產假結束告知書

關于產假結束的告知書

員工劉小花

根據您所填的員工請假單、生育報銷及生育津貼核定表上所提供的信息并結合《女職工勞動保護規(guī)定》（第八條）女職工常規(guī)產假為98天，因您已符合晚育條件，除基本產假外額外增加產假30天，故您的產假時間自201*年5月1日起至201*年9月6日已結束。請您接到通知后在201*年4月1日（前）返崗，如因個人原因不能返崗，請在201*年4月1日（前）向公司提出書面申請。如公司在規(guī)定期限內未接到您任何答復，則產假結束期默認為201*年9月6日。

*****公司

人事部201*年10月1日

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201*年職工醫(yī)療保險告知書

全體參保人員：

201*年南開大學商業(yè)補充醫(yī)療保險申報工作即將開始。我校參保人員新一年醫(yī)療費用的報銷政策與上一年度基本一致，凡屬國家或天津市文件有調整或變化的按照相關文件執(zhí)行。一、報銷及登記

（1）、從201*年開始，門診特殊病的二次報銷由以前的統(tǒng)一報銷，改為自己到學校醫(yī)保辦報銷（根據天津市社保中心要求）。

（2）自201*年4月1日開始，停止發(fā)放“醫(yī)保卡”（即“天津市基本醫(yī)療保險專用卡”），原制發(fā)的“醫(yī)�？ā痹趽Q發(fā)“社會保障卡”前可繼續(xù)使用。原“醫(yī)�？ā眮G失、損壞后的補換卡需要本人到學府街勞動保障服務中心辦理“社會保障卡”。領到新卡后再到學校醫(yī)保辦備案。學府街勞動保障服務中心地址：南開區(qū)學湖里6號（學府街派出所附近）學府街勞動保障服務中心電話:27455303

材料要求：醫(yī)�？⊕焓�申請書（銀行提供）、身份證原件及復印件、工本費5元。（3）、一般門診定點醫(yī)院：以《服務手冊》為準；門診特殊病定點醫(yī)院：以本人在醫(yī)院登記備案的醫(yī)院為準。

（4）、每自然年度末必須將本年度醫(yī)藥費全部報銷完畢。社保規(guī)定：跨年度不能報銷。保險期間從每自然年的1月1日開始至12月31日結束，其間發(fā)生的所有醫(yī)療費用（包括門診、特殊病、住院、計劃生育等）均應在本年度內報銷，跨年度作廢，不能報銷。

（5）、刷卡結算范圍：在社保聯(lián)網的醫(yī)院就醫(yī)，門診特殊病、住院、生育住院、計劃生育住院必須刷卡結算，我校職工的普通門診目前不能刷卡。

門特刷卡結算：門特職工在聯(lián)網醫(yī)院就醫(yī)，必須刷卡結算醫(yī)藥費，在1300

元以內的，個人要全額交付（刷卡）。超過1300元部分，只交付個人負擔的比例部分。并保留“門特已聯(lián)網結算”的紅聯(lián)收據，雙月前十個工作日到學校醫(yī)保辦交商保二次報銷。

住院：凡住院的職工必須刷卡辦理住院手續(xù)，個人只繳納應由個人擔負的醫(yī)藥費，其余醫(yī)藥費由醫(yī)院和社保結算。出院后，個人自付比例部分雙月前十個工作日到學校醫(yī)醫(yī)保辦交商保二次報銷。

（6）、門診特殊病、生育、計劃生育必須先登記再報銷：門診特殊病職工確診后，先在確診醫(yī)院的醫(yī)�？妻k理登記手續(xù)，登記成功后，發(fā)生的醫(yī)療費用再辦理申報理賠手續(xù)。

職工生育妊娠要在妊娠10周之內到南開社保分中心（咸陽路81號）進行妊娠登記，登記成功后才能報銷相應醫(yī)藥費。女職工做計劃生育手術要先去南開社保分中心（咸陽路81號）登記成功后，再去醫(yī)院接受手術治療。（7）、生育醫(yī)藥費用報銷為休完產假后報銷（順產產假為120天，剖腹產產假為135天）；報銷時間：必須在產假最后一天所在年度內報銷。

二、定點醫(yī)院問題

1、定點醫(yī)院仍然按照201*年規(guī)定的范圍執(zhí)行。

門診就醫(yī)必須到《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院就醫(yī)（不是天津市所有醫(yī)保定點醫(yī)院）；專科醫(yī)院僅適用于�？撇》N就醫(yī)；“門診特殊病”必須到在醫(yī)院登記備案的定點醫(yī)院就醫(yī)。

2、居住在南開大學校外的退休職工，201*年已經審核備案的定點醫(yī)院繼續(xù)有效；

三、門（急）診就醫(yī)注意問題

1、急診就醫(yī)，除《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院外，可就近選擇社保定點二級、三級醫(yī)院，但藥量不得超過三天。急診后續(xù)治療必須到《服務手冊》規(guī)定

的定點醫(yī)院就診。

2、門（急）診就診后，不要忘記打印清單。如發(fā)生檢查、治療、手術費等，需要提供費用清單，應包括診療項目、部位、次數(shù)及單價等。

3、門診特殊病患者取特殊病范圍內用藥，要與普通病用藥分開處方取藥、分別交費、分別報銷。4、門診一次開藥量7天，慢性病一次開藥量14天。如果上次門診還有兩天以上余量，本次門診不可繼續(xù)使用相同藥品。

5、就診時，一定要請接診醫(yī)生詳細書寫病歷，診斷與用藥必須相一致。如果只是單純開藥，而病歷中無相關主訴、病史、病情記述、疾病辯證和診斷，直接配藥或取藥的，不予報銷。

四、住院注意問題

1、天津市社保規(guī)定：參保職工在社保定點醫(yī)院就醫(yī)，必須按醫(yī)保辦理住院手續(xù)，不能個人全額墊付；如果全額墊付，不予報銷。住院期間不能發(fā)生門診特殊病醫(yī)藥費。

2、住院不限《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院，但必須是社保定點醫(yī)院。出院結算后，按規(guī)定報銷起付線以上的個人自負部分費用。出院后，到非《服務手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院復查的費用不予報銷。

五、異地安人員登記

對于回原籍或在外地子女、親屬處長期居住的退休人員，以及長期駐外地工作的人員，經學校醫(yī)保辦審核、社保中心備案后，在選定的外地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用，方能按規(guī)定予以報銷。201*年已經審核備案的異地安人員繼續(xù)有效。

六、出差、短期探親及臨時外出的急診就醫(yī)

出差、短期探親及臨時外出就醫(yī)，只能報銷急診費用，需提供診斷證明、

病歷原件、單位開具的外出證明，處方、清單、收據需蓋急診章。必要情況下，派駐人員有權要求提供外出車（船、機）票原件或復印件。

七、出國、長期出差帶藥

患有慢性疾病的人員出國、出差時間超過一個月者，允許帶一個月用藥。帶藥人員所患慢性疾病必須是診斷明確、病情穩(wěn)定、因控制病情而需要長期連續(xù)服用同一類藥物，如果停藥，會加重病情，產生嚴重不良后果的。所帶藥品只能針對此種疾病，如有其他非治療此種疾病用藥，在申報時一律予以扣除。帶藥前，由單位開具出國或出差需要長期帶藥的證明，并到派駐人員處備案。

八、報銷所需材料及要求

每次申報時，必須攜帶《醫(yī)療保險證》、《服務手冊》和相關病歷原件。1、請不要將“門診特殊病“單據粘貼到普通門（急）診報銷單上，要分別粘貼，分別報銷。

2、住院費用二次報銷：需提供紅聯(lián)收據、社保醫(yī)支字2號表、診斷證明、出院小結。診斷證明需蓋診斷證明專用章，2號表、出院小結需蓋醫(yī)院醫(yī)保章。

3、門（急）診費用報銷：需提供掛號條、紅藍聯(lián)收據原件、處方底聯(lián)、相應收費清單、檢查化驗報告單復印件。急診就醫(yī)需附上診斷證明。異地安人員需提供《異地安人員登記表》復印件。出國、長期出差需要帶一個月用藥的人員，需在相應處方后附上單位開具的長期帶藥證明。居住校外并已選擇定點醫(yī)院的退休人員，需主動出示《服務手冊》，以便派駐人員對定點醫(yī)院進行確認。

4、門診特殊病醫(yī)療費用報銷：已經聯(lián)網刷卡結算的門特醫(yī)藥費，保留好紅聯(lián)收據，超過1300元后（所有刷卡收據），雙月前十個工作日二次報銷，未聯(lián)網刷卡結算的門特醫(yī)藥費，每月月底報銷。一年中累計不足1300元的，在201*年1月集中一次報銷。

九、其他需要注意的問題

1、單據粘貼：按照掛號條、紅藍聯(lián)收據、處方底聯(lián)、清單、檢查化驗報告單復印件的順序由上至下粘貼票據，相關票據一一對應，按日期先后排列。一定要粘貼在裝訂線以內，最后一張票據的下緣不能超過粘貼紙下緣。如果檢查報告、證明等材料超出A4紙大小，需折疊至A4范圍內。將報銷票據張數(shù)和金額填寫在第一張粘貼紙?zhí)ь^位的對應項目中。粘貼紙?zhí)ь^項目務必填寫齊全。

2、所有檢查化驗必須提供報告單復印件。

3、診斷證明必須蓋有診斷證明專用章，其他印章無效。4、年末門診取藥、治療，注意用量、天數(shù)，不能跨年度。

5、天津中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院發(fā)生的推拿、按摩治療費用，保險公司不予賠付。

十、建立社區(qū)家庭病床需具備哪些條件？

同時具備以下條件,經南開社保分中心同意,定點醫(yī)療機構可為參保人員建立家庭病床,并列入統(tǒng)籌基金支付范圍。（1）60以上，行動不便的；

（2）患以下疾病，并且病情穩(wěn)定，且需繼續(xù)治療的；〃糖尿病伴有冠心病等嚴重合并癥；〃腦血管意外及其后遺癥、慢性腎病；〃肝硬化伴腹水或有其他嚴重合并癥；〃惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾病；

〃腦血管病導致偏癱（與門診特殊病中的“偏癱”相同）。十一、201*理賠方案

1、一般門急診（包括刷卡結算的門特二次報銷、住院的二次報銷）時間安排：201*年4、6、8、10、12月前十個工作日（節(jié)假日、公休日順延）上午8:30

12:00下午13:0017:00。201*年1月補漏�？缒甓茸鲝U，不能報銷。2、門特（全額墊付的“門診特殊病”、“急診留觀”）報銷安排：每月20日至30日（公休日除外）上午8:3011:30；201*月1日----１月10日補漏�？缒甓茸鲝U，不能報銷。十二、醫(yī)保辦網頁：方式一：先登陸南開大學人事處（）網站,然后點擊中文網站的左側醫(yī)療保險，進入；方式二（醫(yī)保辦網址）：南開社保分中心地址：南開區(qū)咸陽路81號（長江道與咸陽路交口）。學校醫(yī)保辦咨詢電話：235069202350010623507262

人事處醫(yī)保辦201*年4月1日

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