201*年臨床路徑管理工作總結

福建省漳州市中醫(yī)院201*年度臨床路徑管理工作總結

根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關于開展臨床路徑管理的要求，201*年度我院醫(yī)務科、質控科組織全院12個臨床科室（心血管科、呼吸科、骨傷科、外科、內一科、兒科、眼科、腫瘤科、肛腸科、婦產(chǎn)科、婦科、康復科）15個專業(yè)（內一科：脾胃病、腦病、腎病、內分泌專業(yè)）修訂58個病種診療方案及臨床路徑。截止至12月25日，共有6個科室實施了13個病種臨床路徑管理，具體見下表：

科室實施路徑管理病種名稱胎膜早破婦產(chǎn)科子宮肌瘤子宮腺肌病混合痔肛腸科肛裂肛瘺肛癰康復科婦科兒科肺炎喘咳單純胸腰椎骨折骨傷科橈骨遠端骨折

由于臨床科室缺乏經(jīng)驗及對實施臨床路徑管理工作重視不夠，導致未能按照醫(yī)務科制定的實施方案完成工作進度，在201*年度，醫(yī)務科將進一步指導、推進臨床路徑管理的實施。

醫(yī)務科201*年12月30日

116161項痹�。ㄉ窠�(jīng)根型頸椎病）盆腔炎小兒泄瀉進入路徑數(shù)完成路徑數(shù)12819324033205091051201*32273220509105備注

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臨床路徑管理工作階段總結

（201*年1-9月）

我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認真開展臨床路徑工作。現(xiàn)將201*年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：

（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：

1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組，具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，根據(jù)我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎上，制定我院相關試點病種臨床路徑，組織對相關試點科室醫(yī)務人員進行培訓，指導并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。

2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。（二）、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況：

在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫(yī)學院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學習國內試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗，結合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎上，逐步擴大試點專業(yè)范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴大到12個。

（三）試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排：

通過實施臨床路徑，我院進一步提高了醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。

今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關病種納入電子病歷中管理，盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進入臨床路徑的治療、護理和服務，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

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