申集鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治工作總結(jié)

申集鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜治工作總結(jié)

社會穩(wěn)定是發(fā)展的前提，一年來，我鎮(zhèn)的社會治安綜合治理工作在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在鎮(zhèn)政法委的令你感到下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，認真貫徹落實縣、鎮(zhèn)社會治安綜合治理工作會議精神，全面落實社會治安綜合治理各項措施，廣泛開展“平安申集”的創(chuàng)史活動，創(chuàng)造了穩(wěn)定和諧的社會環(huán)境，促進了申集經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)將一年來履行社會治安綜合治理工作第一職責情況匯報如下：

一、盡職盡責，全力支持，積極參與社會治安綜合治理工作我作為一名院長深肩上所承擔的分量，在社會治安綜合治理工作中，我要求自己盡職盡責參與到實際工作中，將穩(wěn)定工作放在各項工作之首，無論是召開社會治安綜合治理工作業(yè)務(wù)工作會議還是深入群眾調(diào)查研究，我都要花一定的時間、精神講社會治安綜合治理工作，反復(fù)強調(diào)沒有一個穩(wěn)定的環(huán)境，不僅改革發(fā)展無法進行，而且取得的成績也付之東流，再三要求全體職工時刻繃緊維護穩(wěn)定這根弦，無論什么時候，無論工作多么繁重，都要做到“穩(wěn)定高于一切，穩(wěn)定壓倒一切”的維護穩(wěn)定放在各項工作的首位，作為萬事之先。對社會的不穩(wěn)定因素，及時與領(lǐng)導(dǎo)報告，抓早、抓小、抓苗頭，就地及時化解，做到小事不出院，大事不出鎮(zhèn)，調(diào)處訓(xùn)份不過夜，解決問題不留后遺癥，把問題解決在基層，消化在萌芽狀態(tài)，防止引起群體性事件，用自己的行動為社會的穩(wěn)定出力。

二、務(wù)實基礎(chǔ)，強化素質(zhì)，切實加強社會治安防控體系建設(shè)堅持“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的方針，以平安創(chuàng)建為主線，從人員配備，制度建設(shè)，經(jīng)費保障等方面規(guī)范運作，切實增強治安防控能，按照“組織在基層健全”的原則，及時調(diào)整綜治組織機構(gòu)，深入開展普法宣傳教育活動，大力推進依法治院，力爭使“預(yù)防為主”滲透到各項工作的每一個環(huán)節(jié)，堅持以人民滿意為標準，以公正執(zhí)法為核心，不斷拓開政法隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力，為全院經(jīng)濟建設(shè)和社會穩(wěn)定創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。三、全力支持政法各部門工作

對政法各單位要求我院做的工作，我都積極主動付諸實施，對他們開展的各項綜治活動全力支持，對他們提出要協(xié)調(diào)的問題，我都參加，力所能及的幫助他們解決一些問題。四、盡力參與社會治安綜合治理的各項活動

我能按照縣委、縣政府以及鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的要求積極參與

普法宣傳，提高法制知識，有效的維護了社會穩(wěn)定。

一年來，我在社會治安綜合治理方面雖然做了不少的工作

取得了一定的成績，但是離上一級的要求還有一定的距離。今后，我將進一步做好社會治安綜合治理工作，更好的擔負起“保一方平安”的責任，為創(chuàng)建和睦平安的申集鎮(zhèn)貢獻一份力量。

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高峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院

綜合治理及安全生產(chǎn)制度

一、安全保衛(wèi)制度

一、成立由院長為組長，其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。

二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。

三、辦公室負責機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負責落實檢查。

四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。

五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。

七、一旦發(fā)生安全事故，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

二、安全生產(chǎn)檢查制度

安全生產(chǎn)檢查是一項綜合性的安全生產(chǎn)管理手段，是建立良好的安全環(huán)境、做好安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié)，特制我院安全生產(chǎn)檢查制度。

一、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點，院安委會每年檢查不少于6次，院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級要求，另行安排，每次檢查應(yīng)有記錄。

二、安全檢查要做到全面檢查和重點檢查相結(jié)合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗科等重點科室，并根據(jù)本單位安全生產(chǎn)事故隱患狀況，組織開展好各類專項治理和隱患整改工作。

三、檢查督促各科室建立和健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強對特種設(shè)備的檢測領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，檢測率和持證率要達100%。

四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，應(yīng)督促有關(guān)科室及時整改，對因故不能及時整改的，要督促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施，落實責任單位、責任人，并加強跟蹤檢查。

三、安全生產(chǎn)教育制度

為提高全體干部職工的安全生意意識，增強自我防范意識，特制定安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)制度。

一、經(jīng)常動用各種形式，開展安全生產(chǎn)宣傳教育活動，組織開展好每年“安全生產(chǎn)月”活動。

二、醫(yī)院分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和其它安全生產(chǎn)監(jiān)督人員應(yīng)參加上級安全生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的安全培訓(xùn)。

三、醫(yī)院安委會要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)組織的培訓(xùn)，并做好領(lǐng)證及其復(fù)審工作，做到特種作業(yè)人員持證上崗率達100%，杜絕無證上崗（如鍋爐工等）。

四、醫(yī)院要督促各科室開展對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育，并做好安全教育的登記。

五、醫(yī)院安委會和有關(guān)部門對照上級有關(guān)要求，結(jié)合實際每年應(yīng)自查和檢查一次本單位安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育落實情況。

四、安全隱患排查與整改制度

為貫徹“預(yù)防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責任，確保集體財產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。

一、預(yù)防與排查：1、崗位安全責任：

各單位主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責任人，對本單位安全工作負全面責任；應(yīng)落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。

2、安全大檢查：

定期（每月一次）或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查；各科室每月應(yīng)對本科室安全隱患進行自我排查。

二、報告與整改

1、安全隱患報告：

（1）醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置（能力范圍內(nèi)）安全隱患的義務(wù)。

（2）排查出來的安全隱患，應(yīng)及時報告安委會或責任科室，安委會和責任科室應(yīng)及時、妥善處置，消除安全隱患。

2、安全隱患通報與整改：

（1）安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。

（2）安全隱患通告的責任科室應(yīng)及時整改被通告的安全隱患。（3）對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴重的安全隱患，安委會應(yīng)對科室負責人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。

三、處罰與獎勵：

1、安全隱患被通報，情節(jié)輕微，：視情節(jié)對責任人或科室按20－50元/次予以處罰。

2、安全隱患嚴重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時整改：視情節(jié)對責任人或科室按50－200元/次予以處罰。

3、安全責任事故：視情節(jié)按200－500元/次予以處罰。嚴格執(zhí)行“一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。

4、安全教育及安全責任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責任事故和被處罰的單位負責人，醫(yī)院將予以表彰和獎勵。

五、辦公室安全職責

1、協(xié)助貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)指示，及時轉(zhuǎn)發(fā)上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的安全生產(chǎn)文件、資料、認真做好本單位安全會議記錄，對安全管理方面的有關(guān)材料及時組織匯審并打印下發(fā)；

2、組織、檢查、落實本單位值班、值宿管理制度；3、在安排總結(jié)工作時，同時安排總結(jié)安全工作；

4、對貫徹黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策起保證監(jiān)督作用，并積極提出建議和意見；

5、協(xié)助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識；

6、發(fā)揮各級黨組織在安全生產(chǎn)中的監(jiān)督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動周圍群眾做到安全生產(chǎn)無事故；

7、協(xié)助總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進經(jīng)驗，在評選先進時，要把安全生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容；

8、深入醫(yī)療第一線，掌握了解職工的思想動態(tài)，做好思想政治工作，解決影響安全生產(chǎn)的各種思想問題，做到防患于未然，發(fā)生事故后要做好穩(wěn)定職工情緒和及時恢復(fù)生產(chǎn)的各種思想工作；

9、組織開展群眾性的安全生產(chǎn)競賽活動。

六、主管副院長安全生產(chǎn)職責

1、參與本醫(yī)院安全管理的決策和各個時期安全環(huán)保工作計劃的督促、檢查及落實，及時向院長提出安全環(huán)保方面的建議和計劃，并組織實施。

2、做好職工日常的安全教育工作，及時檢查、督促安全生產(chǎn)措施的落實，根據(jù)工作情況提出整改意見

3、經(jīng)常檢查職工執(zhí)行情況，堅持“及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時上報”三及時原則。

4、組織醫(yī)院范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)大檢查，落實事故隱患的整改。5、負責醫(yī)院的安全生產(chǎn)教育與考核工作。協(xié)調(diào)并負責制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、技術(shù)標準、考核、獎懲規(guī)定等規(guī)章制度，并認真組織實施。

6、定期召開安全生產(chǎn)工作會議，分析安全生產(chǎn)動態(tài)，及時解決安全生產(chǎn)中存在的問題。

7、嚴格落實“三級教育”和職工安全教育活動，提高職工安全意識，嚴禁違章作業(yè)，醫(yī)療工作人員必須持證上崗

8、組織對醫(yī)院違章、事故的調(diào)查、處理，并及時向第一安全負責人報告。

9、對本醫(yī)院安全生產(chǎn)負有主管領(lǐng)導(dǎo)責任。

七、院長安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責

1、院長是本單位安全生產(chǎn)第一責任人，全面領(lǐng)導(dǎo)本單位的安全生產(chǎn)和勞動保護工作，并負全面領(lǐng)導(dǎo)責任。

2、認真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)和勞動保護的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程，主持研究和解決本單位安全生產(chǎn)的重大問題。

3、建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和管理制度，督促檢查本單位內(nèi)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標，防止各類事故發(fā)生。

4、負責檢查并督促院安委會對單位內(nèi)的各科室組織實施安全管理，重點抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(yī)（護）技術(shù)操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設(shè)施、防火設(shè)施、一次性醫(yī)療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預(yù)防、職業(yè)病防治等各項安全管理工作。

5、定期聽取安委會和各科室負責人的工作匯報。采取有效措施，協(xié)調(diào)解決本單位內(nèi)的重、特大事故隱患。

6、單位內(nèi)發(fā)生重、特大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有關(guān)部門做好善后工作和調(diào)查處理。

7、負責落實本單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的人員、經(jīng)費、辦公場所、裝備等相關(guān)問題。

八、安全生產(chǎn)委員會職責

醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會是醫(yī)院委員會下設(shè)的安全生產(chǎn)監(jiān)督機構(gòu)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，負責研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問題，指導(dǎo)、督促本單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。主要任務(wù)是：

一、貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主”方針，為本單位的安全生產(chǎn)提出指導(dǎo)性意見，組織專業(yè)人員對重點科室安全生產(chǎn)狀況進行調(diào)查和評估，及時向院委會反映安全生產(chǎn)中存在的重大問題和對事故隱患處理意見及建議。

二、督促檢查本單位各各科室的安全生產(chǎn)工作，貫徹院委會及上級政府有關(guān)安全生產(chǎn)決定、法律法規(guī)和標準的執(zhí)行情況。

三、按規(guī)定組織事故的調(diào)查，并負責將調(diào)查結(jié)果及應(yīng)采取的措施，向醫(yī)院及上級安全主管部門提出報告。

四、組織安全生產(chǎn)檢查及其它安全生產(chǎn)活動。

五、定期召開安全生產(chǎn)專題會議，傳達上級有關(guān)文件會議精神，交流、分析、布置、檢查本單位安全生產(chǎn)工作情況，并提出解決問題的辦法。

六、完成院委會交辦的有關(guān)安全生產(chǎn)的其它工作。

九、安全保衛(wèi)制度

一、成立由院長為組長，其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。

二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。

三、辦公室負責機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負責落實檢查。

四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。

五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。

七、一旦發(fā)生安全事故，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

十、財務(wù)崗位安全職責

1、向院長、分管領(lǐng)導(dǎo)和院安委會負責，按照“誰主管，誰負責”的原則，對本單位專設(shè)安全基金、活動經(jīng)費和上級安全獎勵金負有資金保證和財務(wù)監(jiān)管的責任。

2、認真執(zhí)行國家、上級和行業(yè)主管部門有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標準和管理制度，�？顚Ｓ�，確保安全生產(chǎn)資金使用到位。

3、負責與醫(yī)院每年簽訂安全生產(chǎn)責任書的科室、個人安全風險抵押的繳納和對上一年度的安全責任書考評后的獎罰兌現(xiàn)。

4、凡發(fā)生特大安全事故或機關(guān)重大安全事故，按“應(yīng)急預(yù)案”要求，積極協(xié)助有關(guān)科室做好善后處理工作。

十一、消防安全管理制度

（一）消防安全教育、培訓(xùn)制度

1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。3、各單位應(yīng)針對崗位特點進行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。（二）防火巡查、檢查制度

1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。

2、每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標志、應(yīng)急照明、機械排煙送風、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。（四）消防設(shè)施、器材維護管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責，設(shè)專職管理員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。（3）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。

（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。（六）火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當及時予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣�府報告�?/p>

4、對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

十二、醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，加強醫(yī)院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質(zhì)量關(guān)，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗收購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。

（四）調(diào)配配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。

采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)�、�?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

（一）麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，麻醉藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥劑科對麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五�！惫芾�，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理�？刂漆槃┒�日常用量，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名，班班交接，逐日登記消耗�？浦魅味ㄆ跈z查，處方保存三年備查。

（二）精神藥品精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品，嚴禁濫用。一類精神藥品每方不超過三日常用量，二類精神藥品每方不超七日常用量，實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗，定期檢查。精神藥品定期盤點，處方保存二年備查。

（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認真、負責、稱量準確，中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應(yīng)當付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。

（四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責任心強的專人負責，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做

好個人防護。稱量、配液需雙人復(fù)核實行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。

十三、傳染病報告制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制人員都有報告?zhèn)魅静〉牧x務(wù)。

1、所有從事醫(yī)務(wù)工作的人員（包括個體開業(yè)醫(yī)）、檢驗檢疫工作人員和疾病預(yù)防控制人員均為法定傳染病報告人。法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報告時限及報告方法。

2、發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或疑似病人時，要立即按規(guī)定程序報告。不遲報、不漏報、不謊報。并要做到早報告、早隔離、早治療。

3、有甲、乙類傳染病流行或暴發(fā)時，要以最快的通訊方式向上級報告。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典、高致病性禽流感時城鎮(zhèn)在2小時內(nèi)、農(nóng)村6小時內(nèi)報告縣疾病預(yù)防控制中心；乙類：城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村12小時內(nèi)報告縣疾病預(yù)防控制中心。

4、村、鄉(xiāng)、縣三級疫情報告網(wǎng)絡(luò)的直報人員，必須按法定報告程序、時限上網(wǎng)報告疫情。

5、做好門診就診，住院登記和傳染病登記。疫情卡片填寫要字跡清楚、項目齊全。

6、各科室法定傳染病報告率達100％以上；及時報告率達95％以上。

7、根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心的疫情反饋，訂正本鄉(xiāng)、村的傳染病發(fā)病人數(shù)，使縣、鄉(xiāng)、村數(shù)字準確一致，底碼清楚，同時保留資料以便查對，并于次年的1月15日前作出疫情年報表，以鄉(xiāng)為單位上報縣疾病預(yù)防控制中心。

二O一年一月

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