第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自查報(bào)告

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自查報(bào)告

市醫(yī)改辦：

根據(jù)ｘ市醫(yī)改辦〔201*〕11號文件要求，ｘｘ縣醫(yī)改辦對照《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》，對全年工作進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將主要情況報(bào)告如下。

一、建立健全保障措施

201*年，按照國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，ｘｘ縣緊緊圍繞"保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制"中心思路，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)開展醫(yī)改工作。

一是成立了以主要縣領(lǐng)導(dǎo)為組長，縣級相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了201*年醫(yī)改方案，明確目標(biāo)和責(zé)任，實(shí)行了包保責(zé)任制，并落實(shí)了經(jīng)費(fèi)和人員，建立了縣醫(yī)改辦，縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣民政局等各責(zé)任部門、單位積極協(xié)調(diào)，確保工作順利推進(jìn)。

二是認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改工作相關(guān)文件，在市醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際開展工作。根據(jù)ｘ府發(fā)〔201*〕6號文件，發(fā)改局、衛(wèi)生局等部門單位細(xì)化分責(zé)，通過廣播電視、報(bào)紙等媒體加強(qiáng)醫(yī)改工作開展廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。全年認(rèn)真完成了省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)決貫徹全市醫(yī)改工作會(huì)議的精神，醫(yī)改工作得到進(jìn)一步落實(shí)。

二、主要任務(wù)完成情況

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

一是擴(kuò)大了覆蓋面。探索建立規(guī)范化、常態(tài)化、科學(xué)化的管理運(yùn)行機(jī)制，擴(kuò)大覆蓋面。職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)66208人，居民醫(yī)保參保109597人，實(shí)現(xiàn)了參保政策的全覆蓋，參保率為92.1%；新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了"四指標(biāo)"監(jiān)管，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，保證了基金安全運(yùn)行。全縣201*年9月20日全縣參合人數(shù)達(dá)到125.1346萬人，參合率達(dá)98.95%。根據(jù)ｘ新合發(fā)〔201*〕3號文件，對特殊群體繳費(fèi)實(shí)行減免，低保人員支付比例提高10%。

二是提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照要求對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行足額補(bǔ)助，我縣負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年23.8元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比為73.96%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)實(shí)際支付比例為72%，基金報(bào)銷最高限額職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為11.8萬元，城鎮(zhèn)居民民醫(yī)保為9萬元，均超過規(guī)定收入6倍以上。

三是實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌。開展了城鎮(zhèn)居基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品等按規(guī)定納入支付范圍，城鎮(zhèn)居基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)514404.15元。基金管理實(shí)行了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控，鼓勵(lì)各類參保單位、個(gè)人參加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保，職工醫(yī)保參加商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)6萬余人，居民醫(yī)保參加商保達(dá)10.9萬人。

四是加強(qiáng)調(diào)控管理。建立了醫(yī)�；�金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控制和次均費(fèi)用控制的雙控指標(biāo)。新農(nóng)合1至10月統(tǒng)籌基金支出14253萬元，11至12月預(yù)計(jì)支出9000萬元，結(jié)余12%，累計(jì)結(jié)余23%；加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，今年共查處6例偽造發(fā)票行為，涉及金額15.4萬元，藥店違規(guī)3起，并對其進(jìn)行了處罰。新農(nóng)合對騙取基金行為進(jìn)行了打擊，今年還對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了評審，取消了43所定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)賬資格。

（二）穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度

一是健全基藥制度組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了ｘｘ縣實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《ｘｘ縣實(shí)施國家基本藥物制度方案》（ｘ府辦發(fā)〔201*〕10號）等文件，明確了我縣實(shí)施的時(shí)間、范圍、任務(wù)、步驟及要求。

二是全面實(shí)施基本藥物制度。3月1日在全縣3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、25個(gè)中心衛(wèi)生院、55個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動(dòng)了國家基本藥物制度，藥品實(shí)行網(wǎng)上陽光采購和零差價(jià)銷售。按照醫(yī)改工作要求下發(fā)了《關(guān)于村衛(wèi)生站（室）實(shí)施基本藥物制度的通知》，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度的實(shí)施范圍。

三是探索多渠道補(bǔ)償機(jī)制。6月3日開始全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政集中收付制度，實(shí)行收支兩條線管理，縣上對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清資核產(chǎn)，縣財(cái)政出臺(tái)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，衛(wèi)生系統(tǒng)對201*年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助進(jìn)行測算。

四是建立健全績效考核制度。201*年6月對全縣60個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制進(jìn)行了重新核定，定編1608個(gè)�？冃ЧべY標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)人事部門批準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照千分之1.25核定編制1608人。出臺(tái)了績效管理辦法，績效工資方案正在逐步實(shí)施中。

（三）不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

一是繼續(xù)擴(kuò)大建設(shè)成果。通過災(zāi)后重建和擴(kuò)大內(nèi)需，基層衛(wèi)生單位基本上得到改擴(kuò)建，縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70余個(gè)，村衛(wèi)生室500多個(gè)，縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立�？h人民醫(yī)院遷建后，城區(qū)將進(jìn)行城區(qū)衛(wèi)生布局調(diào)整。目前，縣醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，通過三乙評審，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院分別為二甲�？漆t(yī)院�？h內(nèi)至少有一所縣醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平的目標(biāo)已經(jīng)完成。

二是強(qiáng)化人員培訓(xùn)管理。201*年，開展了農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，培訓(xùn)衛(wèi)生局管理人員1名，婦產(chǎn)科人員60人次，衛(wèi)生院技術(shù)人員120人次，衛(wèi)生院管理人員60人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生604人次。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生4名，對全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任實(shí)行聘任制管理，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。

三是推進(jìn)信息化建設(shè)。出臺(tái)了衛(wèi)生信息化建設(shè)方案，積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，居民健康檔案管理，基本藥物供應(yīng)使用的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)正在實(shí)施中。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

一是擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、拓展深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，按要求提高了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，人均經(jīng)費(fèi)提高到25元，縣財(cái)政負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)為人均每年1.75元。

二是完成較好任務(wù)。(m.weilaioem.com)“兩員”的監(jiān)管水平。二是加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。近年來,我局在行政許可上向農(nóng)村各自然村傾斜，大力普及推廣便民藥店工作,方便群眾購藥,同時(shí)加大監(jiān)管力度，確保農(nóng)村廣大人民群眾購上放心藥,吃上放心藥。

二、加強(qiáng)調(diào)研，積極為醫(yī)改工作出謀劃策

(一)深入基層，積極聽取各方建議意見。根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案(201*-201*年)》攀府發(fā)([201*]3號)的要求,我局緊密結(jié)合自身職能,深入基層開展專題調(diào)研,收集各職能科室及群眾對醫(yī)改藥品方面的意見和建議,積極與市醫(yī)改辦匯報(bào)銜接,及時(shí)掌握醫(yī)改最新動(dòng)向和政策。加強(qiáng)對對口縣區(qū)鹽邊的醫(yī)改工作的調(diào)研，聽取縣區(qū)政府在醫(yī)改方面的建議和意見，形成調(diào)研報(bào)告，及時(shí)向市政府和市醫(yī)改辦匯報(bào)，為政府在醫(yī)改工作出謀劃策。201*年全年對鹽邊開展醫(yī)改工作調(diào)研三次形成調(diào)研報(bào)告三篇。

(二)積極推進(jìn),建立市應(yīng)急醫(yī)藥儲(chǔ)備長效機(jī)制。為確保發(fā)生災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故時(shí)醫(yī)藥及時(shí)有效供應(yīng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)市政府領(lǐng)導(dǎo)指示,經(jīng)我局積極協(xié)調(diào),通過擇優(yōu)比較選定四家藥械批發(fā)公司作為我市醫(yī)藥儲(chǔ)備單位。

三、明確責(zé)任,保證藥品質(zhì)量

(一)確保對經(jīng)營企業(yè)的有效監(jiān)管。對經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(gsp),完善質(zhì)量保證體系,全面加強(qiáng)對藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。我市現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)524家,其中單體藥店103家,連鎖門店403家,藥品批發(fā)企業(yè)13家，連鎖企業(yè)總部5家; 加強(qiáng)巡查和專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。對全市藥品批發(fā)企業(yè)和連鎖企業(yè)總部全年共開展了四次基本藥物監(jiān)督檢查，電子監(jiān)管監(jiān)督專項(xiàng)檢查四次，覆蓋率100%，對全市零售

企業(yè)開展了各項(xiàng)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，覆蓋率100%，對全市98家企業(yè)開展了gsp追蹤檢查，其中限期整改6家，全年共出動(dòng)人員3230次,車輛520車次,檢查企業(yè)1300家次。

(二)確保持續(xù)打擊制售假劣藥品的高壓態(tài)勢。

我局緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,強(qiáng)化稽查執(zhí)法,組織開展專項(xiàng)整治,對制售假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告的違法犯罪行為保持高壓態(tài)勢;進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,把藥品安全隱患消除在萌芽狀態(tài),力爭全市藥品安全不出事。

1.加強(qiáng)監(jiān)督抽檢檢查。截止目前,我局已完成藥品的監(jiān)督抽樣任務(wù)772批�；�本藥物抽樣覆蓋率達(dá)到33.96%，抽樣不合格率77.31%。

2.強(qiáng)化特殊藥品監(jiān)管,加強(qiáng)反興奮劑治理工作�！堵榘凑兆硭幤泛途�神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》及、其配套管理規(guī)定,對轄區(qū)內(nèi)特殊藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營企業(yè)專項(xiàng)檢查,100%地覆蓋了轄區(qū)內(nèi)特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)。經(jīng)檢查,各企業(yè)的特殊藥品采購、倉儲(chǔ)管理和各項(xiàng)防盜設(shè)施和帳物基本達(dá)到要求。

3.加強(qiáng)違法藥品廣告的監(jiān)測力度。201*年對全市主要新聞媒體進(jìn)行了藥品廣告監(jiān)測，全年共監(jiān)測廣告24個(gè)，移送違法藥品廣告12個(gè)，回復(fù)違法藥品廣告舉報(bào)3件。

四、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)藥品監(jiān)管信息化建設(shè),提升監(jiān)管效率和水平。樹立科學(xué)監(jiān)管理念,充分發(fā)揮我局門戶網(wǎng)站作用,積極開發(fā)藥品查詢和監(jiān)管軟件,大力推廣計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,逐步實(shí)現(xiàn)我市藥品監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、資源共享、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、高效運(yùn)轉(zhuǎn),不斷提升藥品監(jiān)督管理工作的效率和水平。

二是嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法行為,加強(qiáng)對藥品廣告的監(jiān)督管理,切實(shí)維護(hù)群眾利益;開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,保證群眾用藥安全;加強(qiáng)藥品使用單位的藥房規(guī)范化建設(shè);加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);加大藥品檢測力度,保證藥品質(zhì)量安全;科學(xué)監(jiān)管,整頓規(guī)范藥品流通市場秩序。

三是加強(qiáng)農(nóng)村食品藥品“三網(wǎng)”建設(shè),加大對農(nóng)村食品藥品安全協(xié)管員、信息員培訓(xùn)力度,健全網(wǎng)絡(luò)組織,提高執(zhí)法能力,完善監(jiān)管體系。

201*年12月20日

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