自治區(qū)駐縣蹲點專家工作匯報

自治區(qū)駐縣蹲點專家工作匯報

為認(rèn)真落實國家“降消”項目實施方案，自治區(qū)衛(wèi)生廳委派我到XX縣對該縣“降消”項目進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)及對縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、XX縣“降消”項目工作的進(jìn)展情況

縣委、縣政府高度重視“降消”項目工作，明確各職能部門的工作職責(zé)，注重宣傳教育工作，加強(qiáng)項目資金管理，組織縣、鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，先后舉辦兩期培訓(xùn)班，參加人員達(dá)69人次，全縣上半年參加“降消”項目臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)4人共14人月，201*年1-8月，全縣活產(chǎn)數(shù)2604人，產(chǎn)婦總數(shù)2592人，其中住院分娩活產(chǎn)數(shù)2598人，住院分娩率達(dá)99.76%，比去年提高了0.41個百分點，無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生1例，發(fā)生率為0.38‰。

二、駐縣蹲點工作情況

我于9月份到XX縣對“降消”項目進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)及對該縣，鄉(xiāng)產(chǎn)科技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)班，采取授課和操作配合培訓(xùn)方法。培訓(xùn)內(nèi)容：新生兒窒息復(fù)蘇，產(chǎn)科出血防治技術(shù)，產(chǎn)程觀察與處理，妊高病診治流程等。在駐縣蹲點工作20天期間，深入到縣“降消”項目辦和縣婦幼保健院，縣產(chǎn)科急救中心，衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科基本情況和項目實施進(jìn)展情況調(diào)研，掌握當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科和項目工作基本情況，解決工作中存在的問題，通過現(xiàn)場觀摩接產(chǎn)，帶教查房，帶教手術(shù)，分析疑難危重病歷等形式，指導(dǎo)產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員工作。提高產(chǎn)科技術(shù)人員在實際工作中的操作能力，

按《降消項目“三基”知識考核大綱》對縣鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員進(jìn)行強(qiáng)化考核，提高產(chǎn)科技術(shù)人員專業(yè)理論水平。

三、督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的“亮點”

1、縣政府，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視“降消”項目工作，項目管理規(guī)范，具體，工作認(rèn)真，踏實。

2、專業(yè)技術(shù)人員“三基”考核合格率高。3、認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦貧困救助工作。

4、積極配合駐縣專家工作，主動向?qū)＜姨峁┊?dāng)?shù)禺a(chǎn)科基本情況和項目進(jìn)展情況。

四、督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的不足之處

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)仍不足，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編婦幼人員缺乏，甚至有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部是聘用人員，責(zé)任心不強(qiáng)，工作完成不好。

2、縣級對鄉(xiāng)級指導(dǎo)不足，部分鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平低，病歷仍不夠規(guī)范。

五、建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)縣，鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)，多方籌備資金，購買必要的設(shè)備。2、縣級要經(jīng)常下鄉(xiāng)對鄉(xiāng)級進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。

擴(kuò)展閱讀：降消駐縣總結(jié).

201*年降消項目駐縣督導(dǎo)工作總結(jié)及情況反饋

受自治區(qū)衛(wèi)生廳委派，本人于201*年09月05日至9月25日到xx縣進(jìn)行“降消項目”督導(dǎo)駐縣蹲點，工作上得到了縣政府、衛(wèi)生局、xx縣醫(yī)院、xx縣婦幼保健院各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。根據(jù)衛(wèi)生廳下達(dá)的駐縣專家工作任務(wù)，駐縣后即積極投入工作。

一、為能制定切實有效的駐縣工作計劃，對各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科技術(shù)人員制定合適的培訓(xùn)方案，駐縣后通過縣降消辦調(diào)查了解近兩年來降消工作情況、產(chǎn)科急救中心、急救領(lǐng)導(dǎo)小組工作的運行，深入了解基層婦幼保健技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)層次、薄弱點、高危妊娠管理難點、缺點，產(chǎn)科質(zhì)量等問題，明確本次駐縣需解決的問題，制定可行的工作計劃和婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)計劃，制定培訓(xùn)課件、編寫教案、準(zhǔn)備教具。

二、為了提高技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)效率，對縣級急救中心現(xiàn)場培訓(xùn)督導(dǎo)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)。根據(jù)以上所制定的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)及產(chǎn)科質(zhì)量督導(dǎo)主要內(nèi)容有：產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)、常見產(chǎn)科危重癥的識別及初步急救處理、高危妊娠病例識別與監(jiān)測、危重病例及死亡病例討論、產(chǎn)科應(yīng)急急救能力的檢查、上年度降消工作督察存在問題的整改情況等。

三、督導(dǎo)結(jié)果與成效：

1、全縣各級醫(yī)院、衛(wèi)生院高危妊娠的系統(tǒng)管理更加規(guī)范化，管理模式不斷創(chuàng)新。

2、各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都能認(rèn)識和重視產(chǎn)科建設(shè)，并意識到產(chǎn)科質(zhì)量和高危妊娠管理的重要性，有的親自參加孕情跟蹤，接產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)過程規(guī)范。

3、鄉(xiāng)～村監(jiān)測網(wǎng)落實責(zé)任制，并定期追蹤監(jiān)督。

4、鄉(xiāng)級婦幼保健人員基本熟悉掌握管轄村的高危孕婦情況。

5、各級醫(yī)院基本配備危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救藥械，并處于功能狀態(tài)。6、縣級產(chǎn)科急救中心的建設(shè)不斷得到加強(qiáng)，醫(yī)護(hù)技術(shù)水平提高較快，勝任常見產(chǎn)科急危重癥的救治，救治水平不斷提高。

7、通過以上的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)科危重癥識別、救治、轉(zhuǎn)送能力有所提高。

8、通過高危妊娠環(huán)節(jié)管理的培訓(xùn)，提高了產(chǎn)科醫(yī)生對高危妊娠環(huán)節(jié)管理的重要性的認(rèn)識，掌握高危妊娠病例管理的方法、技巧，使提高管理質(zhì)量得到技術(shù)保障。

9、通過病例討論，充分反映各級產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員較好地掌握了產(chǎn)科常見危重癥的診療、急救原則、常規(guī)，學(xué)會反思不足和吸取不同的經(jīng)驗教訓(xùn)，為今后專業(yè)技術(shù)水平的提高打下良好的基礎(chǔ)。

四、亮點：

1、應(yīng)用相關(guān)軟件對孕產(chǎn)婦管理取得較好效果；

2、三網(wǎng)監(jiān)測到位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對高危孕產(chǎn)婦識別能力提高，及時轉(zhuǎn)送；3、管理模式現(xiàn)代化、人性化，硬件設(shè)施到位；村醫(yī)待遇落實；

4、縣級急救中心產(chǎn)科工作人員工作責(zé)任心強(qiáng)、要求上進(jìn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共

同探討，具備良好的團(tuán)隊精神。五、存在問題：

1、村醫(yī)保健知識、技能有待進(jìn)一步提高；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接產(chǎn)產(chǎn)婦逐漸減少，臨床技能減弱，配置的臨床藥械閑置、感控重視不夠。

3、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的婦幼保健人員的專業(yè)技術(shù)水平有待提高，特別對常見的妊娠并發(fā)癥、合并癥相關(guān)知識掌握不到位，直接影響高危妊娠的識別和管理。

4、高危妊娠管理的多科合作欠到位，造成一些高危妊娠病例監(jiān)測缺失。5、病歷書寫、診療經(jīng)過欠規(guī)范。六、提出建議：

1、提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范，加強(qiáng)診療經(jīng)過規(guī)范化、個體化、人性化、微創(chuàng)化。

2、溫故而知新，加強(qiáng)產(chǎn)科相關(guān)學(xué)科、相關(guān)部門的交流與學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)。3、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范意識。

4、多科協(xié)作，加強(qiáng)會診、信息共享、及時反饋，共同監(jiān)管高危孕產(chǎn)婦，加強(qiáng)內(nèi)、外科醫(yī)生高危妊娠管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高診療水平。

5、加強(qiáng)“降消”工作的宣傳，并結(jié)合管理中存在的具體問題調(diào)整、制定相關(guān)的追蹤反饋制度，并督促落實。

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