實用脊柱外科手術圖解

實用脊柱外科手術圖解【田慧中

本書系作者從事脊柱外科半個多世紀臨床診療的經(jīng)驗總結。系統(tǒng)論述了脊柱外科的診斷與手術治療，側重對脊柱畸形進行詳盡介紹。全書分為四篇，總論篇包括：緒論、脊柱外科解剖、Ilizarov牽拉成骨技術在脊柱外科的應用價值、臨床檢查與診斷、術前準備與術后處理、術后外固定、脊柱的牽引療法、脊柱植骨融合術。脊柱畸形篇介紹各種脊柱畸形的牽引療法、手術技術、截骨矯正術、器械內固定術及其診斷治療原則。脊柱疾病篇主要對脊柱常見疾病的診治進行詳盡的論述，并對少見病例和疑難病癥做了深入的探討。脊柱外傷篇講解了脊柱外傷的治療方法。全書簡明實用，配有1000余幅插圖，詳細講解了手術步驟。適合我國廣大骨科、脊柱外科醫(yī)師和研究人員閱讀參考。田慧中

教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導師，生于1928年，畢業(yè)于國立河南大學醫(yī)學院。現(xiàn)任新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院脊柱外科名譽主任兼新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所名譽所長。終生享受國務院特殊津貼。從事骨科、脊柱外科50余年，親臨各種手術13000余例，1980年以后專攻脊柱脊髓外科，是我國脊柱外科創(chuàng)始人之一。在脊柱外科領域中有突出貢獻，如“全脊柱截骨矯正重度脊柱側彎”為國際首創(chuàng)。發(fā)明了許多新手術，設計了許多新器械，如：田氏脊柱骨刀、田氏分叉棍、小兒輕便頭盆環(huán)牽引裝置等，均取得國家專利。曾獲國家發(fā)明獎，國際金牌獎。曾擔任和兼任新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所所長、新疆脊柱外科醫(yī)院院長、新疆建工醫(yī)院名譽院長、日本東京大學整形外科客座研究員、日本弘前大學整形外科客座教授、美國中華醫(yī)學會骨外科學會副會長、《美國中華骨科雜志》主編、中國脊髓損傷研究會副會長、中華骨科學會脊柱外科學組委員、中國醫(yī)科大學脊髓損傷研究所副所長、中國醫(yī)科大學全國脊柱中心總顧問、廣東省脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會顧問、廣州中山醫(yī)科大學二附院脊柱疾病中心顧問等職務。主編專業(yè)書籍：《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學》、《脊柱畸形與截骨術》、《強直性脊柱炎治療學》。參編專業(yè)書籍：《脊柱外科手術學》一版和二版、《中國矯形外科新進展》英文版、《脊柱變形》日文版、《截骨術》、《骨科醫(yī)師進修教程》等脊柱外科和骨科方面的參考書和教科書。在國內和國際上發(fā)表論著代表作66篇。

第1章緒論

一、脊柱外科的發(fā)展史

自從1945年SmithPeterson為強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術，1962年Harrington器械的出現(xiàn)、法國Roy-Camille的椎弓根內固定系統(tǒng)、日本黑川高秀的頸椎后路雙開門的手術方法、日本金田清志的Kaneda脊柱前路內固定器械等傳人中國之后，給了我們骨科同道較大的啟示。在國內直到20世紀70年代末期，在北京召開首屆全國科技大會之后，我國骨科工作者才再次振奮精神、學習國際經(jīng)驗，引進新知識新技術，進行了大量的科研與臨床實踐，各自在自己不同的工作崗位上做出具有各自特色的成就。如北京的吳之康、盧世璧、葉啟彬、黨耕町；四川的饒書城；山西的馬景昆、寧理宏；上海的俞昌泰、戴克戎、趙定麟；蘇州的唐天駟、青島的胡有谷、廣州的陳之白、李佛保；新疆的田慧中等都是在我國開展這項工作較早的尖兵。1980年以后在吳之康教授的倡導下，成立了中華骨科學會脊柱外科學組，由吳之康教授擔任組長，點燃了我國脊柱外科的火炬，使全國熱心于脊柱外科事業(yè)的同道們成長壯大起來！新疆脊柱外科研究所于1985年成立，當時曾在中華骨科雜志上報道“全國第一所脊柱外科研究所在新疆成立”。由吳之康、葉啟彬教授主辦的“Armstrong脊柱外科學習班”是最早的一次脊柱外科學習班（圖1-1）。中華骨科學會于1983年召開了第一屆全國脊柱外科學術會議，在此基礎上1985年正式成立了脊柱外科學組。1987年召開了第二屆全國脊柱外科學術會議，以后每3年召開一次全國脊柱外科學術會議。從20世紀90年代開始我國的脊柱外科事業(yè)蓬勃發(fā)展，全國部分大醫(yī)院均設立了脊柱外科、脊柱外科中心、脊柱外科研究所等專業(yè)機構或科室。實現(xiàn)了吳之康教授生前所提倡的把我國的脊柱外科事業(yè)普及、發(fā)展和提高的遺愿。吳之康教授1922年7月出生于江蘇蘇州，1949年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學院。為著名骨科學教授，19541979年在中國人民解放軍總醫(yī)院工作，19811998年在北京協(xié)和醫(yī)院工作。歷任副教授、教授、主任、研究員。1982年倡議建立骨科學會脊柱外科學組。1984年任國際脊柱側彎學會會員，1990年任SICOT會員并擔任中國代表團團長。他在全國很多醫(yī)學院及附屬醫(yī)院講學、手術示范，協(xié)助建立脊柱外科專業(yè)，使脊柱外科在國內得以廣泛開展，為我國脊柱外科創(chuàng)始人之一。1998年6月因病辭世，享年75歲。筆者深切悼念吳之康教授為發(fā)展壯大和普及我國的脊柱外科事業(yè)，貢獻出畢生精力。

第一篇總論

第1章緒論

第2章脊柱外科應用解剖第一節(jié)脊柱應用解剖

第二節(jié)常用手術入路的局部解剖

第3章Ilizarov牽拉成骨技術在脊柱外科的應用第一節(jié)Ilizarov理論在矯形外科中的應用

第二節(jié)Ilizarov牽拉成骨理論也同樣適用于脊柱外科第三節(jié)對Ilizarov牽拉成骨技術的評價

第四節(jié)牽拉成骨技術治療脊柱彎曲的病例選擇第4章病史采集和物理檢查第一節(jié)堅持循證醫(yī)學的原則第二節(jié)病史采集第三節(jié)局部檢查

第5章術前準備與術后處理第一節(jié)手術者準備第二節(jié)患者準備第三節(jié)手術器械準備第四節(jié)術后處理第6章術后外固定第一節(jié)石膏外固定第二節(jié)石膏技術第三節(jié)支架外固定第7章脊柱的牽引療法第一節(jié)概述

第二節(jié)脊柱側彎術前牽引第三節(jié)頭盆環(huán)支撐牽引第8章脊柱植骨融合術第一節(jié)植骨的來源第二節(jié)脊柱后融合術第三節(jié)脊柱前融合術第二篇脊柱畸形

第9章頸椎及顱底畸形的外科治療第一節(jié)顱底凹陷癥第二節(jié)先天性寰枕融合第三節(jié)齒突畸形

第四節(jié)頸椎先天性融合第五節(jié)頸肋

第10章脊柱側彎的外科治療第一節(jié)基本手術技術

第二節(jié)各種脊柱畸形的手術方法第三節(jié)脊柱的前入路第四節(jié)前路融合術第五節(jié)前路截骨術第六節(jié)脊髓前減壓術第七節(jié)椎體切除術第八節(jié)前路器械固定術第九節(jié)特殊技術

第11章半椎體切除術

第一節(jié)先天性側旁半椎體切除術第二節(jié)先天性后側半椎體切除術第12章特發(fā)性脊柱側彎第一節(jié)基礎知識

第二節(jié)手術治療的適應證第三節(jié)術前牽引第四節(jié)鉤棍法矯形術第五節(jié)釘棍法矯形術

第六節(jié)頭盆環(huán)牽引下分叉棍法矯形術第13章重度脊柱彎曲分叉棍矯正術第一節(jié)分叉棍治療重度脊柱側彎

第二節(jié)骶骨棍配合分叉棍矯正脊柱側彎

第三節(jié)凸側刀背切除分叉棍矯正重度脊柱側彎第四節(jié)凹側胸廓成形分叉棍矯正術第14章角形脊柱后凸的手術治療第一節(jié)角形脊柱后凸截骨矯正術第二節(jié)結核性脊柱后凸截骨矯正術

第15章脊柱彎曲畸形的器械矯正內固定術

第一節(jié)兩端滑動中段鎖定椎弓根螺釘系統(tǒng)手術治療生長發(fā)育期脊柱畸形第二節(jié)釘棒系統(tǒng)治療脊柱側彎第三節(jié)鉤棒系統(tǒng)治療脊柱側彎

第四節(jié)KASS內固定系統(tǒng)治療胸腰段脊柱側彎第16章頭盆環(huán)牽引治療脊柱畸形

第一節(jié)輕便頭盆環(huán)牽引裝置的臨床應用

第二節(jié)頭盆環(huán)牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲第三節(jié)頭盆環(huán)牽引治療脊柱側彎合并漏斗胸第17章脊髓縱裂的診斷與治療

第18章青年性脊柱后凸多節(jié)段截骨矯正術第一節(jié)概述

第二節(jié)多節(jié)段截骨矯正青年性脊柱后凸第19章胸椎椎弓根外側螺釘置入術第20章強直性脊柱后凸截骨術第一節(jié)脊柱骨刀的應用

第二節(jié)強直性脊柱后凸椎板“V”形截骨術第三節(jié)強直性脊柱后凸椎板橫形截骨術第四節(jié)強直性脊柱后凸椎弓椎體次全截骨術第五節(jié)強直性脊柱后凸全脊柱截骨術第六節(jié)前路松解后路截骨矯正術第七節(jié)脊柱后凸非頂椎截骨術第八節(jié)強直性脊柱后凸頂椎截骨術第九節(jié)頸胸段截骨術

第十節(jié)不做內固定的截骨分次手法矯正術

第十一節(jié)“V”形截骨加手法矯正強直性脊柱后凸第十二節(jié)強直性脊柱后凸截骨矯正術第十三節(jié)強直性脊柱側彎矯正術

第十四節(jié)強直性脊柱炎合并髖關節(jié)骨性強直的手術治療第21章強直性脊柱后凸內固定術

第一節(jié)“V”形截骨椎板間壓縮鉤棍固定術第二節(jié)“V”形截骨棘突間魯氏棍固定術第三節(jié)“V”形截骨棘突間椎板下鋼絲固定術

第四節(jié)“V”形截骨弓根螺釘加壓棍加棘突間鋼絲固定術第五節(jié)強直性脊柱后側彎和側彎截骨矯正內固定術第六節(jié)重度強直性脊柱后凸截骨矯正內固定術第七節(jié)椎板“V”形截骨加釘棍矯治強直性脊柱后凸第三篇脊柱疾病

第22章上位頸椎手術第一節(jié)前路手術第二節(jié)側路手術第三節(jié)側后路手術第四節(jié)后路手術

第23章下位頸椎手術第一節(jié)前路手術第二節(jié)后路手術

第24章根型頸椎病及脊髓型頸椎病的治療第25章椎動脈型及交感型頸椎病的治療

第26章單開門椎板成形術治療后縱韌帶骨化癥第27章胸腔鏡微創(chuàng)脊柱內固定技術第一節(jié)應用解剖

第二節(jié)VATS/EMI-VATS技術的概論

第三節(jié)VATS/EMI-VATS胸椎結核病灶清除植骨融合術第四節(jié)VATS/EMI-VATS胸椎側彎松解矯正內固定術第五節(jié)VATS/EMI-VATS胸椎骨折減壓植骨內固定術第六節(jié)VATS/EMI-VATS胸椎間盤摘除術第28章腰椎間盤突出癥的手術治療第一節(jié)概述

第二節(jié)全椎板切除、髓核摘除、植骨內固定術第三節(jié)單側暴露“UL”形椎板間開窗髓核摘除術第四節(jié)椎間孔外側髓核摘除術

第29章小切口腰椎椎板內聚黃韌帶皺褶切除減壓術第30章臭氧治療椎間盤突出癥第一節(jié)概述

第二節(jié)臭氧治療腰椎間盤突出癥第三節(jié)臭氧治療頸椎間盤突出癥第四節(jié)結論

第31章半椎板切除全椎管減壓治療老年性腰椎管狹窄癥第一節(jié)概述

第二節(jié)病變部位及手術適應證第三節(jié)手術方法第四節(jié)結論

第32章腰椎間盤突出人工椎間盤置換術第33章腰椎椎弓根內固定術第34章腰椎滑脫的手術治療

第35章胸腰椎脊柱結核的手術治療第一節(jié)胸腰段側前方入路第二節(jié)胸腰段后方入路第三節(jié)術后處理

第四節(jié)胸腰段內固定的適應證及合理選擇

第36章全脊椎整塊切除治療原發(fā)性惡性脊柱腫瘤第37章胸腔出口綜合征的手術治療第四篇脊柱外傷

第38章頸椎骨折脫位的手術治療第一節(jié)脊椎骨折脫位的分類第二節(jié)頸椎骨折脫位的分類第三節(jié)頸椎骨折脫位種類及機制第四節(jié)頸椎屈曲型骨折脫位的治療

第五節(jié)頸椎伸展型骨折脫位后路內固定術

第六節(jié)前路椎體螺釘內固定術治療Hangman骨折第七節(jié)枕頸內固定植骨融合術

第八節(jié)頸椎骨折脫位的前后路聯(lián)合手術第九節(jié)頸椎骨折脫位手術的體會及評價第39章經(jīng)后路脊髓前減壓治療外傷性截癱第一節(jié)手術方法第二節(jié)結語

第40章椎體間內固定立柱植骨治療胸腰椎骨折第41章胸腰椎骨折前路減壓植骨內固定術第一節(jié)概述

第二節(jié)椎體釘內固定術

第三節(jié)金田器械（Kanedadevice）固定術第四節(jié)前路減壓與椎體鋼板固定術

第42章上腰椎爆裂型骨折前路減壓植骨骨水泥固定術第43章前路內固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折

第44章后路椎弓根內固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折第45章經(jīng)皮椎體成形術治療壓縮骨折第46章外傷性截癱下尿路并發(fā)癥的診治第一節(jié)概述

第二節(jié)恥骨上膀胱穿刺造口術第三節(jié)開放性恥骨上行膀胱造口術第四節(jié)永久性膀胱造口第五節(jié)可控性膀胱造口術

第六節(jié)骶骨椎板切除及背側脊神經(jīng)根除斷術第七節(jié)神經(jīng)源性膀胱電切術

第八節(jié)經(jīng)尿道膀胱頸外括約肌切開或部分切除術第九節(jié)陰部神經(jīng)切斷術第十節(jié)選擇性骶神經(jīng)切斷術第十一節(jié)膀胱腹直肌間置術第十二節(jié)膀胱橫斷術第十三節(jié)膀胱自體擴大術

第47章重度脊柱側彎頭盆環(huán)牽引的護理

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擴展閱讀：脊柱畸形顱盆牽引技術

脊柱畸形顱盆牽引技術【田慧中萬勇李明盧世璧主編】

本書共分10章，著重敘述了脊柱畸形的矯正與顱盆牽引技術的應用，包括：我國脊柱畸形治療發(fā)展史，Ilizarov牽拉成骨技術，顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學，脊柱畸形的影像學檢查，顱盆支撐牽引應用范圍，顱盆支撐牽引操作技術，顱盆環(huán)牽引的禁忌證，顱盆牽引的并發(fā)癥及其防治，脊柱外科麻醉，顱盆牽引患者的護理。每章末均附有參考文獻。本書突出了內容的科學性、新穎性、實用性和權威性，彌補了我國脊柱外科在這方面的空白。本書適用于各級骨科醫(yī)師、脊柱外科醫(yī)師及研究人員閱讀參考。

田慧中

教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導師。生于1928年，畢業(yè)于國立河南大學醫(yī)學院�，F(xiàn)任新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院脊柱外科名譽主任兼新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所名譽所長。終生享受國務院優(yōu)秀專家特殊津貼。從事外科、骨科、脊柱外科50余年，親手做各種外科手術13000余例。是我國脊柱外科創(chuàng)始人之一。在脊柱外科領域中有突出貢獻，如“全脊柱截骨矯正重度脊柱側彎”為國際首創(chuàng)。發(fā)明、設計的田氏脊柱骨刀、小兒輕便顱盆環(huán)牽引裝置等，均取得國家專利。曾獲國家發(fā)明獎、國際金牌獎。曾擔任和兼任新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所所長、新疆脊柱外科醫(yī)院院長、日本東京大學整形外科客座研究員、日本弘前大學整形外科客座教授、美國中華醫(yī)學會骨外科學會副會長、《美國中華骨科雜志》主編、中國脊髓損傷研究會副會長、中華骨科學會脊柱外科學組委員、中國醫(yī)科大學脊髓損傷研究所副所長等職務。主編專業(yè)書籍：《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學》、《脊柱畸形與截骨術》、《強直性脊柱炎治療學》、《實用脊柱外科手術圖解》、《實用脊柱外科學》、《骨科手術要點與圖解》。參編《脊柱外科手術學》等多部專著。在國內和國際上發(fā)表論著代表作66篇。

萬勇

生于1965年，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)療系，1991～1996年在中山醫(yī)科大學攻讀骨科研究生，師從李佛保教授，1996年7月獲骨科博士學位。1999年任骨科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科副主任，廣東省醫(yī)學會脊柱外科分會委員。從事骨科臨床工作近20年，主要專心于脊柱外科工作，對脊柱側彎和畸形的三維矯正治療、頸肩腰腿痛的治療有相當?shù)慕?jīng)驗；在老年性骨質疏松癥的臨床治療、脊柱腫瘤的外科治療、上頸椎畸形的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗。主持和參加國家自然、廣東省、衛(wèi)生廳科研基金項目10項，在核心專業(yè)雜志上發(fā)表論文20余篇，參與《骨科臨床診斷與治療方案》、《脊柱外科學》、《腰椎外科學》等多部脊柱外科專著的編寫與翻譯工作。參與的研究項目“誘發(fā)電位在脊柱外科的臨床應用”獲廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎三等獎。主要研究方向：脊柱疾病，包括頸椎病、腰椎疾病、脊柱畸形、脊柱腫瘤等。

李明

醫(yī)學博士，主任醫(yī)師、教授，博士生導師�，F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院骨科主任，第二軍醫(yī)大學一新加坡國立大學脊柱畸形聯(lián)合研究中心主任，享受國務院政府特殊津貼。現(xiàn)擔任國際脊柱促進會中國分會（SAS）副主任委員，上海市中西醫(yī)結合學會脊柱專業(yè)委員會主任委員，同時在全國、全軍及上海市骨科專業(yè)委員會等多個國內外學術團體任職。在國內外刊物上發(fā)表論文150余篇，其中scI收錄論文20篇；主編、主譯出版了《脊柱關節(jié)成形術》、《脊柱畸形精要》、《脊柱側凸三維矯形理論與技術》等10余部專著。作為第一申請人獲得國家自然科學基金5項、全軍醫(yī)學科技攻關項目2項、上海市重大項目和上海市科技啟明星等基金5項，作為子課題負責人獲國家科技支撐計劃項目2項。作為第一完成人獲得國家科技進步三等獎1項、上海市醫(yī)學科技獎一等獎1項、軍隊科技進步二等獎2項。先后被授予上海市優(yōu)秀學科帶頭人、上海市青年醫(yī)學專家、上海市科技啟明星、上海市第七屆銀蛇獎一等獎、上海市新長征突擊手、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、解放軍總后勤部科技新星等榮譽稱號，榮獲上海市政府記大功1次、解放軍i等功2次。醫(yī)療特色：脊柱外科，在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、脊柱骨折、腫瘤、結核等方面積累了豐富經(jīng)驗，尤其在脊柱側后凸畸形矯治領域有很深的造詣。序言

近年來脊柱側凸新型內固定器械層出不窮，在治療輕型、順應性較好的脊柱側凸上取得了好的效果。但僅用單純器械來矯正重度脊柱側彎時，常因彎曲的脊柱與器械之間呈弓弦關系，難以使器械發(fā)揮應有的作用。這就顯示出術前顱盆牽引的重要性，所以顱盆牽引在治療重度脊柱彎曲中是決定勝負的先驅。結合Ilizarov牽拉成骨理論，使我們進一步認識到顱盆牽引在矯正發(fā)育性脊柱側凸中的巨大潛力。

作者于1980～201*年行手術治療脊柱側凸病人1732例，其中顱盆牽引做術前準備者855例，顱盆牽引、全脊柱截骨加置人器械內固定者245例。顱盆牽引配合器械內固定產(chǎn)生了事半功倍的矯正效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。1987年起先后主編了《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學》、《脊柱畸形與截骨術》、《強直性脊柱炎治療學》、《實用脊柱外科學》與《實用脊柱外科手術圖解》，在此基礎上與廣州中山大學附屬第一醫(yī)院萬勇教授、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院李明教授聯(lián)合主編本書，以彌補我國脊柱外科在這方面的空白。編寫過程中廣泛汲取了國內外脊柱外科同道們的寶貴意見，豐富了本書的內容。本書著重敘述了脊柱畸形的矯正與顱盆牽引技術的應用，共分10章，內容包括：我國脊柱畸形治療發(fā)展史，Ilizarov牽拉成骨技術，顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學，脊柱畸形的影像學檢查，顱盆支撐牽引應用范圍，顱盆支撐牽引操作技術，顱盆環(huán)牽引的禁忌證，顱盆牽引的并發(fā)癥及其防治，脊柱外科麻醉，顱盆牽引患者的護理。

本書在編寫過程中曾得到各位同仁、專家們的大力協(xié)助與指導，在此深表謝意。特別感謝盧世璧院士在百忙中給予指導和審校，使本書更臻完善。感謝新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院、廣州中山大學附屬第一醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院給予的大力支持與鼓勵。第一章我國脊柱畸形治療發(fā)展史第一節(jié)脊柱畸形治療史的回顧

第二節(jié)顱盆支撐牽引治療脊柱畸形的回顧

第二章Ilizarov牽拉成骨技術

第一節(jié)Ilizarov里論在矯形外科中的應用

第二節(jié)Ilizarov牽拉成骨理論在脊柱外科中的應用第三節(jié)牽拉成骨技術治療脊柱彎曲的臨床應用一、病例的選擇

二、牽拉成骨和支具交替進行三、配合手術矯正畸形

第三章顱盆支撐牽引治療重度脊柱彎曲的生物力學第一節(jié)脊柱的生物力學一、椎體和椎間盤二、椎板和椎弓根三、關節(jié)突四、肋骨和橫突五、肌肉和神經(jīng)六、脊柱

第二節(jié)脊柱畸形的機制

第三節(jié)使用器械矯正脊柱畸形的機制

第四節(jié)顱盆支撐牽引矯正發(fā)育期間重度脊柱側彎第五節(jié)顱盆環(huán)支撐牽引的生物力學

第四章脊柱畸形的影像學檢查第一節(jié)x線檢查一、概述

二、x線的投照方法和要求三、Stagllara位投照方法四、x線片的閱讀和判斷五、cobb’s角的測定法六、脊柱側彎與脊柱旋轉七、骨齡的鑒定

第二節(jié)CT、MRI檢查

一、電子計算機斷層x線掃描(CT)二、MRI檢查三、螺旋CT和三維圖像重建

第五章顱盆支撐牽引應用范圍

第一節(jié)顱盆牽引配合彈性生長棒治療發(fā)育期間脊柱側凸一、概述

二、顱盆牽引配合彈J}生生長棒的臨床應用三、手術方法四、典型病例五、結果六、結語

第二節(jié)顱盆牽引下先天性半椎體切除術一、概述

二、先天性脊柱畸形的分類和術語三、檢查方法

四、側旁半椎體截骨切除術五、后側半椎體截骨切除術

第三節(jié)顱盆牽引加全脊柱截骨治療重度脊柱彎曲一、概述二、適應證三、禁忌證四、手術方法五、典型病例

六、截骨術中出血和止血問題七、并發(fā)癥及其防治八、結語

第四節(jié)顱盆牽引加水平牽引治療脊柱側凸胸廓塌陷一、概述二、適應證三、禁忌證

四、自主創(chuàng)新手術方法和手術器械五、自主創(chuàng)新的生物力學原理六、手術方法七、典型病例八、優(yōu)點

九、并發(fā)癥防范要點十、結語

第五節(jié)顱盆牽引治療脊柱彎曲合并漏斗胸一、概述

二、脊柱彎曲合并漏斗胸的形成和危害三、臨床資料

四、顱盆牽引加水平牽引治療漏斗胸五、漏斗底鋼絲牽引提升術六、上下帶血管蒂胸骨板翻轉術七、典型病例第六節(jié)顱盆牽引加水平牽引加器械治療胸椎前凸一、概述二、適應證三、禁忌證四、檢查方法

五、顱盆牽引加水平牽引治療胸椎前凸六、方頭生長棒椎板下鋼絲固定術

七、顱盆牽引肋骨成形術加置入器械矯正胸椎前凸八、并發(fā)癥防范要點

第七節(jié)顱盆牽引下截骨矯正結核性脊柱后凸一、概述

二、鑒別診斷與病理過程三、適應證四、禁忌證五、手術方法六、典型病例……

第六章顱盆支撐牽引操作技術第七章顱盆環(huán)牽引的禁忌證

第八章顱盆環(huán)牽引的并發(fā)癥及其防治第九章脊柱外科麻醉

第十章顱盆環(huán)牽引病人的護理

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