導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和對策體會

導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和對策體會

摘要：目的：探討導管室護理工作中安全隱患存在的主要原因，落實導管室安全護理工作。

方法：分析總結導管室護理的危險因素，針對問題提出相應改進措施。

結果：控制好導管室的護理安全關鍵在于實行嚴格的無菌處理制度以及提高護理人員專業(yè)技能。

結論：規(guī)范護理人員的培訓和嚴格消毒制度能有效強化導管室護理安全。

關鍵詞：導管室護理安全感染

【中圖分類號】r-1【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（201*）12-0454-01

當前，介入治療已經(jīng)成為臨床診斷、治療某些急性血管疾病例如腦梗死、心肌梗死、主動脈夾層、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的重要手段之一。作為一種創(chuàng)傷性治療手段，介入治療往往能夠發(fā)揮其他治療方法難以達到的效果。由于導管室的操作手段較為復雜，而且耗時長，所以介入治療的導管室也是醫(yī)院最容易受到感染的危險科室。因此做好導管室護理的安全工作，防止交叉感染和術后感染的發(fā)生，是每個導管室護理人員都要面臨的挑戰(zhàn)。1導管室護理安全隱患發(fā)生的原因分析

1.1導管室感染問題。作為醫(yī)院的重要科室，導管室不僅承擔著腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)鏡等科室的相關介入治療，而且還要為心內(nèi)科冠狀動脈造影以及對冠狀動脈的介入治療提供服務，因此，導管室的工作任務是非常繁重的。導管室不論是空氣凈化程度還是設備安置，都沒有正規(guī)手術室那樣理想的條件。所以，必須防止導管室的感染問題。1.2導管室安全問題。

（1）患者安全問題。患者在進入到導管室后，常常會發(fā)生緊急狀況，例如心室纖顫、冠脈痙攣、血壓下降等�；颊叨酁槟昀象w弱者，在導管室行走不便，容易發(fā)生滑倒、墜落。

（2）藥物安全問題。導管室的藥物偶爾會發(fā)生不齊全的問題，不能保證順利應對突發(fā)事件。護理人員也有在藥物使用中發(fā)生錯拿、錯配的問題。

（3）設備安全問題。對患者進行介入治療，設備出現(xiàn)功能不完善和不能使用等狀況。

1.3護理人員技術問題。進行介入治療，對醫(yī)護人員操作有著較高的技術、質量要求。因為通常是導管室同其他科室一同治療，人員水平往往有所差別，也會導致安全問題的發(fā)生。對要接受介入治療的患者，一般采用靜脈滴注肝素鈉來達到肝素化的目的，此時要避免特殊藥物刺激血管、穿刺失敗而沒有發(fā)現(xiàn)等。2導管室護理安全隱患發(fā)生的對策分析

2.1做好導管室的無菌處理。做到導管室無菌化，是做好導管室安全護理的關鍵一步，也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。無菌消毒涉及到每一位參與介入手術的醫(yī)生、護士，也受手術環(huán)節(jié)的影響�？紤]到導

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淺析導管室護理安全隱患發(fā)生的原因和防范措施

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】b【文章編號】1672－3783(201*)07－0319－01

【摘要】隨著介入醫(yī)學的發(fā)展，對護理工作提出了更高的要求，如何保證患者在導管室的安全，也成為了導管室護理工作的重中之重。導管室是對患者進行介入治療的重要場所，直接關系到患者的生命健康與安全，導管室中護理人員的護理質量直接決定看患者手術治療的成敗和性命安危，良好的護理工作不僅可以提高醫(yī)療服務質量，而且還可以讓患者達到滿意的手術效果和生命保障。【關鍵詞】導管室；護理質量；安全隱患；防范措施

導管室是為患者提供手術和搶救的重要場所，同時也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風險科室，導管室護理質量的高低對手術成功與否有著重要的意義。導管室中的護理工作貫穿整個手術過程，因此護理工作的質量也就直接決定了手術進行的成功與否。本文淺談一下導管室中常見的一些護理安全隱患，進一步分析其發(fā)生的原因，并對其提出一些防范措施和建議，現(xiàn)將報道如下。1導管室護理工作中常見的安全隱患及其發(fā)生原因1.1接錯病人

手術通知單上床位不符、手術醫(yī)生寫錯、手術名稱寫錯等，接送病人工作人員責任心不強，沒有按流程仔細核對病人信息，以至于接錯病人。

1.2術前，患者在恢復室即發(fā)生病情惡化等緊急情況

由于術前沒有做好心理護理，病人過度緊張，或者等待時間過長，或沒有按時飲食，均易導致上述情況發(fā)生。1.3患者發(fā)生跌倒與墜床

介入患者大多數(shù)是年老體弱者，有的腿腳不靈便，導管室的地面光滑，手術床比較窄，很容易發(fā)生跌倒與墜床。1.4輸液液體外滲

行介入治療的患者，入路大多數(shù)為橈動脈或股動脈，穿刺成功后，體內(nèi)要達到肝素化，以確保手術的正常進行，一般采用靜脈注射肝素鈉，因此靜脈通路的通暢至關重要，其同時也是術中給藥搶救的重要途徑。

（1）病房帶來的留置針沒有檢查。（2）新置入的留置針穿刺失敗未及時發(fā)現(xiàn)。（3）特殊藥物刺激血管。（4）術中患者不適，煩躁。1.5有感染的危險

（1）無菌技術、無菌操作不嚴格（2）無菌物品管理不規(guī)范1.6配藥、給藥流程出錯（1）執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程錯誤

（1）藥液未按要求現(xiàn)用現(xiàn)配，放置時間過長。（2）未做到三查八對，拿錯藥，配錯藥，給錯藥。（3）給藥方法錯誤，藥液未進入體內(nèi)。

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