市衛(wèi)健委基本醫(yī)療保障工作總結(jié)報(bào)告

　　根據(jù)x區(qū)和x市扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)部署，圍繞實(shí)現(xiàn)全市建檔立卡貧困人口“有地方看病、看得起病、有醫(yī)生看病”主線，抓緊抓好醫(yī)療有保障相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)工作推進(jìn)，著力解決好醫(yī)療保障有關(guān)問題，經(jīng)過努力，x市迅速補(bǔ)齊工作短板，各項(xiàng)保障政策落實(shí)到位，現(xiàn)將各項(xiàng)工作有關(guān)情況總結(jié)如下：

　　一、主要工作措施及相關(guān)指標(biāo)完成情況

　　（一）強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)不斷增強(qiáng)決戰(zhàn)決勝信心和責(zé)任感，強(qiáng)化督查指導(dǎo)層層壓實(shí)責(zé)任。

　　x市醫(yī)療專責(zé)小組堅(jiān)持每季度x次的工作會(huì)議，不定期召開碰頭會(huì)，及時(shí)研究解決工作中遇到的新問題。各成員單位也都通過召開黨組會(huì)、理論中心組學(xué)習(xí)、民主生活會(huì)等，不斷加強(qiáng)脫貧攻堅(jiān)理論學(xué)習(xí)，補(bǔ)足理論之鈣，不斷增強(qiáng)決戰(zhàn)決勝信心和責(zé)任感。xxxx年以來(lái)，共召開x次季度工作會(huì)議x次工作碰頭會(huì)，專題學(xué)習(xí)脫貧攻堅(jiān)理論和研究相關(guān)具體工作，特別是深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)工作會(huì)議上的講話、鹿心社同志在x區(qū)扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上的講話以及陳武、孫大偉同志在xxxx年全區(qū)深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)電視電話會(huì)議上的講話。將中央和x區(qū)脫貧攻堅(jiān)關(guān)于醫(yī)療有關(guān)保障的各項(xiàng)政策要求和x實(shí)際相結(jié)合，不斷探索和總結(jié)出一套適合基層，切實(shí)有效守護(hù)貧困人口健康，提高滿意度和獲得感的一套工作方式方法。

　　xxxx年以來(lái)，市醫(yī)療保障專責(zé)小組除了積極配合參與全市掛牌作戰(zhàn)、督察暗訪和縣級(jí)交叉大督查等各項(xiàng)工作外，專責(zé)小組于x-x月先后組織開展了x次督查暗訪和x次專題調(diào)研。x-x月，市衛(wèi)健委制定了掛牌作戰(zhàn)方案，完成了對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和所有未脫貧村全覆蓋，走訪xx%村衛(wèi)生室；并要求各縣市區(qū)同時(shí)開展，確保實(shí)現(xiàn)本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村全覆蓋；層層督查暗訪，壓實(shí)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)市級(jí)包縣包鎮(zhèn)、縣級(jí)包鎮(zhèn)包村、村級(jí)包戶包人，確保建檔立卡貧困人口xxx%享受到相應(yīng)的各項(xiàng)醫(yī)療保障政策。

　　（二）狠抓政策落實(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋。

　　1、完善結(jié)算機(jī)制、嚴(yán)格實(shí)施“xxx”兜底保障政策，最大限度方面貧困人口就醫(yī)、穩(wěn)定住院和門診保障。一是通過加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對(duì)、部門協(xié)同，基層幫扶聯(lián)系人采用保姆式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保。截至xxxx年xx月x日，全市應(yīng)參保xxxxxx人，已參保人xxxxxx人，參保率xxx%，建檔立卡貧困人口參保補(bǔ)助已全部落實(shí)到位。二是完善結(jié)算機(jī)制，方便貧困人口就醫(yī)。目前已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、民政、xx承包公司之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，市域范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底“一站式”服務(wù)、“一單制”結(jié)算。三是嚴(yán)格落實(shí)兜底政策，讓貧困人口看得起病。x-xx月，全市貧困人口住院xxxxx人次，報(bào)銷比例達(dá)到xx.xx%（其中未脫貧戶和兩年扶持期內(nèi)貧困戶住院xxxxx人次，報(bào)銷比例達(dá)到xx.xx%）。全市患xx種門診特殊慢性病持卡貧困人口門診就診xxxxxx人次，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)xx.xx%（其中未脫貧戶和兩年扶持期內(nèi)貧困戶門診就診xxxxx人次，報(bào)銷比例達(dá)xx%。），大大減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　2、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，服務(wù)貧困群眾。一是依托基層組織力量，開展地毯式排查，確保為未辦卡的建檔立卡貧困患者及時(shí)辦卡；完善病種登記備案，發(fā)放新卡；對(duì)不符合辦卡人員及時(shí)出具告知書；主動(dòng)下沉服務(wù)、上門服務(wù)，確保已辦卡貧困人員的待遇享受。截至xx月x日，全市累計(jì)已為貧困人口辦理門診特殊慢性病卡xxxxx張，xx月新增辦理門診特殊慢性病卡xxx張。二是持續(xù)落實(shí)大病集中機(jī)制、縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)行先診療后付費(fèi)工作。截至x月底，全市患國(guó)家規(guī)定需集中救治的xx種大病貧困人口共xxxx人，累計(jì)接受住院和非住院治療xxxx人，救治率達(dá)xx.xx%；全市享受先診療后付費(fèi)服務(wù)模式xxxxx人次（其中貧困人口xxxxx人次）。三是繼續(xù)落實(shí)醫(yī)療控費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。實(shí)現(xiàn)全市建檔立卡貧困人口應(yīng)簽盡簽，對(duì)肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙四類建檔立卡重點(diǎn)人群共計(jì)xxxxx人提供每個(gè)季度x次的規(guī)范隨訪服務(wù)，對(duì)其他健康貧困人口人群也加強(qiáng)隨訪和健康管理指導(dǎo)。

　　3、全方位做好醫(yī)療保障政策宣傳，讓貧困人口懂政策、用政策。全市醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)，充分發(fā)揮市縣鄉(xiāng)村健全的四級(jí)網(wǎng)格，通過制作醫(yī)療保障政策宣傳牌、宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料等，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門宣傳等多種形式積極開展醫(yī)療保障政策宣傳，截至目前共組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)xxxx人，制作醫(yī)療保障政策宣傳牌xxxx塊、電子標(biāo)語(yǔ)xxx條、發(fā)放宣傳資料xx.xx萬(wàn)份，讓每個(gè)貧困人口都能知曉醫(yī)療保障政策、用好政策。

　　（三）知恥后勇、打出組合拳，打好基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役翻身仗。

　　x市衛(wèi)健委作為戰(zhàn)役項(xiàng)目責(zé)任部門，在xxxx年項(xiàng)目未能開工被約談通報(bào)后，知恥后勇，打出倒排工期、采取采取倒排工期、實(shí)地督導(dǎo)、每日?qǐng)D文信息報(bào)送跟蹤進(jìn)度、定期通報(bào)、強(qiáng)化考核問責(zé)辦法、定期約談等一整套組合拳，經(jīng)過努力，截至x月底，所有戰(zhàn)役項(xiàng)目建設(shè)全部完工，從全區(qū)后進(jìn)一躍成為先進(jìn)，得到x區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表?yè)P(yáng)。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基建項(xiàng)目xx個(gè)，已全部完工，完成投資xxxx.x萬(wàn)元，占計(jì)劃總投資的xxx.xx%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需采購(gòu)診療設(shè)備x個(gè)項(xiàng)目，xxxx年底已完成并交付使用；村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目xx個(gè)，共投入建設(shè)資金xxx.xx萬(wàn)元，x月底已全部完成建設(shè)并投入使用；共投入xxx.xx萬(wàn)元的xxx個(gè)村衛(wèi)生室診療設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目，已于今年x月底全部完成采購(gòu)并交付使用；x個(gè)空白村衛(wèi)生室，xxxx年已通過單獨(dú)配備村醫(yī)解決醫(yī)療服務(wù)的x個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診解決醫(yī)療服務(wù)的x個(gè)，均已解決村衛(wèi)生室村醫(yī)服務(wù)問題。

　�。ㄋ模┮跃o密型醫(yī)共體為重點(diǎn)，有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，逐步提升基層服務(wù)能力。

　　目前全市已經(jīng)建成三二醫(yī)聯(lián)體x個(gè)，其中緊密型x個(gè)；縣域醫(yī)共體xx個(gè)，其中緊密型x個(gè)，全市參與縣域醫(yī)共體建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）xx家，參與率xxx%。完成市級(jí)x家三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)建設(shè)，可與縣鄉(xiāng)兩級(jí)共計(jì)xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療有保障各項(xiàng)政策落實(shí)提供了堅(jiān)實(shí)有力的保障。今年以來(lái)，x市衛(wèi)健委重點(diǎn)抓好覃塘區(qū)緊密型醫(yī)共體國(guó)家示范建設(shè)，通過人才、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、績(jī)效的“六統(tǒng)一”管理模式，建立了以覃塘區(qū)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的同質(zhì)化醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。初步實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)源下沉，基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通，群眾就近獲得規(guī)范康復(fù)治療，“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的醫(yī)療公共服務(wù)體系。

　�。ㄎ澹┮悦撠毠�堅(jiān)問題整改促發(fā)展，夯實(shí)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展網(wǎng)底。

　　對(duì)照中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視“回頭看”和xxxx年國(guó)家脫貧攻堅(jiān)成效考核反x意見，專責(zé)小組認(rèn)真自查自糾，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問題，涉及醫(yī)療專責(zé)小組牽頭整改問題x個(gè)（市衛(wèi)健委x個(gè)、市醫(yī)保局x個(gè)），都制定了有針對(duì)性的整改措施；整改工作于x月底取得階段性成果，并持續(xù)整改。針對(duì)“村醫(yī)老齡化嚴(yán)重，政府辦村衛(wèi)生室村醫(yī)生待遇低”問題，督促指導(dǎo)各縣市區(qū)出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用工作實(shí)施方案》，細(xì)化鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、管理和待遇等細(xì)節(jié)；明確經(jīng)費(fèi)來(lái)源并納入財(cái)政年度預(yù)算，足額安排。三區(qū)分別完成xxx名村醫(yī)招聘工作，xx市、xx縣正在開展招聘工作，預(yù)計(jì)xx月底前能完成該項(xiàng)工作。對(duì)“鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人才不足”問題，在加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和使用，加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；加強(qiáng)住院醫(yī)生規(guī)范化（助理全科醫(yī)生）培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)基層醫(yī)生人才隊(duì)伍。目前全市共有注冊(cè)全科醫(yī)生xxx名，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生數(shù)x.xx人，xxxx年提前實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有x名以上全科醫(yī)生的目標(biāo)。開展鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍不足現(xiàn)狀及成因、體制機(jī)制如何破解的專項(xiàng)調(diào)研，形成了《x市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》已于xx月xx日呈市政府報(bào)市委審議，力爭(zhēng)為改善全市基層人才狀況提供政策保障。

　　二、存在問題

　　基層人才隊(duì)伍建設(shè)仍需大力加強(qiáng)。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)（張）等均較低，與全區(qū)平均水平有較大的差距；缺乏人才政策制定相關(guān)部門的傾斜性政策支持。村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)老化、服務(wù)能力跟不上發(fā)展需要問題需要加快解決。

　　三、下一步工作計(jì)劃

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)做好定向醫(yī)學(xué)生招生和就業(yè)安排、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、村醫(yī)培養(yǎng)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引人進(jìn)人等各項(xiàng)工作。

　�。ǘ�）強(qiáng)化保障，落實(shí)群眾醫(yī)療保障待遇。繼續(xù)做好兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)的脫貧人口發(fā)生符合住院規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到xx%、符合規(guī)定的門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到xx%的兜底保障工作。繼續(xù)執(zhí)行實(shí)施差異化兜底保障政策，退出戶和不在兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)的脫貧戶享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)保二次報(bào)銷、醫(yī)療救助傾斜政策，但不再予以財(cái)政補(bǔ)助兜底保障。

　�。ㄈ�）營(yíng)造氛圍，加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。加強(qiáng)宣傳“基本醫(yī)療保障”有關(guān)政策、先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)做法，認(rèn)真關(guān)切群眾需求和建議，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參保，主動(dòng)落實(shí)好群眾醫(yī)療保障待遇，努力營(yíng)造全社會(huì)參與和支持醫(yī)保工作的良好氛圍。

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