xx中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院管理年工作總結(jié)

立足實際扎實推進醫(yī)院又好又快發(fā)展

xxx中醫(yī)醫(yī)院201*年“醫(yī)院管理年”活動工作總結(jié)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神和市縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，對照八項重點工作，立足我院實際，扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結(jié)如下：

醫(yī)院基本情況介紹：

我院院于xxxx年成立，全院現(xiàn)有職工xxx人，其中副高級以上職稱xx人，中級xxx人，注冊護士xxx人，具有中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職稱xxx人，編制床位xxx張。肩負著全縣xxx萬人口的中醫(yī)藥預防、醫(yī)療、保健工作

xxxx年xx月，新一屆院領(lǐng)導班子上任后，在充分調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，制定了三年三大步的發(fā)展目標，即“一年打基礎(chǔ)，兩年有提高，三年大跨躍”。在具體工作中堅持走“突出中醫(yī)特色、中西醫(yī)并舉并重”的道路，深入開展“醫(yī)院管理年”、“兩好一滿意”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，從而使醫(yī)院的綜合實力穩(wěn)步提高，事業(yè)發(fā)展步入了良性循環(huán)軌道，診療人次顯著增加，xxxx年全年全院完成門診人次量xxxxx人次，其中急診人次xxxx人次，業(yè)務收入xxxxx萬元，比去年增長xxx，住院病人xxxxxx人次、手術(shù)例數(shù)xxxxx人次、藥品收入xxxxx萬元比去年減少xxxx萬元，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。硬件建設明顯改善，業(yè)務收入有了較大提高，職工工資有了較大增長。在為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務的同時，實現(xiàn)了醫(yī)院得發(fā)展、職工得實惠，初步形成了“人心齊、熱情高、干勁大，事業(yè)蓬勃發(fā)展”的良好局面。

取得的主要成效

通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全院上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色初現(xiàn)成效，人才培養(yǎng)得到了加強，�？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院的整體、科學發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)

我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，并逐步加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。

（二）積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

為推進我縣中醫(yī)藥項目的實施，縣衛(wèi)生局決定在中醫(yī)院舉辦全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓班。我們分三期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)xxx余鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了針對常見病、多發(fā)病，并適宜在農(nóng)村使用的簡單、便捷、價廉且有效的中醫(yī)藥治療方法的培訓。

為了能夠讓學員更快更好地掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)，縣中醫(yī)院組織了從事多年的臨床工作，經(jīng)驗豐富、技術(shù)穩(wěn)健嫻熟的數(shù)名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員進行理論課的講授與技能的培訓，篩選出適宜本地的xx余項常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目和常見疾病單驗方，重點從基層社區(qū)衛(wèi)生人員推廣開展的角度，培訓講解開展適宜技術(shù)推廣的最合適、最有效的方法、步驟，具有簡便易學、安全有效、適宜推廣、實用性強的特點，充分體現(xiàn)了中醫(yī)適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用。

（三）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強

我們嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力提高領(lǐng)導班子、職能科室、重點�？迫藛T的中醫(yī)藥配備比例，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。

為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，積極安排各級各類中醫(yī)藥培訓，201*年起分批安排20余名專業(yè)技術(shù)人員到xxxx進修學習康復理療及疼痛治療，到xxxx學習肛腸及中醫(yī)婦科病診治及中醫(yī)護理，系統(tǒng)參加“西學中”培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使醫(yī)護人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。（四）臨床科室建設進一步規(guī)范

我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、醫(yī)技每個區(qū)域的科室名稱設置，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。

（五）重點專科建設步伐加快

認真做好院有�？�，科有專病，人有專長，技術(shù)輻射能力不斷提升。計劃近期開設頸肩腰腿痛、腫瘤、糖尿病、中醫(yī)婦科等專家專病門診。與xxxx合作成立康復理療科，形成了自己的技術(shù)優(yōu)勢，不斷提升整體中醫(yī)技術(shù)隊伍建設�，F(xiàn)在接受培訓人員即將到位，與上級協(xié)作單位的合作洽談基本完成。

（六）中藥藥事管理逐步規(guī)范

按照有關(guān)規(guī)定建立了藥事管理組織，認真學習，嚴格執(zhí)行藥事管理制度。實現(xiàn)了庫房分設、煎藥室單獨設置，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。由于建筑結(jié)構(gòu)不夠合理，中藥房未能單獨分開，我們正在積極協(xié)調(diào)解決。

（七）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高

為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，我院所有在崗護理人員于xxxx年輪流到xxxx參加了為時三個月的中醫(yī)護理知識與技能培訓，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，�？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。（八）中醫(yī)藥文化建設得到加強

國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》指出中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。我們據(jù)此制定了“xxxxx”的醫(yī)院精神，制作了宣傳中醫(yī)藥文化知識的走廊展板，積極營造中醫(yī)藥文化氛圍。

存在的問題與不足

我們在取得上述成績的同時也清醒的認識到醫(yī)院的人員配備結(jié)構(gòu)與活動要求還有較大差距，藥房設置工作亟待解決，醫(yī)護質(zhì)量需要進一步加強，�？平ㄔO要加快步伐，中醫(yī)藥特色項目的作用尚未充分發(fā)揮

我院要實現(xiàn)跨越發(fā)展，任重而道遠，面對現(xiàn)實，我們只能凝心聚力，迎難而上，借本次管理年活動專家組評審契機，積極貫徹上級文件精神，依據(jù)我院三年三大步發(fā)展目標，搶抓機遇，努力找準突破口，做大做強中醫(yī)藥優(yōu)勢特色項目，促進醫(yī)院發(fā)展，切實為群眾健康做好服務，更好地服務于我縣經(jīng)濟社會的又好又快發(fā)展。

擴展閱讀：201*xx市中醫(yī)醫(yī)院工作總結(jié)

積極進取大膽創(chuàng)新開拓醫(yī)院發(fā)展新局面

xx中醫(yī)醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年，在xx衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導和大力支持下，醫(yī)院領(lǐng)導班子帶領(lǐng)全體干部職工團結(jié)一心，解放思想，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生中心工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，強化全方位管理，取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完成各項醫(yī)療業(yè)務指標和經(jīng)濟指標

超額完成201*年制定的業(yè)務收入增長10%，收治病人數(shù)增長5%的目標。

(一)醫(yī)療業(yè)務指標完成情況（201*年1月11月）1、門急診人數(shù)xx人次，同比增長xx%；2、住院人數(shù)xx人次，同比增長xx%；3、平均住院日xx天，同比減少xx天；4、床位使用率xx%，同比增加xx%。

(二)經(jīng)濟指標完成情況（201*年1月11月）1、業(yè)務收入xx億元，同比增長xxx%；2、醫(yī)療收入xx億元，同比增長xxx%；3、業(yè)務支出xx億元，同比增長xxx%；4、藥比xx%，同比下降xxx%；5、財政專項資金完成預算達99.64%。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、提高服務水平，強化醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)院管理水平

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(一)開展主題活動，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平

按照上級要求，201*年醫(yī)院開展了三好一滿意、抗菌藥物專項整治活動、中醫(yī)醫(yī)院管理年等一系列的活動，通過多種形式收集群眾對醫(yī)務人員在醫(yī)療服務、質(zhì)量方面的意見建議，并針對可能在醫(yī)療過程中存在的問題，及時地進行整改干預，始終圍繞以病人為中心的宗旨開展活動，改善服務流程，提高服務水平，從制度上、操作流程上進一步規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，在醫(yī)院管理水平提升的同時也受到廣大患者的好評。如：對門診掛號處進行了改造，開闊了首層大廳空間，促進了病人有序掛號；醫(yī)院增設了多個醫(yī)保病人辦理門慢申請的專窗，在門診開設驗單打印專區(qū)，有效降低了驗單遲送、冒領(lǐng)、錯領(lǐng)等差錯的發(fā)生，方便了病人；實行抗菌藥物臨床應用分級管理，在醫(yī)師工作站系統(tǒng)上設醫(yī)師處方權(quán)限，規(guī)定特殊類抗菌藥物不得在門急診使用，201*年抗菌藥物的使用強度由69DDD下降為49DDD；積極推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，以促進合理檢查、降低患者就診費用；201*年我院大型醫(yī)療設備檢查陽性率達xx%。

(二)落實醫(yī)院核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量安全

繼續(xù)完善醫(yī)院相關(guān)核心制度、措施，嚴格落實首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、交接班等核心制度。通過每周的行政查房對各臨床科室落實醫(yī)院核心制度的情況進行了督查，加強了對運行中病歷的檢查，通過提高醫(yī)務人員病歷書寫水平以及強化各種核心制度的落實執(zhí)行，

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從而確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。

血液安全方面，我們進一步加強了臨床檢驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作，并做好輸血或使用血制品前、中、后的病程記錄，每月對臨床用血情況進行匯總和監(jiān)控，以確保用血安全。配血、收發(fā)血等程序規(guī)范，201*年成分輸血率為100%。

(三)加強中醫(yī)�？乒芾�，打造中醫(yī)特色品牌

201*年，醫(yī)院認真按照重點�？疲▽２。┕芾碇贫群鸵�求，對全院的重點中醫(yī)�？疲▽２。┻M行了統(tǒng)一管理，定期監(jiān)控，督促重點專科建設科室認真地總結(jié)驗收材料，鼓勵非重點�？平ㄔO科室做好申報預備工作。

201*年，我院被確定為xx中醫(yī)名院；xx科和xx科順利通過了國家中管局十一五重點中醫(yī)�？疲▽２。�驗收，達到了建設的目標；xx科、xx科和xx科三個市中醫(yī)名科經(jīng)過三年的建設，順利通過了驗收，成為xx中醫(yī)名科。

此外，醫(yī)院還積極組織相關(guān)科室申報各級重點�？啤�8月組織xx科申報了國家臨床重點�？�。10月組織了xx科、xx科、xx申報了xx省中管局十二五重點中醫(yī)專科。11月組織了xx科、xx科、xx科、xx科、xx科申報了國家中管局十二五重點中醫(yī)�？啤�

(四)落實院務公開，加強醫(yī)療物價和醫(yī)保管理工作醫(yī)院認真貫徹國家各項價格政策法規(guī)，嚴格按照省、市物價局《醫(yī)療收費標準》項目收費，為加強自我約束機制，醫(yī)院設立醫(yī)療物價監(jiān)督檢查小組，對醫(yī)療服務收費實行經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化的檢查督促，不定期抽查治療、檢查、手術(shù)、護

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理等各項收費標準的執(zhí)行情況，并指定臨床病區(qū)護士長為科室物價監(jiān)督員，每天查對錄入項目和收費金額的準確性，每月進行一次月檢，并做好記錄，從而加強多層次收費管理。

醫(yī)院嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于院務公開的有關(guān)內(nèi)容要求，落實向社會公開和向病人公開的有關(guān)信息項目內(nèi)容。制定了《xx中醫(yī)醫(yī)院價格公示制度》，修訂了《xx中醫(yī)醫(yī)院全面推行院務公開制度實施辦法》，利用LED屏幕、電子觸摸屏、門診收費明細、住院收費一日清單等，向群眾公示醫(yī)療服務價格、藥品價格、醫(yī)用耗材價格等，制定了各種知情同意書，并履行知情同意制度，簽署各種檢查、治療、手術(shù)知情同意書，使病人就醫(yī)診療做到心中有數(shù)，得到群眾的認可。

繼續(xù)加大對醫(yī)保工作的管理力度，組織專人每月對醫(yī)保門診及住院報表進行核查，查漏補缺，對辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、二次返院、門診特定項目進行嚴格審核，對單病種醫(yī)�；颊叩馁M用情況反復進行核實，杜絕單病種漏報及錯報現(xiàn)象的發(fā)生。安裝了API系統(tǒng)，提高了門診醫(yī)保病人的結(jié)算速度，改善服務水平。201*年我院成為xx首批簽約的六家綜合ICU單項目結(jié)算試點醫(yī)院之一，并成為內(nèi)鏡手術(shù)單病種結(jié)算試點醫(yī)院。

(五)優(yōu)化門診服務流程，提升門診服務質(zhì)量

201*年，醫(yī)院在繼續(xù)完善原有的電話、網(wǎng)絡預約掛號服務的基礎(chǔ)上，開展了門診現(xiàn)場預約掛號工作，在門診掛號處、二樓和三樓服務臺開設現(xiàn)場預約掛號服務點，預約掛號病人量較去年同期增加了50%。

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繼續(xù)開展中青年醫(yī)生門診服務之星評選活動，且從第三季度開始，醫(yī)院增設門診窗口部門服務之星評選活動，通過兩項評選活動的開展，在院內(nèi)形成你追我趕爭先進的良好局面，增強了員工的責任感和服務意識，提升醫(yī)療服務質(zhì)量和服務態(tài)度。

(六)開展優(yōu)質(zhì)護理工作，打造優(yōu)秀服務團隊

醫(yī)院堅持以人為本，積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，充分發(fā)揮護士長、病房護理質(zhì)控小組的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取多種形式對護理服務質(zhì)量進行控制，確保護理服務周全、細致、準確；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的困難。實現(xiàn)了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制的工作目標，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。

(七)優(yōu)化藥政管理，合理控制藥物成本

繼續(xù)加強陽光用藥組織領(lǐng)導和制度建設，完善陽光用藥制度的整體框架，結(jié)合陽光用藥制度做好藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。建立完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度，形成藥品供應鏈、使用鏈和監(jiān)管鏈的全程、有效管理。切實保障臨床治療用藥的有效性、安全性，實現(xiàn)“四降一增長”降低患者醫(yī)療費用負擔，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風。

針對出現(xiàn)大范圍的中藥材價格上漲，積極發(fā)揮醫(yī)院藥品質(zhì)量管理小組的作用，針對中藥飲片質(zhì)量、價格、售后服務等問題展開多項工作，采取與各供應商協(xié)商合理調(diào)整價格與組織科內(nèi)

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業(yè)務骨干對相關(guān)品種進行質(zhì)量評價相結(jié)合的方式（貨比三家），最大限度做到合理有效控制藥價；完善藥品質(zhì)量投訴處理，對出現(xiàn)爭議的飲片存疑品種，及時邀請資深的院外中藥專家進行辯正，保證了我院中藥材的質(zhì)量與價格穩(wěn)定。

(八)完善院感監(jiān)控機制，提高管理水平

201*年醫(yī)院加強了院感三級網(wǎng)絡建設，實行分級負責制，設立了醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，對醫(yī)院感染各個重點防控環(huán)節(jié)均制定了明確的防控措施和操作規(guī)程，對科室和人員也制定了相關(guān)的獎懲制度。成立了由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成的監(jiān)控小組，負責各臨床科室的監(jiān)控工作。同時充分利用醫(yī)院的信息平臺，安裝傳染病臨床檢驗查詢、放射臨床查詢、病理臨床查詢、門診日志查詢等查詢系統(tǒng)，加強了傳染病的自查力度。

我院針對醫(yī)院感染相關(guān)知識、突發(fā)和新發(fā)傳染病知識，結(jié)合抗生素專項治理活動，組織舉辦了醫(yī)院感染的相關(guān)知識培訓6次，傳染病相關(guān)知識培訓5次，性病相關(guān)知識培訓1次，腫瘤病培訓1次，死因報告培訓1次，培訓覆蓋率均在50%以上，提高了醫(yī)院感染的診療水平，強化了醫(yī)務人員的防控意識。全年共發(fā)生醫(yī)院感染435例，院感率4.0%，漏報率僅為2%。

三、努力做好人事管理工作，為醫(yī)院健康發(fā)展夯實基礎(chǔ)(一)積極引進人才,加強醫(yī)院人才儲備

醫(yī)院始終堅持科學的人才觀，不斷加強人才梯隊建設。通過各種渠道千方百計發(fā)掘人才，同時積極參加應屆高校畢業(yè)生招聘會，充分做好人才的選用工作。201*年，通過公開招聘招

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收xx人，其中博士XX人、碩士XX人采用檔案掛靠形式聘用人員XX名。根據(jù)XX省衛(wèi)生廳、xx衛(wèi)生局的要求做好申報評審工作,共XX人申報評審高級專業(yè)技術(shù)職務。緩解了個別學科的人員緊缺、人才不足的局面。

(二)深入推進人事制度改革，認真完成崗位設工作根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，有計劃地完成了全院崗位設工作。制訂了《xx中醫(yī)醫(yī)院崗位設實施方案》及《xx中醫(yī)醫(yī)院崗位說明書》，組織實施了全院編內(nèi)人員崗位聘任工作。及時落實全院職工的工資、津貼等福利待遇。完成201*年度津貼總量計劃的預算工作。同時，按《xx中醫(yī)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務聘任條件》、《xx中醫(yī)醫(yī)院中高級專業(yè)技術(shù)職務崗位競聘辦法》，對專業(yè)技術(shù)人員進行聘任。

(三)完成上級下達的人口計劃目標任務

按照市衛(wèi)生局系統(tǒng)201*年計生工作要求的要求，結(jié)合我院實際，積極開展計劃生育宣傳教育和優(yōu)質(zhì)服務工作，注重流動人口的計劃生育管理，建立流動人口計生檔案，實行計劃生育信息化規(guī)范管理，加強計生工作薄弱環(huán)節(jié)管理。我院201*年度計劃生育工作達標。

四、進一步規(guī)范科教信息管理

(一)加強在研課題管理，提高科技投入績效

我院201*年共申報科研課題127項，獲得立項67項，其中XX省科技廳12項，XX省自然科學基金8項，XX省中醫(yī)藥局26項，xx衛(wèi)生局14項。

醫(yī)院組織相關(guān)專家對我院201*-201*年立項的60項進行中

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課題進行了中期檢查，針對尚未開展且經(jīng)費不足難以完成的課題，制定了《xx中醫(yī)醫(yī)院科研項目院內(nèi)配套經(jīng)費申請方案》，加強了院內(nèi)科研經(jīng)費的支持力度。

201*年XX主任主持的SSSSSS研究通過了國家科學技術(shù)成果鑒定；xxxx主任的xxxxx裝獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局辦理專利授權(quán)登記通知；xxx科xxx主任的xxxx工藝獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局授予發(fā)明專利權(quán)通知書。

(二)注重人才培養(yǎng)，扎實做好教學和繼續(xù)教育工作201*年我院接收了xx中醫(yī)藥大學、xx藥學院等大學的見習、實習生共191名。錄取三年制碩士研究生42名，七年制本碩連讀生（碩士階段）16名。201*屆畢業(yè)研究生共52名，均順利通過臨床技能考核、學位論文答辯并取得相應學位。

順利完成第4批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，繼續(xù)開展第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才工作及本院第三批師帶徒工作，加大了對進修人員的鼓勵措施，全年共有xx人次外出到xx醫(yī)院進修學習先進的醫(yī)療技術(shù)。舉辦了四大經(jīng)典的學習班、第三批名師帶徒師徒臨床經(jīng)驗系列講座、護理中醫(yī)相關(guān)知識的培訓等院內(nèi)講座共65次，強化了全院中醫(yī)師的理論基礎(chǔ)，提高了臨床醫(yī)生的診療水平。經(jīng)考核，我院有xxx位同志入選xx優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修培養(yǎng)對象。

目前，我院共有博士生導師xx名、碩士生導師xx名；省、市名中醫(yī)xx人，第四批全國名醫(yī)帶徒指導老師xx名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床名才研修項目培訓對象xx名，廣東省中醫(yī)名醫(yī)培養(yǎng)對象xx名，xx優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才xx名，xx衛(wèi)生局局管

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優(yōu)秀科技名才xx名。

(三)推進信息系統(tǒng)建設，提高醫(yī)院信息化水平

201*年醫(yī)院完成了重癥監(jiān)護臨床管理系統(tǒng)、醫(yī)保API系統(tǒng)接口改造和分門診信息化建設,醫(yī)院信息化水平不斷提高。按照市衛(wèi)生局的要求開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、xx集約式診療預約系統(tǒng)項目建設，現(xiàn)已完成了和HIS系統(tǒng)、LIS和系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的改造，進入系統(tǒng)試運行階段。

(四)繼續(xù)做好藥物臨床試驗工作

醫(yī)院積極開展藥物臨床試驗機構(gòu)管理人員及臨床研究隊伍的GCP相關(guān)知識培訓，派出xx人分別參加中醫(yī)醫(yī)藥教育協(xié)會、中山大學腫瘤防治中心藥物臨床試驗機構(gòu)舉辦的GCP培訓，共xx人次參加了院內(nèi)GCP培訓。通過院內(nèi)、外的GCP培訓，不斷加深專業(yè)研究人員對GCP知識的理解和掌握。201*年我院藥物臨床試驗機構(gòu)辦公室共接洽xx項臨床試驗，其中藥物臨床試驗xx項，器械臨床驗證xx項。全年完成藥物臨床試驗xx項，器械類臨床試驗xx項，目前在研項目xx項。

五、加強對外交流，樹立良好社會形象

醫(yī)院積極開展醫(yī)療幫扶與合作，201*年我院共派xx人次醫(yī)務人員到xx市中醫(yī)醫(yī)院開展幫扶工作，參與住院病區(qū)查房、診治、搶救病人等工作，共診治當?shù)夭∪藊x多人次，受到當?shù)蒯t(yī)護人員和患者的歡迎。按照xxx的要求與xxx市中醫(yī)院、xx市中醫(yī)院簽訂了幫扶協(xié)議，制定了工作方案，將扶助基層醫(yī)院中醫(yī)�？平ㄔO、中醫(yī)技術(shù)開展等工作作為幫扶的重點。與xxx社區(qū)服務中心合作開展名醫(yī)進社區(qū)活動，長期派駐兒科、呼

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吸科、婦科等多名中級以上醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)院開診、查房，受到社區(qū)的歡迎，有效擴大了醫(yī)院的社會影響力。

201*年醫(yī)院宣傳工作形成平面媒體與影視媒體齊頭并進、單個事件宣傳與系列策劃宣傳相結(jié)合的宣傳局面。據(jù)統(tǒng)計，一年來醫(yī)院平面媒體宣傳報道共計xxx篇，影視媒體報道共計xxx次，接受采訪的專家xxx人次；設計制作各類宣傳欄、公告欄xxx多平方；出版院刊xxx期，每期xxxxx份。

積極開展各種健康教育活動。在院內(nèi)舉辦了xx期共xx個專題的院內(nèi)健康講座和xxx次健康咨詢活動，參聽市民共xxxxx多人次；結(jié)合各類紀念日或節(jié)日，如愛牙日、愛眼日以及三伏天灸貼穴治療等進行有計劃的宣傳，發(fā)放各種戒煙和養(yǎng)生保健宣傳資料xxxx多份；深入xxxx和xxxx共28條街道舉辦健康講座xxx次，向廣大群眾宣傳健康養(yǎng)生知識和我院各重點中醫(yī)�？频尼t(yī)療特色，受眾達xxxx多人次，發(fā)放健康小冊子xxxxx多份，受到市民群眾和病人的歡迎。

六、積極開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作，營造良好就醫(yī)環(huán)境為貫徹全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，我院全面啟動創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動，不斷完善各項控煙管理制度，營造控煙氛，設立戒煙咨詢門診及治療門診。經(jīng)單位申報，區(qū)衛(wèi)生局初步檢查，市衛(wèi)生局組織復核檢查，我院已達到無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準。

七、加強反腐倡廉工作，推進黨風廉政建設(一)深入開展醫(yī)藥回扣專項治理工作

根據(jù)上級的部署和要求，我院全面開展了醫(yī)藥回扣專項治

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理工作，通過這次專項治理的學習教育、自查自糾，使全院干部職工受到一次深刻的法制、紀律和職業(yè)道德教育，廉潔自律意識和法紀觀念進一步增強，規(guī)范了行醫(yī)用藥及管理行為，專項治理工作取得了較好成效。

(二)開展衛(wèi)生系統(tǒng)行風評議工作暨三好一滿意活動我院高度重視衛(wèi)生系統(tǒng)行風評議工作，通過結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國文明城市迎評實施方案的有關(guān)內(nèi)容及我院的實際，成立了領(lǐng)導小組，設了行評辦公室，制定了《201*年民主評議行風工作實施方案》、《xx中醫(yī)醫(yī)院行風評議工作責任分工表》，確定了工作目標，明確了評議內(nèi)容、評議方法、評議步驟和時間安排。經(jīng)過廣泛動員、營造氛圍、深入查找問題、廣泛收集意見、落實整改等階段，行風評議工作取得了實效，對醫(yī)院提升服務質(zhì)量、提高服務效率、改善服務質(zhì)量、服務態(tài)度起到巨大的作用。市直行評團、市政府糾風辦通過召開座談會、查閱資料、問卷調(diào)查、電話回訪等方式對我院行風建設情況進行了調(diào)查，經(jīng)評議我院綜合得分98.74分，在市屬單位中排名第一。

(三)開展廉政風險預警防范調(diào)研，不斷完善監(jiān)督制約機制。

圍繞醫(yī)院廉潔風險較高的崗位、職能以及降低廉潔風險有效措施等問題進行了調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研情況制定了《醫(yī)院糾風工作責任制實施方案》和《醫(yī)院加強廉政風險預警防范機制建設實施方案》。通過在全院范圍內(nèi)發(fā)放廉政風險點自查表，找出每個崗位、每項權(quán)力在運行過程中可能產(chǎn)生腐敗的風險點。在

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此基礎(chǔ)上，對照風險點的多少、權(quán)力的重要性和行使頻率、崗位腐敗現(xiàn)象發(fā)生幾率等內(nèi)容，討論確定了我院x個廉政風險點并進行風險等級評定，從而制定防范措施和建立教育長效機制。

(四)探索醫(yī)藥代表接待交流新模式

我院經(jīng)過多方面了解和研究，探索創(chuàng)新醫(yī)藥代表接待日活動新模式，旨在禁止醫(yī)藥代表進入診療區(qū)活動后，為臨床專家與醫(yī)藥代表在醫(yī)藥信息交流上提供平臺、進一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為和做好糾風工作進行新的探索。至今為止此項活動開展了3次，得到臨床專家及各醫(yī)藥代表的積極響應及認可。

八、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，做好黨、工、團、婦工作(一)加強理論學習，不斷提高思想政治水平

醫(yī)院黨委以開展建設學習型黨組織活動為契機，堅持抓好每月1－2次的中心組學習，組織深入學習理論知識、業(yè)務知識，提高黨員干部的思想政治水平，每次學習均有中心發(fā)言人，一年來醫(yī)院中心組集中學習時間xx天，共完成xx篇心得體會。組織廣大黨員干部認真學習領(lǐng)會第十次黨代會精神、學習先進事跡和xxx中醫(yī)院、xxx人民醫(yī)院、xxxx醫(yī)院等先進經(jīng)驗。不斷提高黨員干部思想政治水平。

(二)繼續(xù)推進創(chuàng)先爭優(yōu)活動，迎接創(chuàng)文國檢，促進醫(yī)院組織建設和精神文明建設

醫(yī)院黨委以鄧小平理論、三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為指導，進一步解放思想，以廣州創(chuàng)建全國文明城市為契機，以加強醫(yī)療服務為重點，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動和三好一滿意活動為載體，進一步建立健全院科二級質(zhì)量管理體系、規(guī)范診療

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行為、改善服務流程、推進預約掛號、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷提升醫(yī)療服務水平，促進醫(yī)院精神文明建設和組織建設。201*年，醫(yī)院黨委榮獲xxxx‘十佳’基層黨組織、xx衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織光榮稱號。

(三)關(guān)心職工冷暖，積極開展送溫暖活動

醫(yī)院注重解決困難職工的工作生活問題，及時了解職工的冷暖和困難，實現(xiàn)送溫暖活動經(jīng)�；�、制度化。201*年，醫(yī)院共看望走訪慰問患病離退休職工、遺屬xxx戶次，慰問住院職工xxx人次；為xxx名患重病職工辦理《xx職工特種重病互助醫(yī)療保障計劃》互助金保險，金額xxxx元；參加病故職工或家屬的悼念活動xxx次；春節(jié)、五一及中秋節(jié)為患重病、勞模、家庭困難的職工申請局系統(tǒng)慰問金xxxx元；六一節(jié)前夕，向單親職工子女及患重病子女發(fā)放慰問金共xxxx元；七一慰問老黨員、老干部xxxx人次，發(fā)放慰問金xxxx元；將組織的關(guān)懷送到職工心坎，使他們真正感受到了醫(yī)院大家庭的溫暖。

(四)認真做好統(tǒng)戰(zhàn)、工會、共青團、婦委會等群團工作醫(yī)院注重調(diào)動民主黨派組織的積極性，充分發(fā)揮他們在醫(yī)院建設發(fā)展中的作用，關(guān)心支持民主黨派的發(fā)展，定期召開醫(yī)院各屆人士座談會，組織民主黨派人士、黨外知識分子代表參與醫(yī)院黨、政工作計劃討論，切實關(guān)心他們的學習、工作和生活，積極給予必要的幫助。

院工會堅持圍繞醫(yī)院的中心工作，以人為本地做好各項工作，為醫(yī)院的改革發(fā)展、維護職工的合法權(quán)益、構(gòu)建和諧醫(yī)療

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環(huán)境，發(fā)揮了工會組織的作用。順利完成換屆選舉工作，一年來共召開職代會及職代會聯(lián)席會議5次，表決通過了醫(yī)院《醫(yī)院崗位設實施方案》、《崗位設修正方案》。組織開展豐富多彩的文體活動，展現(xiàn)醫(yī)院文化的生機與活力。

醫(yī)院團委在201*年3月順利進行了換屆選舉工作，認真做好推優(yōu)工作，不斷向黨組織輸送新鮮血液。扎實有效地深化青年文明號創(chuàng)建活動，積極推進青年志愿者服務工作的開展，通過幸福廣東、健康同行以及幸福廣州，健康同行等大型志愿服務行動促進醫(yī)院青年志愿隊伍的建設，促進醫(yī)院青年團員的全面發(fā)展。

醫(yī)院婦委會進一步完善婦委會組織建設，順利完成分會委員的選舉工作，建立婦委會二級分會。在醫(yī)院婦女工作中，婦委會聯(lián)合工會女職委積極關(guān)心女職工生理和心理健康，維護女職工特殊利益和合法權(quán)益，以優(yōu)質(zhì)服務為重點，廣泛深入開展爭創(chuàng)巾幗文明示范崗活動，進一步調(diào)動女職工的工作積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮女職工在醫(yī)院工作中的半邊天作用。

九、做好后勤服務工作，為醫(yī)院中心工作保駕護航（一）科學有序做好基建工作

隨著近幾年醫(yī)院的快速發(fā)展，業(yè)務用房的嚴重不足日益明顯。醫(yī)院千方百計突破面臨的困局，經(jīng)過努力，xxxx樓改造工程已經(jīng)復工；xxxx新址項目前期工作穩(wěn)步推進，目前已完成了代建招標、建設用地預審意見、建設項目選址意見書、建設用地規(guī)劃許可證、地質(zhì)災害評估、項目設計招標工作。xxxx院項目已基本完成建筑設計工作。

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（二）完善制度，高效協(xié)調(diào)進行后勤設備管理

不斷完善醫(yī)院采購制度，加強資產(chǎn)管理工作。以臨床至上、員工第一為工作方針，根據(jù)臨床科室的要求，及時制定及修訂各項后勤工作制度、措施，制作工作流程圖表，提高工作效率，充分發(fā)揮后勤總務保障供給、協(xié)調(diào)組織職能。同時，注重抓好措施、制度的落實，規(guī)范工作人員的行為，促進后勤設備管理工作逐步走向規(guī)范化、科學化。加強了特種設備安全管理，根據(jù)國家《特種設備安全監(jiān)察條例》及xx《特種設備安全使用管理基本要求及評價》要求，落實各項安全管理制度，特別加強了對氧氣中心、供應室、手術(shù)室的設備安全監(jiān)控，一年內(nèi)未發(fā)生特種設備安全事故。

201*年，醫(yī)院通過院內(nèi)公開招標采購萬元以上設備xxx臺。全年共采購專業(yè)設備xxxx臺，一般設備xxx臺，總價值xxxx萬元。定期召開耗材試用小組會議，全年采購各類耗材xxxx萬元，其中試劑xxxx萬元。

（三）加強防范，做好消防安全保衛(wèi)及維穩(wěn)工作201*年醫(yī)院繼續(xù)完善醫(yī)院消防安全管理制度，通過設立醫(yī)院消防安全治安綜合治理領(lǐng)導小組，指定各科室負責人為綜合治理責任人，形成了層層落實的工作格局；重點加強了電梯安全維護工作，建立健全防范機制；同時充分利用院內(nèi)OA網(wǎng)絡系統(tǒng)，向職工宣傳消防安全知識，消防四個能力建設內(nèi)容；xx月組織了各科室責任人和義務消防隊員進行有關(guān)人員密集場所消防安全知識測試；xxx月組織后勤班組工作人員進行滅火器滅火訓練；xxx月在手術(shù)室組織了一次火災應急疏散演練。xxx

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月完成了院內(nèi)監(jiān)控系統(tǒng)的優(yōu)化，針對存在的監(jiān)控盲點，增加了21個監(jiān)控點。醫(yī)院全年無發(fā)生重大安全事故。同時，認真做好醫(yī)患矛盾糾紛預防和調(diào)處工作，及時妥善處理各類糾紛，確保正常醫(yī)療秩序，維護社會穩(wěn)定。201*年，共處理xxx宗醫(yī)患糾紛，其中屬于醫(yī)療質(zhì)量問題的xxx宗，屬于服務態(tài)度問題的xxx宗，屬于收費問題的xx宗，其他xx宗，實際賠償xxxxx元。

一年來，我院把科學管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、振興中醫(yī)藥事業(yè)作為醫(yī)院工作的第一要務，創(chuàng)新管理方式。大力整頓衛(wèi)生行業(yè)作風，弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化精髓，強化醫(yī)務人員以德立醫(yī)的服務理念，樹立了醫(yī)院的新風正氣。以打造百年名院、建設中西醫(yī)綜合實力強的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院的雄心和信心開展工作，繼續(xù)做好人才培養(yǎng)、學科建設、教學科研、基建工程等工作，醫(yī)院各項業(yè)務蒸蒸日上，逐步形成了科學化、規(guī)范化、制度化的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式。

二一二年十二月十八日

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