二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

我院高度重視縣級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，按照項目實施方案要求，根據(jù)對劉集心衛(wèi)生院、覓子衛(wèi)生院。依據(jù)衛(wèi)生院具體情況，制定了以“醫(yī)療技術(shù)指導，人才培養(yǎng)和提高醫(yī)療護理質(zhì)量管理”為主的對口支援方案，于201*年10月至12月，我院派出派出一支由外科、婦產(chǎn)科、護理部人員組建的醫(yī)療小組到上述衛(wèi)生院開展幫扶工作，。

醫(yī)療小組不顧路途疲勞，克服干旱缺水和水土不服等重重困難，積極投入到緊張的工作中。通過短短一個多月的時間，大廟中心衛(wèi)生院在江北區(qū)一院的幫扶下，成功開展了子宮裂傷修補術(shù)、膽囊切除術(shù)和小腸穿孔修補術(shù)，完成改良式剖宮產(chǎn)手術(shù)9臺，完成子宮裂傷修補術(shù)1例，宮外孕手術(shù)2例，成功搶救2例失血性休克和1例新生兒重度窒息。建立健全了14個醫(yī)療護理核心制度，完善了院科兩級領(lǐng)導負責制、三級醫(yī)師查房制、準時交接班制、手術(shù)審批制和院內(nèi)會診制，進一步規(guī)范了醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。開展了每周1次專業(yè)基礎(chǔ)知識培訓，加強了全院醫(yī)療業(yè)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學再教育學習。對口支援工作取得的良好效果，不但受到當?shù)厝罕姷暮迷u，也得到各級領(lǐng)導的充分肯定。近日，巫山縣201*年深化醫(yī)院管理年活動現(xiàn)場會在大廟中心衛(wèi)生院舉行，縣鎮(zhèn)各級領(lǐng)導對該院的各項工作和江北一院醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力給予高度贊揚。大廟中心衛(wèi)生院被巫山縣衛(wèi)生局評為該縣示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的樣板。

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二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

現(xiàn)將項目工作情況總結(jié)如下：三、主要做法

（一）提高認識，加強領(lǐng)導

實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目工作是提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的重要途徑，也是探索建立城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長效機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展的重要保障。實施好這項工程，對于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，逐步建立一支為農(nóng)民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，緩解農(nóng)民“看病難”、“看不起病”的問題，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的作用。為加強項目工作組織領(lǐng)導，自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳聯(lián)合成立了項目領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，專門負責項目的決策和實施等工作。各項目市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門也成立了相應(yīng)的項目工作領(lǐng)導小組，加強對項目工作的具體組織、協(xié)調(diào)工作，為項目工作奠定了扎實的組織基礎(chǔ)。201*年，自治區(qū)衛(wèi)生廳與五市衛(wèi)生行政部門和自治區(qū)級支援單位簽訂了目標責任書；各市及時召開了啟動會議，五市衛(wèi)生行政部門與受援縣衛(wèi)生行政部門、支援單位、受援單位共同簽訂目標責任書，明確各自的職責與義務(wù)，及時派駐醫(yī)療隊。并層層制定考核辦法，加強考核，增強做好項目的責任意識，有效促進了全區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）管好資金，保障到位

為確保衛(wèi)生專項資金按照中央管理方案的要求進行使用，規(guī)范專項資金財務(wù)管理行為，管好、用好專項資金，有效發(fā)揮衛(wèi)生專項資金的作用，按照財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》的通知和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳《寧夏衛(wèi)生專項資金使用及管理暫行規(guī)定》的通知，結(jié)合我區(qū)201*年中央補助地方衛(wèi)生專項資金項目管理方案的具體要求，規(guī)定了項目資金使用范圍，明確了項目資金下?lián)芊绞�，提出了項目資金使用要求，保證了項目資金的�？顚Ｓ�。中央財政201*年安排寧夏二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資金共259萬元。按照項目方案，我們于201*年10月將項目資金下?lián)艿轿�。（三）精心組織，抓好落實

為使新一輪的項目目標取得顯著成效，201*年，自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)201*年項目工作取得的成效和存在的問題，針對當?shù)乩习傩兆钇惹械尼t(yī)療保健需求和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亟待提高的相關(guān)專業(yè)技術(shù)需要，調(diào)整了項目方案，同時新增加了紅寺堡開發(fā)區(qū)的兩個衛(wèi)生院，重新確定了對口支援關(guān)系。于7月中旬，召開了201*年“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動大會，總結(jié)了201*年項目工作，部署和推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的深入開展。會議上，自治區(qū)衛(wèi)生廳與五市衛(wèi)生行政部門和自治區(qū)派出醫(yī)療機構(gòu)簽訂了目標責任書。衛(wèi)生廳領(lǐng)導提出要堅持“六個結(jié)合”。即堅持支援縣醫(yī)院工作與支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作相結(jié)合、臨床與公共衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合、支援醫(yī)療隊員職稱類別及專業(yè)技術(shù)與受援單位科室類別及專業(yè)需求相結(jié)合、巡回醫(yī)療與固定駐守服務(wù)相結(jié)合、長期支援與短期支援相結(jié)合、支援單位下派人員與受援單位上派人員臨床進修相結(jié)合。會后，各市及時召開了啟動會議，五市衛(wèi)生行政部門與受援縣衛(wèi)生行政部門、派出單位、受援單位共同簽訂目標責任書，明確各自的職責與義務(wù)。各支援單位派出的醫(yī)療隊員于201*年7月底前全部到位開展工作。（四）強化措施，穩(wěn)步推進

各支援醫(yī)院以幫助受援醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療人才為重點，以提高受援醫(yī)院技術(shù)水平為關(guān)鍵，開展了大量工作。一是各支援醫(yī)院結(jié)合實際，協(xié)助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強和規(guī)范了規(guī)章制度、崗位職責與操作規(guī)范，從而實現(xiàn)了“工作有制度、崗位有職責、操作有規(guī)范”。二是在醫(yī)療質(zhì)量管理上，醫(yī)療隊員認真規(guī)范病歷與處方的書寫、合理使用抗生素、強化護理質(zhì)量監(jiān)控和院內(nèi)感染控制等，進一步提高基層衛(wèi)生院的服務(wù)水平。三是向受援醫(yī)院捐贈了一批適合農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需要的設(shè)備和物品，改善了服務(wù)條件。為受援醫(yī)院援助設(shè)備、藥品、物資等共205408元，通過技術(shù)設(shè)備的支持和幫助，切實促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，有效的解決了當?shù)厝罕娍床‰y、看病貴的問題。四是強化培訓指導，推進技術(shù)幫扶。各支援醫(yī)院針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，通過巡回醫(yī)療、組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種形式有針對性地培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)護人員。石嘴山第二人民醫(yī)院先后選派了8名專家進駐原州區(qū)寨科鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，積極主動地投入到醫(yī)療、教學、護理工作中，進行實例病情分析，組織開展疑難病例討論等，銀川市第一人民醫(yī)院根據(jù)隆德縣醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備及條件，積極診治疑難病癥，開展一些疑難復(fù)雜的手術(shù)，使一些在大醫(yī)院才能診治的病人得到及時的治療，如：第一例截肢術(shù)、第一例子宮全切術(shù)、第一例胃癌手術(shù)；老百姓不出縣門，就享受到二級以上醫(yī)院的診療，還為隆德縣醫(yī)院和桃山鄉(xiāng)衛(wèi)生院免費培訓醫(yī)護人員15名，提高他們的專業(yè)技術(shù)水平，為當?shù)嘏囵B(yǎng)了一支“帶不走的醫(yī)療隊”，也為受援醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是積極探索長效機制建設(shè)，彭陽縣制定并下發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)萬名醫(yī)師支援彭陽縣農(nóng)村衛(wèi)生工程管理考核辦法》；西吉縣實施縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，任務(wù)一定三年不變。六是開展了大量的醫(yī)療診治工作，受到群眾的熱烈擁護。截止目前，醫(yī)療隊員累計工作日10542，接診各種門診患者60177人次，住院10101人次，搶救危重病人326人次，開展各種手術(shù)450多例，專題講座203次，幫助開展新業(yè)務(wù)47項，援助設(shè)備、藥品、物資等折價59370元。七是廣泛開展健康教育，提高群眾自我保健意識。各支援單位在認真開展受援衛(wèi)生院的對口支援活動的同時，走出醫(yī)院，進村入戶到群眾當中去，開展多種形式的巡診、義診及咨詢活動，開展義診咨詢9000多人次，健康教育宣教3萬余人次，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識和健康防病常識，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，幫助提高當?shù)厝罕姷淖晕冶＝∫庾R。八是各支援單位加大對受援衛(wèi)生院技術(shù)幫扶的同時，根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際困難，與受援衛(wèi)生院院長協(xié)商，援助資金維修鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室、產(chǎn)房及附屬設(shè)施。自治區(qū)第三人民醫(yī)院選派兩名內(nèi)科主治醫(yī)師幫扶彭陽縣新集鄉(xiāng)溝口衛(wèi)生院的同時，購買10噸煤解決了衛(wèi)生院的冬季取暖難題。（四）加強督查，注重實效

嚴格按照項目責任書上的工作任務(wù)進行細化、量化，分解任務(wù)目標。各市、項目縣（區(qū)）衛(wèi)生局定期地對項目執(zhí)行情況進行督導、檢查。各市衛(wèi)生局對項目進展情況、實施效果、社會效益進行綜合考核評估。受援單位對派駐人員的工作情況進行考核，將考核結(jié)果反饋支援單位，作為醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。自治區(qū)衛(wèi)生廳不定期對項目執(zhí)行情況進行全面督查，對工作成績突出的予以表彰獎勵，對不按責任書履行職責的單位和個人進行及時處理，扣減支援工作補貼，并納入到各自治區(qū)級支援醫(yī)院、五市衛(wèi)生工作年度考核結(jié)果。今年12月上旬，組織專家對項目市、縣（區(qū)）的衛(wèi)生行政部門、支援醫(yī)院、受援衛(wèi)生院開展工作情況進行了督查，在肯定成績的同時提出了今后工作的重點。二、主要成效

項目啟動以來，各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)非常重視，按照“派出一支隊伍，帶好一所醫(yī)院，服務(wù)一方群眾，培訓一批人才”的指導思想開展了大量工作。我們感到，“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”在促進我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍、服務(wù)能力建設(shè)方面發(fā)揮了重要作用，深受廣大農(nóng)民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎，收到了很好的效果，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務(wù)能力

在醫(yī)療隊員的帶動和積極幫助下，受援單位不同程度地開展了適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，從而帶動了受援單位的專業(yè)技術(shù)發(fā)展，吸引了更多的農(nóng)民群眾在當?shù)乜床【歪t(yī)，使受援醫(yī)院就診人數(shù)平均增加了25％。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積塵良久的醫(yī)療設(shè)備得到了充分利用，業(yè)務(wù)工作進一步拓展，服務(wù)能力得到了明顯提高。如石嘴山市人民醫(yī)院指導受援衛(wèi)生院開展產(chǎn)科和放射科工作，協(xié)助衛(wèi)生院檢驗科開展了血液及尿常規(guī)檢查、乙肝表面抗原快速檢測法等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高了衛(wèi)生院的技術(shù)水平。另外，對衛(wèi)生院檢驗科的各類儀器進行保養(yǎng)及維護，缺乏一些基本試劑、器材的，經(jīng)過手工配置血紅蛋白轉(zhuǎn)換液、血小板稀釋液、白細胞稀釋液，并調(diào)試血紅蛋白儀、尿常規(guī)測定儀，大部分問題已得到解決；并積極發(fā)揮電腦特長，幫助衛(wèi)生院解決電腦故障、網(wǎng)絡(luò)維護等。當?shù)匦l(wèi)生院特意寫了感謝信，既拓寬了衛(wèi)生院的服務(wù)功能，又為醫(yī)院帶來良好的社會效益。（二）減輕了農(nóng)民群眾的就醫(yī)負擔項目實施以來，在醫(yī)療隊員的幫助和努力下，農(nóng)村一些常見病、多發(fā)病在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或通過巡回醫(yī)療在家門口就能得到診治，一些急、難癥患者在縣級醫(yī)院就能得到有效診治，極大地方便了群眾，大大減輕了農(nóng)民群眾診療費用、交通費用和陪護費用。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療隊員共做手術(shù)近800余例，平均每例手術(shù)節(jié)省費用近千元，對農(nóng)民就近看病、看得起病起到了一定作用。（三）加強了基層的預(yù)防保健工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療小組在開展基本醫(yī)療的同時，把工作重點放在了預(yù)防保健工作上。幫助受援醫(yī)院完成疫苗接種、查漏補種，普查結(jié)核病、地方病等工作。同時深入學校、農(nóng)戶開展健康教育宣傳，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防保健知識和技能，進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等，動員孕產(chǎn)婦住院分娩，并開展婦女病普查和診療工作。中衛(wèi)市婦幼保健院針對受援的鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作比較薄弱的情況，發(fā)揮自身優(yōu)勢，指導鄉(xiāng)級婦幼專干如何開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，尤其加強高危孕產(chǎn)婦的管理，和鄉(xiāng)級婦幼專干一同進村入戶進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢，動員孕婦到有條件的醫(yī)院住院分娩，宣傳“降消”項目、新農(nóng)合好處及住院分娩實行免費政策等，使受援的鄉(xiāng)、村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達到91%，新法接生率達到99%，住院分娩率達到84%，比201*年提高17%，嬰兒死亡率控制在12.3‰，高危孕產(chǎn)婦管理率達到100%，杜絕了孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)褥熱。

（四）醫(yī)務(wù)人員得到了鍛煉

參加支農(nóng)工作的醫(yī)療隊員親身感觸到老百姓“小病扛、大病躺、重病等著見閻王”的就醫(yī)困難和對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的渴求，老百姓對專家的無限信賴和期盼的質(zhì)樸情感，以及當?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者長期扎根基層，不計個人得失、無私奉獻的精神，深深地感動著醫(yī)療隊員，增強了醫(yī)療隊員為人民服務(wù)的職責和義務(wù)感，凈化了隊員的思想,強化了職業(yè)道德�！跋锣l(xiāng)一年，終生受益”。醫(yī)療隊員在支援工作結(jié)束之際的心得體會中寫道:“通過與基層衛(wèi)生人員朝夕相處，在共同的工作中，我們也進行了深思，我們要牢記使命，在派出單位和受援單位之間當好“橋梁”。我們相信，隨著“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)活動”的持續(xù)深入，基層衛(wèi)生組織的醫(yī)療水平一定會有顯著的提高，大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也一定會在這場活動中從心靈上受到洗禮，最終出現(xiàn)政府、醫(yī)療機構(gòu)、老百姓“三贏”的局面”！三、存在的問題

在總結(jié)工作的同時，我們也清醒地看到，二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作雖然取得了一些成效，但在項目執(zhí)行中，目標責任沒有完全落實到位，監(jiān)督考核、評估力度不夠，還存在一些突出的問題。一是有些支援單位對對口支援工作的重要性認識還不夠到位，支援醫(yī)院首先考慮自身工作的需要，不能派出基層真正需要的專家，存在被動應(yīng)付思想，工作成效不明顯。二是部分支援單位沒有按照項目要求派駐醫(yī)師，派駐工作時間沒有按規(guī)定執(zhí)行，輪換期限過短，達不到支援的效果。三是支援單位和受援單位在技術(shù)人才需求上出現(xiàn)供需矛盾，受援衛(wèi)生院需要的高年資專業(yè)技術(shù)人員下不去，不能滿足受援衛(wèi)生院的醫(yī)療需求。四是由于部分受援衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備缺乏，工作條件簡陋，醫(yī)療隊員難以充分發(fā)揮作用。四、幾點建議

（一）建立長期的對口支援關(guān)系。將項目周期適當延長為3-5年，使支援醫(yī)院和受援衛(wèi)生院在項目周期內(nèi)形成固定幫扶關(guān)系，以利于支援醫(yī)院根據(jù)受援衛(wèi)生院的薄弱環(huán)節(jié)，有計劃、有步驟地從資金、技術(shù)、設(shè)備、人員等方面進行援助，形成對口支援的長效機制，確保支援工作取得實效，徹底幫助受援衛(wèi)生院發(fā)展。特別是激勵機制，鼓勵更多的醫(yī)療隊員去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保這項工作經(jīng)�；�、制度化。

（二）加強對口支援單位的自身建設(shè)。對受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃、有步驟的從資金、技術(shù)、設(shè)備等方面進行援助，要盡可能選派業(yè)務(wù)技術(shù)骨干支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，重點做好受援醫(yī)院技術(shù)人員的學習深造工作，建議衛(wèi)生部在項目中加大對受援衛(wèi)生院的人才培養(yǎng)力度，支持受援衛(wèi)生院到二級以上醫(yī)療機構(gòu)進修，建立長期的人才培養(yǎng)機制，變“輸血”為“造血”。真正建立“一支永不走的醫(yī)療隊”，推動受援醫(yī)院的自主發(fā)展。（三）注重培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才。支援醫(yī)院要把對口支援單位作為本院的“子醫(yī)院”、“分支機構(gòu)”，在做好診療服務(wù)的同時，加強對對口單位的管理、技能等方面的培訓與指導，努力提高對口單位的管理能力和技術(shù)水平，建立一支扎根農(nóng)村的醫(yī)療隊伍。

（四）建立完善責任制考核機制。通過考核受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理狀況、醫(yī)務(wù)人員的基本技能和工作開展情況等評價支援醫(yī)院的工作成效，確�！叭f名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目工作取得實效。

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