抗菌藥物臨床使用管理工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（201*年版）》文件精神，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

一、成立了由院長任組長的抗菌藥物管理工作小組，負責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負責(zé)人。

二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級責(zé)任人和各項責(zé)任內(nèi)容，切實將各項管理要求落實到實處。

三、制定并向市衛(wèi)生局報備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。

四、加強抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。

五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。

六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。

七、組織開展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向有關(guān)臨床科室通報檢測結(jié)果以采取相應(yīng)措施。

八、嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名后位或發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量異常增長的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)征、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進行統(tǒng)計排名，并予以內(nèi)部公示。

201*年9月29日

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201*年度姑息治療科（急診、綜合內(nèi)科）抗菌藥物

臨床應(yīng)用工作總結(jié)

為積極推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治小組的督察下，我科室進一步貫徹落實《共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》、《處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強門診、急診患者和住院患者的抗菌藥物的使用管理。結(jié)合我科室情況，進行細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：一、明確了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，加強管理，各負其責(zé)，嚴格管理各治療組抗菌藥物的應(yīng)用。

二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度�？剖宜�有醫(yī)師按照醫(yī)院要求參加醫(yī)院組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，并通過考試，取得合格。臨床醫(yī)師開具抗菌藥物處方權(quán)達100%。

三、我科室住院患者抗菌藥物使用率不超過40%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過15%。已達要求水平。

四、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比率不超過30%。內(nèi)科介入手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。已達要求水平。五、在使用抗菌藥物治療的病例，均接受生物檢驗樣本送檢。嚴格按規(guī)定，100%對“特殊使用級”抗菌藥物的病例標本進行送檢，并每周一次提交醫(yī)院抗菌藥物管理工作組討論批準。

六、根據(jù)醫(yī)院處方點評小組點評門診處方和住院醫(yī)囑，抗菌藥物處方點評合格率達95%。

七、下一步我科室將繼續(xù)組織臨床醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓(xùn)，并注重加強對新進醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以提高全科室醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

姑息治療科（急診、綜合內(nèi)科）

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