創(chuàng)建慢病示范區(qū)需準備材料

一、成立院長任組長的“慢病綜合防控領導小組”有分管科室，專人負責，以201*年度的文件發(fā)放。（發(fā)到各衛(wèi)生所）二、制定慢病防治計劃：201*年度、201*年度，總結(jié)：201*年度。(醫(yī)院、衛(wèi)生所）三、健康講座：4次/年，有通知、簽到、小結(jié)、照片。有12種以上宣傳材料，有發(fā)放記錄。6種以上音頻材料，每星期播放3次以上，有播放記錄(醫(yī)院、衛(wèi)生所）四、健康教育宣傳欄：1次/2個月，有更換記錄、照片。(醫(yī)院、衛(wèi)生所）五、開展低鹽限油、平衡膳食宣傳、干預：有鄉(xiāng)醫(yī)培訓、記錄、簽到、照片。有干預活動記錄、照片。(醫(yī)院、衛(wèi)生所）六、35歲以上就診測血壓：有制度，血壓測量結(jié)果門診日志登記率100%。醫(yī)院各科室（包括中醫(yī)、婦科等）、衛(wèi)生所每季度督導一次，有督導記錄。

七、慢病管理：1、高血壓患者管理：高血壓患病率為轄區(qū)成人的15%，管理率要達到患病率的60%以上，規(guī)范管理率、隨訪率100%，紙質(zhì)版、電子版規(guī)范率100%。衛(wèi)生所有臺賬，醫(yī)院有匯總。2、糖尿病患者管理：糖尿病患病率為轄區(qū)成人的2.5%，管理率要達到患病率的60%以上，規(guī)范管理率、隨訪率100%，紙質(zhì)版、電子版規(guī)范率100%。衛(wèi)生所有臺賬，醫(yī)院有匯總。3、高危人群管理：（高血壓、糖尿病、吸煙者、超重者、腰圍肥大者）衛(wèi)生所有臺賬、醫(yī)院有匯總，并在健康檔案中有隨訪表，2次/年。

八、以文件形式公布“工間操制度”，請人教會職工做操，有工間操鍛煉照片，每次活動10-20分鐘。

九、禁煙活動：有制度，操作執(zhí)行“無煙單位標準”，有5.31日宣傳活動記錄、照片。

十、醫(yī)院、衛(wèi)生所（至少10個）設健康指標自助檢測點，有標志、身高體重計、軟皮尺、電子血壓計等、有檢測記錄、檢測照片。

十一、患者自我管理小組（所有衛(wèi)生所）：分高血壓、糖尿病，1、醫(yī)院有患者自我管理推進會議，通知、簽到、記錄、總結(jié)、照片；2、患者自我管理小組有組長、成員，有培訓記錄、活動計劃、活動記錄、總結(jié)，照片；3、有活動專室（掛牌）；4、成立專業(yè)管理技術小組（醫(yī)院大夫、防�？啤⑧l(xiāng)醫(yī)組成）。

十二、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、冠心病監(jiān)測、腦卒中監(jiān)測：醫(yī)院大夫、衛(wèi)生室填卡，防�？凭W(wǎng)絡直報。

十三、宣傳日活動：每年至少組織4次以上宣傳日宣傳，有計劃、活動記錄、總結(jié)、照片。

所有資料、報表于6.20號以前報疾控中心慢病科一份

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一、出臺創(chuàng)建省級慢病示范去實施方案，成立院長任組長的“慢病綜合防控領導小組”有分管科室，專人負責，以201*年度的文件發(fā)放。（發(fā)到各衛(wèi)生所）二、制定慢病防治計劃：201*年度，(醫(yī)院、衛(wèi)生所）

三、健康講座：4次/年，有通知、簽到、小結(jié)、照片。有12種以上宣傳材料，有發(fā)放記錄。6種以上音頻材料，每星期播放5次以上，有播放記錄(醫(yī)院、衛(wèi)生所）四、健康教育宣傳欄：1次/2個月，有更換記錄、照片。(醫(yī)院、衛(wèi)生所）五、開展低鹽限油、平衡膳食宣傳、干預：有鄉(xiāng)醫(yī)培訓、記錄、簽到、照片。有干預活動記錄、照片。(醫(yī)院、衛(wèi)生所）六、35歲以上就診測血壓：有制度，血壓測量結(jié)果門診日志登記率100%。醫(yī)院各科室（包括中醫(yī)、婦科等）、衛(wèi)生所每季度督導一次，有督導記錄。

七、慢病管理：1、高血壓患者管理：高血壓患病率為轄區(qū)成人的18%，管理率要達到患病率的60%以上，規(guī)范管理率、隨訪率100%，紙質(zhì)版、電子版規(guī)范率100%。衛(wèi)生所有臺賬，醫(yī)院有匯總。2、糖尿病患者管理：糖尿病患病率為轄區(qū)成人的2.5%，管理率要達到患病率的60%以上，規(guī)范管理率、隨訪率100%，紙質(zhì)版、電子版規(guī)范率100%。衛(wèi)生所有臺賬，醫(yī)院有匯總。3、高危人群管理：（高血壓、糖尿病、吸煙者、超重者、腰圍肥大者）衛(wèi)生所有臺賬、醫(yī)院有匯總，并在健康檔案中有隨訪表，1次/年。

八、以文件形式公布“工間操制度”，請人教會職工做操，有工間操鍛煉照片，每次活動10-20分鐘。

九、禁煙活動：有制度，操作執(zhí)行“無煙單位標準”，有5.31日宣傳活動記錄、照片。

十、醫(yī)院、衛(wèi)生所（至少10個）設健康指標自助檢測點，有標志、身高體重計、軟皮尺、電子血壓計等、有檢測記錄、檢測照片。

十一、患者自我管理小組（所有衛(wèi)生所）：分高血壓、糖尿病，1、醫(yī)院有患者自我管理推進會議，通知、簽到、記錄、總結(jié)、照片；2、患者自我管理小組有組長、成員，有培訓記錄、活動計劃、活動記錄、總結(jié)，照片；3、有活動專室（掛牌）；4、成立專業(yè)管理技術小組（醫(yī)院大夫、防�？�、鄉(xiāng)醫(yī)組成）。

十二、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、冠心病監(jiān)測、腦卒中監(jiān)測：醫(yī)院大夫、衛(wèi)生室填卡，防�？凭W(wǎng)絡直報。

十三、宣傳日活動：每年至少組織4次以上宣傳日宣傳，有計劃、活動記錄、總結(jié)、照片。

所有資料、報表于6.10號以前準備好，報縣防婦股審核

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