醫(yī)務處醫(yī)療質量督導檢查表

醫(yī)務處醫(yī)療質量督導檢查表

檢查時間：檢查科室：1.曲靖市第一人民醫(yī)院科室醫(yī)療質量與安全管理制度(知曉)2.科室質量與安全管理小組成員組成3.科室醫(yī)療質量與安全管理小組工作職責4.科室質控員工作職責5.科室臨床診療指南和臨床操作規(guī)范（目錄）：是否有更新6.科室質量與安全指標7.科室質量與安全管理小組工作計劃（包含培訓計劃）

存在問題建議8.科室質量與安全管理小組活動記錄（每月總結及活動記錄本登記情況）9.醫(yī)務處對科室的督查結果（包括歷次夜查房的通報、科室的各項整改情況）10.住院超30天管理----報送是否完整，是否每月進行分析總結，是否有改進。11.非計劃再次手術管理（手術科室）----報送是否完整，是否每月進行分析總結，是否有改進。12.其他情況

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檢查時間：檢查科室：1.曲靖市第一人民醫(yī)院科室醫(yī)療質量與安全管理制度(知曉)2.科室質量與安全管理小組成員組成3.科室醫(yī)療質量與安全管理小組工作職責4.科室質控員工作職責5.科室臨床診療指南和臨床操作規(guī)范（目錄）：是否有更新6.科室質量與安全指標7.科室質量與安全管理小組工作計劃（包含培訓計劃）

存在問題建議8.科室質量與安全管理小組活動記錄（每月總結及活動記錄本登記情況）9.醫(yī)務處對科室的督查結果（包括歷次夜查房的通報、科室的各項整改情況）10.住院超30天管理----報送是否完整，是否每月進行分析總結，是否有改進。11.非計劃再次手術管理（手術科室）----報送是否完整，是否每月進行分析總結，是否有改進。12.其他情況

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