第一篇：口腔科實(shí)習(xí)報告

上海曙光醫(yī)院東院口腔科實(shí)習(xí)報告

201*年10月12，我來到了上海曙光醫(yī)院東院口腔科，進(jìn)行了四周的實(shí)習(xí)，通過本次實(shí)習(xí)，鞏固、擴(kuò)大和加深了我從課堂上所學(xué)的理論知識，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，感覺收益非淺，以下是我在實(shí)習(xí)期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。

<一>口腔科設(shè)備、器械、材料介紹

一.口腔科綜合設(shè)備

1.牙科綜合治療臺

幾乎所有在口腔醫(yī)療時需要的器械均可配置在治療機(jī)上，基本配置包括：座椅、手機(jī)、衛(wèi)生及供水設(shè)備、控制臺、工作燈、機(jī)械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備�？蛇x配置有：光固化機(jī)、潔牙機(jī)、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。

國外牙科制造商已將心電監(jiān)護(hù)儀、計算機(jī)成像系統(tǒng)等設(shè)備移植到牙科治療機(jī)，擴(kuò)大了牙科綜合治療臺的內(nèi)涵，溝通了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的學(xué)科的聯(lián)系，滿足了口腔臨床治療的需要。

牙科綜合治療椅標(biāo)準(zhǔn)配置包括：1支可調(diào)光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機(jī)、低速手機(jī)、三用噴槍、吸唾器、強(qiáng)吸引器。

2.牙科椅

牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅，其工作原理是：控制開關(guān)啟動電動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)并帶動傳動機(jī)構(gòu)工作，使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要，操縱控制開關(guān)按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動作。

此外，牙科椅尚具有安全控制裝置，若牙科椅下降碰到異物�？捎|動裝飾板下的安全開關(guān)，使牙科椅停止下降。

3.渦輪手機(jī)

常用手機(jī)接頭有２孔（大孔為進(jìn)氣孔，小孔為水霧孔），和４孔（最大孔為回氣孔，第二大孔為進(jìn)氣孔，兩個小孔，分別為水霧進(jìn)氣孔和進(jìn)水孔）兩種。手機(jī)分為高速和低速。低速手機(jī)一般分直、彎頭兩種，與氣動馬達(dá)為1：1等速轉(zhuǎn)動。當(dāng)手機(jī)停止轉(zhuǎn)動時，由于慣性，會產(chǎn)生一股回吸氣流，造成碎屑和污物吸入手機(jī)，這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機(jī)裝置成為高檔手機(jī)的重要配置。

另外渦輪手機(jī)發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對聽力有損傷，年久造成職業(yè)病。

4.空氣壓縮機(jī)

臨床使用時要求能達(dá)到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機(jī)30000r/min的高

速度�？諝鈮嚎s機(jī)應(yīng)選擇低噪音無油壓縮機(jī)。

二.放射設(shè)備

1.牙科x線機(jī)

檢查牙周病和根尖周病，根管治療前后、阻生牙拔除術(shù)前均需拍照x光牙片作為參考，可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。

2.人工袖珍暗室箱

洗牙科x光片

三.消毒設(shè)備

1.真空型高溫高壓滅菌器

具備預(yù)真空功能的滅菌器,可以通過預(yù)真空將中空器械里空氣團(tuán)排出器械內(nèi)腔，確保高溫高壓蒸汽對中空器械內(nèi)外部的細(xì)菌迅速殺滅，因而極其適用于對手機(jī)和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制，大大減少滅菌對蝸輪手機(jī)的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠

2.超聲波清洗機(jī)

超聲波清洗機(jī)是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率，經(jīng)換能器將電功率換成超聲機(jī)械振動，清洗液在超聲振動下，產(chǎn)生具有數(shù)千萬個大氣壓的微核波，形成液面與被清洗面間的高速核氣流，使粘附被清洗件表面的各類污物剝落，從而達(dá)到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強(qiáng)度、節(jié)約成本等優(yōu)點(diǎn)。

3.相關(guān)配套設(shè)備

滅菌設(shè)備還應(yīng)該包含清洗養(yǎng)護(hù)機(jī)、封口機(jī)以及蒸餾水機(jī)等，而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設(shè)備，這樣設(shè)備之間的參數(shù)比較容易匹配，售后服務(wù)也比較有保障。

四.輔助設(shè)備

1.超聲波潔牙機(jī)

超聲波潔牙機(jī)就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動，去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺，過一段時間就適應(yīng)了。

保持牙齒健美，需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒，最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次，吸煙者應(yīng)每隔三個月洗牙一次。使用先進(jìn)的超聲震動潔齒器清潔牙齒時，醫(yī)生只要開動超聲波工作手機(jī)使之接觸牙石，牙石就會自動脫落。不僅如此，它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除，很快恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。

超聲波潔牙可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。

2.噴砂潔牙器

噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，通過噴砂手機(jī)頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機(jī)不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑，對于牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機(jī)。

噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素

3.光固化機(jī)

光固化機(jī)是一種利用聚合光來固化復(fù)合樹脂材料的鹵素光裝置。

4.牙髓活性測試儀

牙髓活力測試儀是利用機(jī)器產(chǎn)生脈沖電流,對牙神經(jīng)進(jìn)行電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應(yīng)值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。

5.根管長度測試儀

測量根管長度，保證根管填充治療毫厘不差，從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。

6.銀汞調(diào)和機(jī)

為減少汞污染，今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料，用前需要通過銀汞調(diào)和機(jī)震蕩調(diào)合。

五.口腔科手術(shù)器械

口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴(kuò)大挫、根管擴(kuò)大挫等。

六.口腔科材料

光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。

七.防護(hù)器械

工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護(hù)鏡。

<二>個人工作體會

口腔科特點(diǎn)：

1. 腦力與體力相結(jié)合；

2. 知識技術(shù)密集型強(qiáng)；

3. 工藝與審美要求嚴(yán)；

4. 患者每次就診時間長。

我在口腔科的工作任務(wù)：1.給手術(shù)醫(yī)生遞送手術(shù)器械及材料2.叫病號，安撫病人賴心等待3.洗x線牙片

在空閑的時間，我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親，在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識。

大學(xué)是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會。實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸社會，了解社會，服務(wù)社會，運(yùn)用所學(xué)知識實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐，而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識問題，分析問題，解決問題的能力。為認(rèn)識社會，了解社會，步入社會打下了良好的基礎(chǔ)。

最后，感謝學(xué)校及上海曙光醫(yī)院東院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會，也感謝代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們。

第二篇：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科專業(yè)細(xì)化調(diào)研報告

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科專業(yè)細(xì)化調(diào)研報告

為落實(shí)醫(yī)院專業(yè)細(xì)化政策，提升科室競爭力適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場發(fā)展需要，自201*年3月2日實(shí)行專業(yè)細(xì)化，暫時分為口腔內(nèi)科、口腔頜面外科專業(yè)。在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及科室醫(yī)護(hù)人員共同努力下，醫(yī)療收入、收治病人數(shù)較往年同期均有大幅增長。橫向比較兄弟醫(yī)院（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）口腔科發(fā)展情況，我科仍存在專業(yè)細(xì)化程度不夠、落實(shí)情況有待改進(jìn)的情況，嚴(yán)重制約了科室發(fā)展。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療改革發(fā)展方向，搶占專業(yè)發(fā)展制高點(diǎn)，對濟(jì)醫(yī)附院口腔科專業(yè)細(xì)化及分科情況進(jìn)行了全面調(diào)研、總結(jié)。

1.專業(yè)設(shè)置及分科。

門診設(shè)置口腔頜面外科（9人）、口腔內(nèi)科（7人）、口腔修復(fù)（5人）、口腔正畸（3人）四個專業(yè)，嚴(yán)格分診、掛號制度�？谇活M面外科病房實(shí)現(xiàn)專業(yè)分組，手術(shù)分級管理。

2.口腔頜面外科門診。

口腔頜面外科每天一名醫(yī)生門診，根據(jù)職稱確定專家門診或普通門診，同時負(fù)責(zé)門診手術(shù)室及牙體種植室。人員構(gòu)成應(yīng)老中青并重，著重培養(yǎng)中青年醫(yī)師病號群。

3.績效考核制度。

實(shí)現(xiàn)績效、獎金分離�？冃е慌c個人掛鉤，獎金以科室為單位發(fā)放，既尊重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成良好的個人，又鼓勵團(tuán)隊合作。

4.門診分診及導(dǎo)醫(yī)。

分診及導(dǎo)醫(yī)由經(jīng)驗豐富的門診護(hù)士負(fù)責(zé)，均具備一定得臨床知識，對每位醫(yī)生特長有全面了解，對各專業(yè)開展業(yè)務(wù)熟悉，能有效地與醫(yī)患溝通。

第三篇：醫(yī)院口腔科工作總結(jié)

從20xx年月日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報

一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解�？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸�？苹�，口腔各分支學(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

我科承擔(dān)有全�？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為xx級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

五、質(zhì)控員工作

從20xx年7月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議， 醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集整理承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20xx年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為20xx年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員

六、科研工作

在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實(shí)驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章，本年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。

一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生最大的榮譽(yù)。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假， 醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集整理全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機(jī)會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。

第四篇：在醫(yī)院口腔科的見習(xí)日志

這次第一次去醫(yī)院見習(xí)，同時也是第一次進(jìn)口腔醫(yī)院。 如果不是學(xué)這個專業(yè)，我不知道自己什么時候才會去口腔醫(yī)院。。�？赡苁遣粣鄢蕴鹗车脑�因，所以牙還是不錯的，沒有蛀牙。其實(shí)在進(jìn)這個專業(yè)之前，我一直覺得自己的牙長得還是不錯的（因為爸媽也這樣覺得呢），直到上學(xué)期正畸課讓我們?nèi)∽约旱难赖哪Ｐ�，才真正了解到自己的牙是那么的不整齊，才面對面的看到自己的牙長什么樣。。。

這次我們?nèi)サ氖菍幉�口腔醫(yī)院，所以不得不起了個大早，其實(shí)這也就無所謂啦，主要是我們在去撘公交車的時候看到了其他專業(yè)有專門的車來接，那個難過 ，那個生氣 ，那個無奈 呀，所以我們稱其為“土豪班” 。。。到了醫(yī)院，穿好行頭，開始分配。。。

兩個，一個，兩個，三個，兩個。。。隨行的人越來越少，我們爬的樓層越來越高。。。最后，我留在了八樓，獨(dú)自一人，剩下的三個又回到了一樓。（本打算著能夠湊到兩人一組，可是。。。注定的吧！ 那就欣然接受唄）

安排我們的那個護(hù)士姐姐交代好后，我進(jìn)入診室，真的是手足無措，腦袋空白，不知道應(yīng)該怎么做，而且當(dāng)時手里還拿著包包。。。正當(dāng)不知如何是好的時候，那個牌牌上是“行政助理”的姐姐，就拿了個口罩給我讓我戴上，讓我把包包放在旁邊桌子上。。。

一上午的感覺就是站著好累，站的腰酸腳疼外加脖子酸。印象最深的就是第一個病人了，進(jìn)去的時候就看到她在拔牙了，其拔牙的過程可謂是辛苦呀，麻藥就用了三支利多卡因（應(yīng)該是這名吧 ），聽陳醫(yī)生講她的牙是“橫躺”著的，下面就是牙神經(jīng)，而且轉(zhuǎn)和磨的時候吧是不疼的，只要一用牙挺就疼的不行，換句話說就是不能有壓力吧，所以最后是把牙分成幾份，一點(diǎn)一點(diǎn)弄出來。。。一上午都是拔牙，看著他們拔牙的樣子，我在慶幸自己的牙還好，正在萌出的智齒也乖乖的，就是會隔幾個星期腫起來，好在不疼。

下午，遷移到了六樓，vip診室，又是一驚，難不成跟了個專家？下午是在他的診室吧，因為門口進(jìn)來就看到他的大名了，進(jìn)來之后就發(fā)現(xiàn)墻上掛著的各種獎項，才知道這個陳醫(yī)生大有來頭呢，聰明點(diǎn)的話早上看到他那牌牌是“院長助理”就應(yīng)該知道要當(dāng)個院長助理不是那么不容易的，所以他還是種植科主任，而且還去德國進(jìn)修等等吧，他的什么病例還獲得過什么大獎。。。（這些都是看他們醫(yī)院雜志了解到的）

相對早上呆呆站著跟個隱形人沒差的情況，下午顯得比較適宜了。一過去，她們就邀我吃哈密瓜，瓜很甜呢。下午，不當(dāng)當(dāng)是拔牙了，第一位過來是做前牙的根管治療，后面的印象深刻是三位，第一位是位奶奶，是她的女兒和老伴陪她過來的，好像是下頜的牙有問題，想做假牙。好像是要用兩顆牙去承擔(dān)五顆牙的重量，可是是不可能的，所以陳醫(yī)生就和她溝通，給她講故事，打比方，還把教科書都搬上臺來，到后來加上她女兒，她明白那樣做是不可能的，也就聽取了醫(yī)生的意見。第二位是老爺爺，本來不是陳醫(yī)生的患者，因為之前幫他看的醫(yī)生這幾天都休息，而且老爺爺?shù)那闆r必須做些處理，所以就接下了這個病人。醫(yī)生用普通話問他，有沒有高血壓，有沒有心臟病。老爺爺擺擺手說，我聽不懂！無奈的醫(yī)生，只能用寧波話問，而且把語調(diào)變了，分貝也提高了些，我們聽了他這話，都笑了。老爺爺是下頜右側(cè)后牙區(qū)有腫大，所以必須用手術(shù)刀切開將膿排出來，可是因為有膿，沒辦法向平時一樣打麻藥，所以只能噴下表面麻醉的。不過事實(shí)證明，效果非常不明顯，當(dāng)醫(yī)生用手術(shù)刀去割的時候，老爺爺?shù)膬蓷l腿的伸直了，試了幾次后沒辦法，只能清理下化膿的地方，然后給他打麻藥，不過效果沒有那么明顯，后來還是要噴表麻，然后一股作氣就切開了。。。這個過程，看著老爺爺這么痛苦，心都揪到一塊了好不舒服。。。最后一位是自己感覺智齒長出來了，疼的不行，想要來把它拔了，但其結(jié)果是智齒長歪了，頂?shù)角耙活w牙了，要去把前一顆的牙神經(jīng)給抽了。。。之所以對她印象深刻不是因為這個，而且在前面，她等待時的一通電話，把我們的醫(yī)生罵了一通，說什么vip等等的，所以后來醫(yī)生要搓搓其銳氣，讓其遲些再來拔牙，等到需要的時候就知道其重要性了。。。

下午的時間沒有像上午那樣忙碌，有半個多小時在休息，聊天。時間過算快，過的充實(shí)，沒有想象中那樣難熬。。。星期天又要去，加油吧！

第五篇：人民醫(yī)院口腔科試題

縣人民醫(yī)院

201*年臨床醫(yī)師“三基三嚴(yán)”考試試題（口腔）

科室姓名得分

一、選擇題（共30小題，，每題2分，共60分）

1．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有()

a．牙根折斷b．頜骨骨折c暈厥、過敏、中毒d．上頜竇損傷e．牙齦撕裂

2．急性牙髓炎最有效的治療方法是()

a．拔除患牙b，開髓引流c．相應(yīng)牙齦處分開引流d．去腐蝕e，消炎止痛

3．正中咬合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，稱為 ()

a．近中錯殆b．遠(yuǎn)中錯殆c鎖殆d．正中殆位e．深覆殆

4．樁冠的冠樁長度要求()

a．根長的1／2b．牙根全長c．相當(dāng)于該牙冠的長度

d．相當(dāng)于該牙冠1／2長度e．根長的1／3

5．15歲患者，前牙擁擠，牙周情況良好，準(zhǔn)備采用拔牙減數(shù)矯治，一般應(yīng)拔除哪個牙()

a 尖牙b．切牙c第一前磨牙d．第二前磨牙e．第一磨牙

6．牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān)()

a．缺牙時間b．缺牙原因c．骨質(zhì)致密度d全身健康狀況e 溫度

7．引起楔狀缺損的主要原因是()

a．牙體材料疲勞b．牙周病c．牙頸部的結(jié)構(gòu)

d．酸的作用e 刷牙

8．猛性齲與下列因素有關(guān)，除外()

a．接受頭頸部放射治療后b．sjogren綜合征患者c．唾液中變異鏈球菌計數(shù)高d口腔衛(wèi)生良好e．唾液緩沖能力差

9．口腔中的主要致齲菌是()

a．韋榮菌b 丙酸桿菌c放線菌d血鏈球菌e．變異鏈球菌

10．牙髓病最主要的致病因素是()

a．物理性創(chuàng)傷b．細(xì)菌c化學(xué)刺激d．特發(fā)性因素e．機(jī)械、電流刺激

11．急性化膿性根尖周炎癥狀最嚴(yán)重的階段是()

a．根尖腫膿階段b．骨膜下膿腫階段c．黏膜下腫膿階

d．皮下膿腫階段e形成竇道階段

12．復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為原因是 ()

細(xì)菌感染b，病毒感染c．營養(yǎng)不良d．多種因素e．局部刺激

13．口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有()

a牙根折斷b頜骨骨折c暈厥、過敏、中毒d上頜竇損傷 e牙齦撕裂

14．從牙體剖面觀察，以下哪一項不是牙體的組成部分()

a．牙釉質(zhì)b．牙骨質(zhì)c牙本質(zhì)d 牙髓腔e．牙髓

15．舌后1／3的味覺由下列哪條神經(jīng)支配 ()

a．面神經(jīng)鼓索支b舌下神經(jīng)c舌神經(jīng)鼓索支 d舌咽神經(jīng) e迷走神經(jīng)喉內(nèi)支共3頁第 1頁

16．拔牙術(shù)中的并發(fā)癥不包括()

a．出血b牙折斷c．干槽癥d．顳下頜關(guān)節(jié)脫位 e．牙根進(jìn)人上頜竇17．17.女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個膿頭，診斷為唇癰。其最危險的并發(fā)癥是()

a．眶下間隙感染b．海綿竇血栓性靜脈炎c敗血病d．高熱e．鼻旁膿腫

18．慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起()

a．牙源性b．血源性c逆行性d．外傷e醫(yī)源性

19．頸部腫塊患者，出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯() a第x、?腦神經(jīng)b第ⅸ、x腦神經(jīng)c第ⅵ、x腦神經(jīng)d第x、?腦神經(jīng)e第ⅸ、?腦神經(jīng)

20．頜面部創(chuàng)口初期縫合允許最長時限為()

a 6小時b 12小時c 24小時d 48小時e只要沒有明顯化膿創(chuàng)口，48小時或更長，在清創(chuàng)后仍可作初期縫合

(b型題)

問題2l～25

a急性漿液性牙髓炎

b急性化膿性牙髓炎

c急性牙髓充血

d慢性閉鎖性牙髓炎

e慢性潰瘍性牙髓炎

21．當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解()

22．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾小時，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無叩痛 ()

23．牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未穿髓 ()

24．進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發(fā)痛史 ()

25．進(jìn)食或遇溫度刺激時有嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)一段時間，探查有深齲，有穿髓，過去有自發(fā)痛史 ()

問題26～30

a應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位

b應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外

c用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨

d從口腔或鼻腔插入通氣管

e15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)

26．因舌后墜引起窒息()

27．因上頜骨骨折下垂移位而窒息者()

28．因血塊或分泌物阻塞咽喉部時()

29．咽部腫脹壓迫呼吸道時()

30．咽部腫脹壓迫呼吸道時，插管無效()

二、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1．當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的

__________，造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生___________，并繼續(xù)形成___________。

2．活髓切斷術(shù)是切除病變的___________，而保存其正常的__________。

3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒_____________紊亂。骨折的正確復(fù)位，必須表現(xiàn)在正常_____________的恢復(fù)。

4．急性眶下間隙蜂窩織炎，在膿腫形成后，一般多從口內(nèi)在上頜___________或___________區(qū)的___________黏膜皺褶處作切口。

三、問答題（共4小題，每題5分，共20分）

1．簡述髓腔解剖特點(diǎn)對牙髓炎的意義。

2．簡述全冠的種類。

3．試述齲病治療(轉(zhuǎn)載請注明來源m.weilaioem.com)可能發(fā)生的意外情況。

4．試述拔除左下頜第一磨牙(6)需要阻滯麻醉的3條神經(jīng)。

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