時間及住院費用延長。月平均住院天數(shù)500040002

2103年第三季度單病種平均住院費用月平均住院費用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月創(chuàng)業(yè)敬業(yè)博學博愛

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種平均每床日住院費用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院費用（元）201*年第三季度單病種平均藥品費用月平均藥品費用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患兒平均住院費用、平均藥品費用及平均檢查費用較8月份明顯增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1歲支氣管肺炎患兒較多，故費用高；②7、9月份患兒病情變化較多，所需藥品及檢查費用增高。問題：1.我科單病種臨床路徑平均住院日9月份較7、8月份有所增加，7、9月份平均住院費用、平均藥品費用及平均檢查費用較8月份明顯增多，究其原因，除與患兒入院時病情重外，還與很多病人是院外治療時間長，延誤最佳治療時機，導致住院日及住院費用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時候拒3

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單縣中心醫(yī)院絕出院，導致住院時間及住院費用延長。2.醫(yī)患溝通有待加強。單病種臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹單病種臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了單病種臨床路徑實施效果的評價和改進工作，也影響了患者的滿意度。3.對進入臨床路徑病例進行療效、費用及成本進行經(jīng)濟學分析仍不夠到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我們要注意患兒合并癥的治療；同時在爭取患兒家長積極配合下避免住院日延長及住院費用增高的情況；還要加大宣教力度，讓患兒家長養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)病情及時到正規(guī)醫(yī)院就診的習慣。進一步強化單病種臨床路徑意識，對單病種臨床路徑病人，繼續(xù)執(zhí)行專人負責，嚴格按表單執(zhí)行，進一步完善病情評估，如出現(xiàn)問題，及時分析原因，詳細記錄，醫(yī)生、護士及時簽名，對所有單病種臨床路徑病人真正做到記錄療效、費用及成本，并進行經(jīng)濟學分析。

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