厚德修身--我在普外二的實(shí)習(xí)摘錄

醫(yī)為大愛----我在普外二的實(shí)習(xí)記錄

我在首鋼醫(yī)院的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是普通外科二病區(qū)，在全體醫(yī)護(hù)人員的悉心教導(dǎo)下，我不僅熟悉普通外科的日常工作，更明白了“醫(yī)為大愛”的深刻含義。

記得有一天和老師值夜班，晚上十一點(diǎn)半收入一個(gè)老年性腸梗阻患者，該患者已有一周未能排便，影像學(xué)顯示腸腔廣泛擴(kuò)張，結(jié)直腸大量積便�；颊卟粩嗌胍鳎�大汗淋漓。做了直腸指檢后，向來親切的孔德明老師吩咐我準(zhǔn)備手套與石蠟油，一臉嚴(yán)肅地對(duì)我說：“下面這個(gè)處置對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)精神的最好考驗(yàn)，我們要做別人所不能做的�！敝灰娝�清出其他人后，在患者臀部墊上紙，用沾了石蠟的手深入了患者的肛門。那一刻，我才知道這個(gè)叫做“人工輔助排便”的很美好的名字后面所代表的是什么。宿便的味道在病房里蔓延，老師卻連眉頭都不曾皺一下。患者家屬心疼我們：“你們?cè)趺床欢鄮�點(diǎn)口罩呢。”

出門后，孔老師說了已句話：早上一手膿，晚上一手便。可不是嗎？早上的時(shí)候給一位足部破潰的老爺爺換藥，看老師細(xì)致地清除膿液和壞死組織，我還背地里告訴他我看了胃不舒服，他也只是笑笑。我想對(duì)于普通人來說很臟不愿做的事情，對(duì)于醫(yī)生來說只是平常職責(zé)的一部分吧。

很多天以后的大查房，當(dāng)我們?cè)俅巫哌M(jìn)那個(gè)病房的時(shí)候，一個(gè)老奶奶親切地握住我的手說：“那天是你和你老師幫我老伴解決困難的吧，真是謝謝你們了�！彼�的眼睛里閃閃的全是感激。此刻，我忽然明白，當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上一站一天的時(shí)候，能讓他們一輩子堅(jiān)持下去的，只有患者的微笑了吧。

這是為大愛吧。

擴(kuò)展閱讀：振德窯業(yè)實(shí)習(xí)

我公司成立于1998年。主要產(chǎn)品：鋼包、中間包、鐵水包用耐材、鋁電解槽用、炭素培燒爐用耐火材料、玻璃窯用耐火材料、回轉(zhuǎn)窯襯等。公司注冊(cè)商標(biāo)：振德。我公司的優(yōu)勢(shì)在于：我公司有中間包、鋼包整體承包的施工經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在就有我們承包的鋼廠中間包、鋼包在運(yùn)行。

【主營(yíng)產(chǎn)品】：

電爐及其配套系統(tǒng)用耐火材料;轉(zhuǎn)爐及其配套系統(tǒng)用耐火材料;煉鐵高爐、出鐵場(chǎng)用耐火材料;軋鋼加熱爐用耐火材料;水泥窯用耐火材料;電力鍋爐用耐火材料;炭素焙燒爐和煅燒爐用耐火材料;玻璃窯用耐火材料;焦作地產(chǎn)的耐火原料

【公司簡(jiǎn)介】：

焦作市振德窯業(yè)有限責(zé)任公司，是專業(yè)從事耐火材料的科研、生產(chǎn)和現(xiàn)場(chǎng)施工的高新技術(shù)企業(yè)。是市政府重點(diǎn)扶持保護(hù)的企業(yè)。我公司現(xiàn)有不定形耐火材料生產(chǎn)線三條、預(yù)制件生產(chǎn)線三條、不燒磚生產(chǎn)線二條、耐火材料年產(chǎn)能力達(dá)三萬余噸�？蒲泻唾|(zhì)量檢測(cè)設(shè)備與產(chǎn)品配套，性能可靠�！锕�司成立日期：1997．2．

★公司地址：河南省焦作市太行西路59號(hào)★占地面積：17.2ha

★生產(chǎn)能力：不定型耐火材料5萬t；定型制品2萬t；預(yù)制件2萬t；冶金輔料20萬t★公司固定資產(chǎn)2500萬元

★公司技術(shù)力量：具有中級(jí)技術(shù)職稱以上人員25人，其中高級(jí)工程師以上人員9人★公司質(zhì)量體系：通過了ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證

★科技研發(fā)合作單位：鄭州大學(xué)高溫材料研究所新技術(shù)推廣基地河南理工大學(xué)資源與材料工程學(xué)院產(chǎn)學(xué)研基地

★公司特色經(jīng)營(yíng)：整體承包鋼鐵行業(yè)生產(chǎn)線用全部耐火材料和部分冶金輔料

生產(chǎn)工藝流程

耐火材料的主要性能指標(biāo)有：

1.耐火度：耐火度是耐火材料在高溫下抵抗熔化的性能。耐火度主要取決于耐火材料的化學(xué)成份和材料中的易熔雜質(zhì)（如FeO、NaO等)的含量。耐火度并不代表耐火材料的實(shí)際使用溫度，因?yàn)樵诟邷剌d負(fù)作用下耐火材料的軟化變形溫度會(huì)降低，所以耐火材料的實(shí)際允許最高使用溫度比耐火度低。耐火度一般通過試驗(yàn)測(cè)定。耐火度大于1580℃的材料方可稱為耐火材料。

2.高溫結(jié)構(gòu)強(qiáng)度：高溫結(jié)構(gòu)強(qiáng)度是指耐火制品在高溫下承受壓力而不發(fā)生變形的抗力。常以負(fù)重軟化溫度來評(píng)定。所謂負(fù)重軟化溫度是指耐火制品在0.2壓力下，以一定的升溫速度加熱，測(cè)出樣品開始變形的溫度和壓縮變形達(dá)4%或40%的溫度。前者的溫度叫負(fù)重軟化開始濕度，后者叫負(fù)重軟化4%或40%的軟化點(diǎn)。3.熱穩(wěn)定性：熱穩(wěn)定性是指抵抗溫度急劇變化而不破裂或剝落的能力，有時(shí)也稱之為耐急冷急熱性。它的測(cè)定是將耐火制品加熱到一定溫度（850℃）然后用流動(dòng)的冷水冷卻，直至進(jìn)行到因制品破裂而部分剝落的重量為原重量的20%時(shí)，所經(jīng)愛冷熱交替次數(shù)即為評(píng)定熱穩(wěn)定性的指標(biāo)。

4.體積穩(wěn)定性：體積穩(wěn)定性是指耐火制品在一定溫度下反復(fù)加的熱、冷卻的體積變化百分率。一般在多次高溫作用下，耐火制品內(nèi)組成相會(huì)發(fā)生再結(jié)晶和進(jìn)一燒結(jié)，會(huì)產(chǎn)生殘余的膨脹或收縮現(xiàn)象。一般允許的殘余膨脹或收縮不應(yīng)超過0.5-1.0%。

5.高溫化學(xué)穩(wěn)定性：高溫化學(xué)穩(wěn)定性系指耐火制品在高溫下，抗金屬氧化物、熔鹽和爐氣侵蝕的能力。常用抗渣性來評(píng)定，這種性質(zhì)主要取決于耐火制品本身相組成物的化學(xué)特點(diǎn)和物理結(jié)構(gòu)，如氣孔率、體積密度等。

6.體積密度、氣孔率、透氣性：體積密度是指包括全部氣孔在內(nèi)的單位耐火制品的重量，其單位為g/cm3.

氣孔率（%）分顯氣孔率和真氣孔率。顯氣孔率是耐火制品上與大氣相通的孔洞體積與總體積之比。真氣孔率是指不與大氣相通的孔洞體積與總體積之比。

透氣性常以透氣系數(shù)評(píng)定，透氣系數(shù)是在9.8Pa的壓差下，1h內(nèi)通過厚1m，面1m2耐火制品的空氣量。7.熱導(dǎo)率、比熱容、熱膨脹性：熱導(dǎo)率表示耐火材料的導(dǎo)熱性能，常以符號(hào)“λ”表示。其物理意義為當(dāng)溫度差為1K時(shí)、單位時(shí)間內(nèi)通過厚為1m，面積為1m2耐火制品的熱量，單位為W/（m.K)比熱容反映耐火材料的蓄熱能力，單位為kJ/（kg*℃),其值隨溫度升高而增大。

熱膨脹性常用線性膨脹百分?jǐn)?shù)“α”來表示，即耐火材料制品在t℃下的長(zhǎng)度L，與0℃時(shí)的長(zhǎng)度L。之差值L。之比的百分?jǐn)?shù)。耐火材料的礦物組成

耐火材料中礦物的種類礦物是指由相對(duì)固定的化學(xué)組分構(gòu)成的有確定的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和一定物理性質(zhì)的單質(zhì)或化合物。它們?cè)谝欢ㄎ锢砘瘜W(xué)條件下穩(wěn)定。耐火材料是礦物的組成體。這些礦物皆為固態(tài)晶體，且多為由氧化物或其復(fù)合鹽類構(gòu)成。其中，除部分礦物是前述高熔點(diǎn)單一氧化物或其他化合物呈穩(wěn)定結(jié)晶體構(gòu)成的以外，還有由復(fù)合氧化物構(gòu)成的高熔點(diǎn)礦物。其中最主要有由鋁酸鹽、鉻酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、鈦酸鹽和鋯酸鹽構(gòu)成的礦物。另外，許多耐火材料中還有少量非晶質(zhì)的玻璃相。僅有極少數(shù)耐火材料是完全由非晶質(zhì)的玻璃構(gòu)成的。（二）耐火材料中礦物的聚集狀態(tài)耐火材料在常溫下除極少數(shù)外，都是由單相或多相多晶體，或多晶體同玻璃相共同構(gòu)成的集合體。許多耐火材料中還含有氣孔。若耐火材料的化學(xué)組成相同，而其中存在的晶體和玻璃相等物相種類、性質(zhì)、數(shù)量、晶粒形狀和大小、分布和結(jié)合狀態(tài)等不同，則這些耐火材料性質(zhì)的優(yōu)劣可能差別很大。根據(jù)耐火材料中構(gòu)成相的性質(zhì)、所占比重和對(duì)材料技術(shù)性質(zhì)的影響，分為主晶相、次晶相和基質(zhì)。（1）主晶相。主晶相是指構(gòu)成材料結(jié)構(gòu)的主體，熔點(diǎn)較高，對(duì)材料的性質(zhì)起支配作用的一種晶相。耐火材料主晶相的性質(zhì)、數(shù)量、其分布和結(jié)合狀態(tài)直接決定制品的性質(zhì)。許多耐火制品，如莫來石磚、剛玉磚、方鎂石磚、尖晶石磚、碳化硅耐火制品，等等，皆以其主晶相命名。（2）次晶相。次晶相又稱第二晶相或第二固相，是指耐火材料中在高溫下與主晶相和液相并存的，一般其數(shù)量較少和對(duì)材料高溫性能的影響較主晶相為小的第二種晶相。如以方鎂石為主晶相的鎂鉻磚、鎂鋁磚、鎂硅磚和鎂鈣磚等分別含有的鉻尖晶石、鎂鋁尖晶石、鎂橄欖石和硅酸二鈣等皆為次晶相。耐火材料中次晶相的存在對(duì)耐火材料的結(jié)構(gòu)，特別是對(duì)高熔點(diǎn)晶相間的直接結(jié)合，從而對(duì)其抵抗高溫作用也往往有所裨益。與普通鎂磚相比，上述耐火制品中這些次晶相的存在，使制品的荷重軟化溫度都有所提高。許多依礦物組成命名的耐火材料，如莫來石剛玉磚、剛玉莫來石磚，就是以其主晶相和次晶相復(fù)合命名的。前者為主晶相，后者為次晶相。（3）基質(zhì)�；�質(zhì)是指在耐火材料大晶體間隙中存在的，或由大晶體嵌入其中的那部分物質(zhì)，也可認(rèn)為是大晶體之間的填充物或膠結(jié)物。對(duì)由一些骨料組成的耐火材料而言，其間的填充物也稱為基質(zhì)�；�質(zhì)既可由細(xì)微結(jié)晶體構(gòu)成，也可由玻璃相構(gòu)成，或由兩者的復(fù)合物構(gòu)成。如鎂磚、鎂鉻磚、鎂鋁磚等堿性耐火材料中的基質(zhì)是由結(jié)晶體構(gòu)成；硅磚、硅酸鋁質(zhì)耐火材料中的基質(zhì)多是由玻璃相構(gòu)成�；�質(zhì)是主晶相或主晶相和次晶相以外的物相，往往含有主成分以外的全部或大部分雜質(zhì)在內(nèi)。因此，這些物相在高溫下易形成液相，從而使制品易于燒結(jié)，但有損于主晶相間的結(jié)合，危害耐火材料的高溫性質(zhì)。當(dāng)基質(zhì)在高溫下形成液相的溫度低、液相的粘度低和數(shù)量較多時(shí)，耐火制品的生產(chǎn)和其性質(zhì)，實(shí)質(zhì)上受基質(zhì)所控制。欲提高耐火材料的質(zhì)量，必須提高耐火材料基質(zhì)的質(zhì)量，減少基質(zhì)的數(shù)量，改善基質(zhì)的分布，使其在耐火材料中由連續(xù)相孤立為非連續(xù)相。耐火材料的化學(xué)組成

根據(jù)耐火材料中各種化學(xué)成分的含量和其作用，通常將其分為主成分、雜質(zhì)和外加成分三類。（一）主成分耐火材料中的主成分是指占絕大多數(shù)的，對(duì)材料高溫性質(zhì)起決定性作用的化學(xué)成分。耐火材料之所以具有優(yōu)良的抵抗高溫作用的性能，以及許多耐火材料又各具特性，完全或基本上取決于主成分。所以，對(duì)耐火材料的主成分，必須予以充分重視。通常，對(duì)耐火材料依化學(xué)組成分類，以及對(duì)許多同材質(zhì)的耐火材料劃分為若干等級(jí)，都是或多半是根據(jù)其主成分的種類以及其含量多寡而定的。可作為耐火材料主成分的都是具有很高晶格能的高熔點(diǎn)或分解溫度很高的單質(zhì)或化合物。要求它在耐火材料生產(chǎn)或服役過程

中能形成穩(wěn)定的具有優(yōu)良性能的礦物，在自然界儲(chǔ)量較高而且較易提取與利用。在地殼中分布較多，可作為耐火材料主成分的主要是氧化物。另外，有一些碳化物、氮化物、硅化物和硼化物，也可作為耐火材料的主成分。現(xiàn)在，生產(chǎn)與使用較廣泛的耐火材料中的主成分主要是Al2O3、BeO、Cr203、MgO、CaO、SiO2、ThO2、TiO2、UO2、ZrO2等氧化物和SiC、WC、B4C等碳化物以及AIN、Si3N4等氮化物。（二）雜質(zhì)雜質(zhì)是指在耐火材料中不同于主成分的，含量微少而對(duì)耐火材料的抵抗高溫性質(zhì)往往帶來危害的化學(xué)成分。這種化學(xué)成分多是由含主成分的原料中夾帶而來的。耐火材料的雜質(zhì)中有的是易熔物，有的本身具有很高熔點(diǎn)，但同主成分共存時(shí)，卻可產(chǎn)生易熔物。故雜質(zhì)的存在往往對(duì)主成分起強(qiáng)的助熔作用。助熔作用雖有時(shí)有助于材料的液相燒結(jié)，但對(duì)材料抵抗高溫作用卻有嚴(yán)重危害。助熔作用愈強(qiáng)，即由于雜質(zhì)的存在，系統(tǒng)中開始形成液相的溫度愈低，或形成液相量愈多，或隨著溫度升高液相量增長(zhǎng)速度愈快，以及所形成的液相粘度愈低和潤(rùn)濕性愈好，危害愈嚴(yán)重�？梢�，若Na2O與SiO2共存，由于開始形成液相的溫度很低，故以SiO2為主成分的耐火材料中，若含有少量Na2O，即可對(duì)其高溫性質(zhì)帶來嚴(yán)重危害。若以SiO2，為主成分的耐火材料中分別含有Al2O3和TiO2，雖然SiO2Al2O3與SiO2TiO2兩系統(tǒng)的共熔溫度相近，分別為1595℃和1550℃，但在共熔溫度下系統(tǒng)內(nèi)每1%雜質(zhì)氧化物生成的液相量卻差別較大，前者約為后者1.9倍。而且，隨溫度的升高，此差別更大，如在1600℃下，約為2.3倍。因此，雜質(zhì)Al2O3較TiO2對(duì)SiO2的熔劑作用強(qiáng)。氧化鋁對(duì)硅質(zhì)耐火材料的高溫性能危害極大。另外，當(dāng)雜質(zhì)與主成分共存時(shí)，若生成的液相粘度較低，且隨溫度升高粘度降低愈快以及潤(rùn)濕性愈好，則對(duì)耐火材料的危害愈嚴(yán)重。因此，欲提高耐火材料抵抗高溫的性能，必須嚴(yán)格控制雜質(zhì)的含量。（三）外加成分常稱外加劑，是在耐火制品生產(chǎn)中為特定目的另外加入的少量成分。如為促進(jìn)材料中某些物相的形成和轉(zhuǎn)化，而加入的礦化劑；為抑制材料中某些物相形成，而加入的抑制劑或穩(wěn)定劑；為促進(jìn)材料的燒結(jié)，而加入的助熔劑，等等�？傊�，在耐火材料生產(chǎn)中，采取加入少量外加劑可在一定程度上改變材料的組成與結(jié)構(gòu)，從而便于生產(chǎn)和使制品獲得某種預(yù)期特性。但必須注意，切勿因此而嚴(yán)重影響其抵抗高溫作用的基本性質(zhì)。耐火磚及保溫材料在現(xiàn)代立窯中的應(yīng)用

機(jī)立窯的水泥產(chǎn)量在我國(guó)水泥產(chǎn)量中占70%，是我國(guó)建材行業(yè)中大量消耗能源的工業(yè)窯爐之一。能耗高，產(chǎn)量低，質(zhì)量不穩(wěn)定，因此提高質(zhì)量和產(chǎn)量、降低能耗，是提高機(jī)立窯水泥企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑，而節(jié)約能源顯得尤為重要。十幾年來隨著水泥工業(yè)的高速發(fā)展，由原來的普通機(jī)械化立窯改造成現(xiàn)代機(jī)立窯的項(xiàng)目逐漸增多，對(duì)耐火材料及保溫材料的要求也越來越高。

過去普通型機(jī)械化立窯的規(guī)格為Φ32×11.5m，所采用的耐火磚是高鋁磷酸鹽結(jié)合免燒磚，保溫材料采用高爐�；�礦渣，其效果很不理想，存在諸多弊端：一是耐火磚的使用壽命短，耐火度低，每年水泥高峰季節(jié)的八月份更換喇叭口磚，只能使用6個(gè)月，窯襯磚就腐蝕成凸凹面，經(jīng)常出現(xiàn)卡窯、煉邊結(jié)圈不下料、中心與邊部的燒結(jié)熟料斷裂等情況，出現(xiàn)呲火、噴火窯洞，嚴(yán)重地破壞了窯面的熱工制度，造成了產(chǎn)量低、質(zhì)量差等問題，安全生產(chǎn)受到威脅，同時(shí)增加了能耗。由于保溫不好，大量的熱能傳導(dǎo)到窯外，熱導(dǎo)系數(shù)達(dá)到0.8~1.0W/(mK)左右，熟料煤耗增高到1250~1300大卡/公斤熟料，而臺(tái)時(shí)產(chǎn)量?jī)H在13～13.5?t/h之間徘徊。因產(chǎn)量低，電耗也隨之增高至65kWh/噸熟料，浪費(fèi)現(xiàn)象十分驚人，嚴(yán)重地影響了企業(yè)的發(fā)展，在市場(chǎng)上沒有競(jìng)爭(zhēng)能力，甚至無法生存。節(jié)能型耐火材料在現(xiàn)代立窯上的應(yīng)用

為了提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，使立窯在技術(shù)、質(zhì)量、產(chǎn)量上不斷提高，普通立窯進(jìn)行了改造。改造的核心是更換耐火磚，加強(qiáng)窯體保溫，在窯的工況方面改裝增設(shè)倒喇叭，調(diào)整喇叭的高度，鐵磚由平面鐵襯板改為帶破碎的導(dǎo)風(fēng)磚，更換新型布料器及節(jié)能型卸料塔篦子，提高窯襯磚的使用壽命和窯的保溫效果，實(shí)現(xiàn)節(jié)能、高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)。

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