醫(yī)生實習(xí)自我鑒定

醫(yī)生實習(xí)自我鑒定

我于201*年3月至201*年12月在中國醫(yī)科大學(xué)第一

醫(yī)院進(jìn)修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我在外、骨傷等科室實習(xí)，在學(xué)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。

在自己實習(xí)期間，醫(yī)院對我的表現(xiàn)是較為滿意的，同時使我對自己未來的工作也充滿了信心，誠摯希望大家能給我提出更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)

醫(yī)學(xué)實習(xí)心得體會白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。XX年的冬天，這是我進(jìn)入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院（原

八毛職工醫(yī)院）實習(xí)。

對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。

終于有了我實踐的機(jī)會，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

護(hù)士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。

XX、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到：1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

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%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%我是一名醫(yī)生，今天想為醫(yī)生說幾句話。說話當(dāng)然有立場，

替醫(yī)生說話當(dāng)然是站在醫(yī)生立場上，不是我不知道或不敢說醫(yī)療

行業(yè)中存在的問題。主要是輿論對醫(yī)院和醫(yī)生的反面報道已足夠

多，而醫(yī)生的聲音卻很少聽到。本來是輪不到由我來說，有那么

多人大代表是醫(yī)生，由他們說話當(dāng)然更合情理；有那么多衛(wèi)生官

員，他們的話當(dāng)然也更有權(quán)威，可是從他們的話中我卻聽不到醫(yī)

生的聲音。我雖位卑言輕，不敢有所代表。但說的都是我這么一

位普通醫(yī)生的心聲。這里我不想談醫(yī)生的工作是如何辛苦、醫(yī)生

的待遇如何的不公、醫(yī)生的安全又如何得不到保障，只想探討一些醫(yī)生人性中的基本弱點，以求得到大家的理解。同時也想對某

些醫(yī)療改革政策談一些個人看法。由于立場不同，只說一面，可

能會使大家感到不適，如有不同意見，歡迎來信：chiao@china.

com

一、醫(yī)生是人

醫(yī)生是一種崇高的職業(yè)，大家在將自己的生命都交給醫(yī)生的

時候，必然會對從事此職業(yè)的醫(yī)生的道德、技術(shù)等方面水平提出

教高的要求，許多對醫(yī)生的不滿正是由于理想與現(xiàn)實中的反差所

引發(fā)。然而醫(yī)生是人，雖然有人把醫(yī)務(wù)人員稱作白衣天使，但

醫(yī)生是人而不是天使，這是毫無疑問的。醫(yī)生是人，是人就有美丑善惡。在大家高中畢業(yè)填報志愿時

，大家有沒有發(fā)現(xiàn)報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人具有更高的道德水準(zhǔn)？顯然

不是，多數(shù)人的報考原因在于醫(yī)生職業(yè)的穩(wěn)定性和可能的高收入

，同報考其他專業(yè)的人一樣，都是受利益驅(qū)使。既然大家起點都

一樣，憑什么對醫(yī)生提出特殊道德要求？醫(yī)療工作關(guān)系到人的生

命，要求醫(yī)生能全心全意，盡其所能，這種敬業(yè)精神雖然不是所

有人都能做到，但確實是醫(yī)生也是各行業(yè)必須提倡的。然而脫離

社會普遍道德水平來要求醫(yī)生就顯得過分了。比如報上常談到醫(yī)

院見死不救的現(xiàn)象，意思不外主張病人沒錢醫(yī)生也應(yīng)該給其治病。談?wù)撜唢@然系高人，我不知道他們是否遇到過乞丐？我想應(yīng)

該是遇見過的，不知他們有沒有施舍一些？也許施舍過，但不知

是否動輒施舍上千萬元現(xiàn)金以改善其生活。你能要求飯店給沒錢

吃飯的人吃飯，房東給沒錢住房的居住嗎？我想這不僅不可能，

而且會助長好吃懶做的風(fēng)氣。多少醫(yī)生同其他人一樣具有惻隱之

心，看到?jīng)]錢治病的人也想幫上一把，由于中國的國情，沒錢看

病的人是很多的，醫(yī)生們有這個能力嗎？醫(yī)院也沒有這個能力，

因為國家并沒有給醫(yī)院足夠撥款讓其承擔(dān)此項義務(wù)。而且如果真

的制定了一項政策讓醫(yī)院必須接受此類病人，我想某些不想盡贍養(yǎng)義務(wù)的家伙就會將其久病的家人往醫(yī)院門口一扔了事，你們看

會不會？看到外邊體育彩票賣得熱熱鬧鬧，作為一名醫(yī)生總是在

想，為什么就沒有專門的幫助無助病人的彩票哪，這不更加需要

嗎？有關(guān)機(jī)構(gòu)可制定標(biāo)準(zhǔn)，將其用于更需要救助的病人，這不是

比各自募捐要好一些嗎？

醫(yī)生是人，老虎還有打盹的時候，是人就會有失誤，就象

人必然會生病一樣。作為人在生活中自然會有情緒波動，考慮問

題常常不能做到十分周到，面對著一生中數(shù)以千計的患者要作出

數(shù)以萬計的醫(yī)療決定（而且常常是在短時間內(nèi)就要作出決定），由于職業(yè)的關(guān)系，一旦決定失誤，常常生命悠關(guān)。患者往往只看

到自己的利益受到損害，哪里會想到你正確醫(yī)治、從死亡邊緣救

回來的那些病例，得理不饒人，對你窮追猛打，甚至將你告上法

庭，當(dāng)然患者由于利益受損要求得到賠償，合情合法。然而法庭

也就事論事，不及其他，讓一個收入僅千余元的醫(yī)生為其偶然的

失誤付出巨額賠款，你是否認(rèn)為十分合理？

醫(yī)生是人，是人就有良莠不齊。我國醫(yī)療水平的落后我想不

必加以展開討論，廣大基層醫(yī)生水平的低劣也有目共睹，但是我

們不能抹殺他們在處理大量常見病多發(fā)病方面的作用。如果因為醫(yī)生診治水平低下害人就將其送上被告席，雖然合法合理，似乎

正義得到了伸張，但你可以設(shè)想一下，還會有多少基層醫(yī)生敢繼

續(xù)行醫(yī)！

醫(yī)生是人，人是有欲望的。面對金錢大多數(shù)醫(yī)生同其他人一

樣都會動心。大家提到醫(yī)生收受紅包或藥物回扣時都義憤填膺，

我也有同樣的看法。然而如何解決？我想舉一個傳染病的例子。

傳染病的發(fā)生需要傳染源、傳染途徑和易感人群，阻斷其中任何

一個環(huán)節(jié)都可以控制傳染病的發(fā)生。醫(yī)生由于其對金錢的欲望可

算作是易感人群，提高醫(yī)生的覺悟能力就象是提高易感人群的免疫力，這是辦法，但懲罰易感人群并不是一個好辦法。我認(rèn)為更

好更可行的辦法是控制傳染源和切斷傳染途徑。就藥品回

扣而言

，這更容易做到，藥廠的帳目是可以定期檢查的，為何藥廠的帳

面存在這么多的藥物推廣費（許多藥要超過成本的一半）而沒有

被懲罰的，我想這必然是因為腐敗，有人要說，這是因為醫(yī)生胃

口太大，不滿足他們不行。試想，如果所有藥廠都取消推廣費，

難道醫(yī)生就不開藥了不成？同樣大家要都不給紅包，難道醫(yī)生就

不看病了不成？再說醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表照我看根本是應(yīng)該取締的，所謂醫(yī)藥代表的工作便是促銷藥物，但他們對藥物的了解往

往還不如醫(yī)生，這種醫(yī)藥代表除了用錢開路外還有什么其他辦法？

醫(yī)生是人，人都有自私的一面。多數(shù)醫(yī)生都想治好自己的病

人，但他們決不想為了病人把自己的身家性命搭上。給病人開刀

是有風(fēng)險的，出了問題醫(yī)生難辭其咎，所以要病人家屬簽字，這

已成為慣例。為了減輕自己的責(zé)任，簽字前的談話往往夸大手術(shù)

的風(fēng)險，這也已成了慣例。病人家屬又不懂醫(yī)，他常常會由此而

作出錯誤判斷。可悲的是隨著病人法制意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的

增多，越來越多的檢查和治療項目需要病人家屬簽字，簽字前家屬當(dāng)然需要考慮考慮，這顯然會延誤治療，而大家知道治病往往

是分秒必爭的，由于醫(yī)生談話的誤導(dǎo)，越來越多的病人在談話后

會選擇保守的治療方法。實際上只要醫(yī)生跟你談話，讓你簽字，

就說明他認(rèn)為此方案利大于蔽，否則談話都是多余。簽字只是一

個例子，它說明寬松的醫(yī)療環(huán)境、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是何等的

重要。我國醫(yī)患關(guān)系的緊張程度大概已是世界之最，因此我要大

聲的向媒體請求：為了重建病人對醫(yī)生應(yīng)有的信任，能否暫停對

醫(yī)生的口誅筆伐！失職的醫(yī)生自會有法律去懲辦。二、關(guān)于某些新出臺的醫(yī)療政策

用盡量少的錢得到盡量好的健康服務(wù)——讓病人能少花錢，看好病，國家也能減少負(fù)擔(dān)，利國利民，這有多么理想�。】�

看現(xiàn)在是怎么做的：為了用盡量少的錢，國家便減少衛(wèi)生投入，

我不知道有多少病人對醫(yī)院的住院或門急診設(shè)施感到滿意，結(jié)果

矛盾卻由醫(yī)生來承擔(dān)；為看好病，少花錢，國家便控制醫(yī)療收費

，看一個門急診只要幾元錢，拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀。這確

實短期內(nèi)可使病人和國家減少醫(yī)療支出，但是長此以往，由于醫(yī)

療設(shè)施得不到更新，醫(yī)生積極性受到壓制，人才大量外流（比如

當(dāng)醫(yī)藥代表或出國），必將影響我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展�，F(xiàn)在大家

都同意，二十一世紀(jì)是信息技術(shù)的世紀(jì)，同時也是生物醫(yī)學(xué)的世紀(jì)。廣大醫(yī)生作為第一線的高科技人才為什么不能得到國家的重

視和政策的傾斜，醫(yī)學(xué)工作為什么不能象信息等其他高科技產(chǎn)業(yè)

一樣，得到更大的投入。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，只有盡快提高我國的

醫(yī)學(xué)水平，降低藥物及其他醫(yī)療成本，充分落實預(yù)防為主的方針

，才可能真正用盡量少的錢得到盡量好的健康服務(wù)，使百姓受

益。

后勤社會化與醫(yī)院分開——這我舉雙手同意。后勤應(yīng)該為

醫(yī)療第一線服務(wù)，而目前的現(xiàn)狀是醫(yī)生因為有求于后勤，因此后

勤部門凌駕于醫(yī)療部門之上，后勤已嚴(yán)重影響到醫(yī)療工作的順利

開展。作為一名醫(yī)生，希望這個過程能快一些。醫(yī)藥分開——我到現(xiàn)在還不懂為什么要醫(yī)藥分開，一個理

由也沒想到。如果是為了怕醫(yī)生拿回扣，難道醫(yī)藥分開后醫(yī)生就

拿不到了？醫(yī)藥分開后醫(yī)院將難以控制對藥物療效或副作用的反

饋，這是我想到的缺點。

病人可看病歷——醫(yī)生書寫病歷主要是兩個目的：一是可

讓其他醫(yī)生了解病史，另外通過對病歷的總結(jié)，醫(yī)生可找到某些

疾病的規(guī)律。病人想了解病情，可以問醫(yī)生，因為多數(shù)病人雖有

文化但是看不懂病歷的，病歷作為法律依據(jù)我想是可以的，但肯

定不是醫(yī)生書寫時的目的，況且醫(yī)生也沒有學(xué)過如何書寫法律文書，時間也不允許，這樣了草、簡單、漏洞百出的病歷肯定是只

能用作參考的，病人讀了難免會誤會。因

為寫了病人的事情病人

就有權(quán)索要嗎？記者的采訪筆記、新聞報道怎么沒有人索要？

病人挑醫(yī)生——所有選擇都應(yīng)是雙向選擇，病人有權(quán)挑醫(yī)

生，不知醫(yī)生是否能挑病人？玩笑。目前由于優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的原則沒

有在醫(yī)療收費上得到很好體現(xiàn)，雖然專家號稍貴一些，但并沒有

與普通號拉開足夠差距，這樣會造成專家供不應(yīng)求的局面，從而

使病人挑醫(yī)生政策形同虛設(shè)。如果真的實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，大幅度

提高專家號的醫(yī)療收費，則窮人勢必不再有看專家的機(jī)會。病人挑醫(yī)生前提是他要能了解哪位醫(yī)生水平高、哪個水平低，如何才

能讓他知曉？難道年紀(jì)大、長相溫順的醫(yī)生就一定好嗎？醫(yī)生的

進(jìn)步離不開經(jīng)驗，實習(xí)醫(yī)生顯然沒有人會挑，那他又如何進(jìn)步哪？

病人是消費者——這還沒有成為政策，但我很怕它成為政

策。我的擔(dān)心不是沒有理由的，政策是由人大制定的，大家一定

知道今年人大曾因衛(wèi)生部的一位領(lǐng)導(dǎo)病人不是消費者的言論而

大光其火。我對消費者的定義不清楚，故不敢下病人是否消費者

的結(jié)論。但我總覺得病人看病與其他消費是有區(qū)別的，最大的區(qū)

別在于其他消費在付出代價以后都有所得。而人都是要死的，由于醫(yī)療水平所限，許多疾病還無法診斷或無法治逾。病人可能在

花了大量的錢之后，病情卻毫無起色甚至死亡。如果病人或家屬

覺得自己是消費者，他此時肯定會委屈萬分，這正是醫(yī)療糾紛的

主要根源。

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