201*年ISO質(zhì)量體系運行情況匯報

201*年內(nèi)科質(zhì)量體系運行情況匯報

本年度我科嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)量體系中的要求進(jìn)行工作及管理，規(guī)范診療行為，規(guī)范管理方法，確保了醫(yī)療安全。使我院二甲創(chuàng)建順利成功。具體情況如下：

一、臨床工作方面：自體系建立以來，在日常工作中，嚴(yán)格按照質(zhì)量體系要求工作，使體系在科內(nèi)平穩(wěn)運行。規(guī)范和執(zhí)行了各項制度，完善三級醫(yī)師查房制;嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)患溝通制度、查房制度、查對制度等，使安全隱患醫(yī)患糾紛降到最低;搶救成功率明顯提高;新技術(shù)引入制度保證了新技術(shù)的順利引入及在臨床的安全應(yīng)用等。各項制度的規(guī)范和執(zhí)行，提高了本科醫(yī)護(hù)的醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大了本科的社會影響力，保證了科內(nèi)質(zhì)量目標(biāo)順利完成，同時也增加了經(jīng)濟(jì)收入。

二、科室管理工作方面：嚴(yán)格根據(jù)體系要求，建立健全各項管理制度，如科內(nèi)各種儀器使用、保養(yǎng)、維修制度，病房管理制度，就診流程制度，病人入院告知及請假制度，科內(nèi)工作人員請假制度、獎懲制度等。這些制度的規(guī)范和執(zhí)行，有效的消除了自由散漫，強化了科室人員的責(zé)任心，提高科室人員的工作積極性，同時也降低了醫(yī)療安全隱患，提高了

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、201*年的工作展望：質(zhì)量體系規(guī)范了我們的工作，但實際實際工作中仍然存在對體系重視不夠，執(zhí)行不夠嚴(yán)格的情況。為保證質(zhì)量管理體系在本科有效運轉(zhuǎn)我們將持續(xù)不斷的加強體系學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)與二甲管理同步，工作中發(fā)現(xiàn)科內(nèi)實際情況不適合體系要求的情況，及時做出調(diào)整和修改，以進(jìn)一步規(guī)范本科的質(zhì)量體系管理。

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201*年度辦公室質(zhì)量管理體系運行情況報告

雙體系工作運行以來，公司實施了多次內(nèi)審和管理評審。特別是近年來在公司各級各部門同仁和全體員工的共同努力下，深化貫徹“優(yōu)化管理,科學(xué)發(fā)展”,進(jìn)一步推進(jìn)“節(jié)能減排保障安全”；創(chuàng)新管理機(jī)制,開展精益化管理,實現(xiàn)“一流的品質(zhì)、一流的管理、一流的企業(yè)”，不斷健全自我完善機(jī)制，實現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)，完成了公司年初制定的工作目標(biāo)，為公司做大做強奠定了堅實的基礎(chǔ)。

現(xiàn)將一年來辦公室質(zhì)量體系運行情況報告如下：一、質(zhì)量方針、目標(biāo)執(zhí)行情況：

我們公司辦緊緊圍繞質(zhì)量方針目標(biāo)作為行動指南，逐一對照、逐一落實，在運行過程中我們對與生產(chǎn)實際有不相符的文件、記錄作了修改和優(yōu)化，現(xiàn)已落實按相關(guān)程序分發(fā)到各部門，讓各部門參照執(zhí)行，確保全年質(zhì)量目標(biāo)、方針的順利實現(xiàn)。二、文件管理和執(zhí)行情況

一年來，我們對文件的管理不松懈，堅持文件的有效檢查17次，寫好記錄，根據(jù)公司實際情況，對文件記錄與工作運行不相符的地方做了適當(dāng)修改優(yōu)化，貼近實際、便于管理，使之更具有可操作性。使所有文件和規(guī)章制度的運行符合相關(guān)程序。三、糾正、預(yù)防措施的實施情況

對于在內(nèi)審和管理評審中發(fā)現(xiàn)的問題，我們認(rèn)真對待，分析原因，制定糾正措施，并有效實施。通過對糾正預(yù)防措施的實施情況看，措施是有效的，效果是顯著地達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。

四、人力資源管理工作情況

為了達(dá)到公司所有從事與環(huán)境質(zhì)量有關(guān)人員的能力能夠達(dá)到要求相應(yīng)崗位的要求，我們對各部門各相關(guān)崗位及全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，以滿足崗位任責(zé)要求。具體做了如下工作：1、加強各部門負(fù)責(zé)人的能力和意識培訓(xùn)，制定完善和優(yōu)化公司的人力資源管理制度，對公司中層和職工進(jìn)行規(guī)范化管理，制定公司年度培訓(xùn)計劃，各部門制定根據(jù)自已的職責(zé)，分別實施了培訓(xùn)。

2、定期分批組織有關(guān)特種作業(yè)人員參加資質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。培訓(xùn)考核成績?nèi)�部合格，合格率達(dá)到100%。除組織外培外，各部門還根據(jù)工作需要及工作特點，分別組織有關(guān)人員參加公司內(nèi)部培訓(xùn)。

3、組織各部門對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。內(nèi)培采取筆試、口試和討論等形式進(jìn)行，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，全部填寫了培訓(xùn)記錄，今年的員工的教育培訓(xùn)計劃實施還有點偏少，有望在明年能加大培訓(xùn)推廣力度，舍得人才投入,把全員教育培訓(xùn)工作推向新的高潮。

4、目前，公司專業(yè)技術(shù)人員的技能水平能保障產(chǎn)品質(zhì)量控制的需求，并不斷提高基層技術(shù)人員的管理水平，為公司持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展提供足夠的技術(shù)保障和管理型人才。五、各項指標(biāo)完成情況：

全年培訓(xùn)計劃完成率100%，新員工崗前培訓(xùn)率100%，三級安全培訓(xùn)培訓(xùn)率100%，2、檔案管理規(guī)范率99%3、員工考勤匯總準(zhǔn)確率98%5、文件受控率100%6、法律法規(guī)更新1次，總體運行良好，符合質(zhì)量方針要求。

六、辦公耗材等使用情況：

具不完全統(tǒng)計，一至十一月份：請購A4紙張18箱到目前使用11箱，庫存7箱。彩色紙13本，裝訂壓條5個型號共90根，各種表單，操作記錄印刷6350本，打印機(jī)墨粉11合，。

七、存在的問題和建議存在的問題：

通過一年的體系運行，公司不論從產(chǎn)品質(zhì)量和質(zhì)量管理水平上都有了長足的發(fā)展，但是體系運作的各個環(huán)節(jié)還在不同程度上存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1）部門的現(xiàn)場管理尚存在不同程度的問題；

2）公司對管理人員環(huán)境質(zhì)量控制的培訓(xùn)工作次數(shù)偏少。改進(jìn)的建議：

1）加強對部門環(huán)境質(zhì)量管理體系要求的培訓(xùn)；

2）加強對環(huán)境質(zhì)量運行體系運行過程要求，加強檢查和控制，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取措施；3）做好預(yù)防性的環(huán)境質(zhì)量控制，從制度上建立一套預(yù)防的控制體系。4）進(jìn)一步加強管理人員的培訓(xùn)工作，提高管理水平；5）嚴(yán)格把好檢驗關(guān)，保證產(chǎn)品質(zhì)量、進(jìn)度；6）加強生產(chǎn)現(xiàn)場管理，保證安全生產(chǎn)。

總結(jié)一年環(huán)境質(zhì)量管理體系的運行，符合ISO9001-201*和ISO14001：201*標(biāo)準(zhǔn)的要求，生產(chǎn)和服務(wù)過程的全部質(zhì)量活動控制有效，基本具備了監(jiān)督審核的條件。

希望通過全體員工的共同努力，進(jìn)一步改進(jìn)和完善我們的雙體系管理，為增強市場競爭能力，提高質(zhì)量環(huán)境管理水平，以客戶滿意的產(chǎn)品，開拓更廣闊的市場。由于時間倉促加之本人水平有限，報告如有不妥之處，請批評指正！

公司辦201*年11月18日

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