剛剛過去的xxxx年是我院發(fā)展史上極不平凡、極不容易、極其難忘的一年，挑戰(zhàn)前所未有，面對突如其來的新冠疫情，我們眾志成城，堅韌作戰(zhàn)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面落實習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，堅持以“健康為中心”的服務(wù)理念，把中心工作與疫情防控、公立醫(yī)院改革、健康脫貧、計劃生育等工作結(jié)合起來，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、不斷強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、攻堅克難，在醫(yī)療、急救、預(yù)防保健、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)等各方面工作都取得了一定的進展。
一、各項工作任務(wù)完成情況
xxxx年醫(yī)院各項運行指標好于預(yù)期，全年完成門急診xxxxxx人次，出院xxxxx人次。完成各類手術(shù)xxxx臺次，其中三、四級手術(shù)xxxx臺次，較上年xxxx臺次增長xx.xx%。xxxx年完成總收入x.xx億元，同比增長xx%，其中醫(yī)療收入xxxxx，同比增長x.x%；藥品收入xxxx萬元，同比增長x.xx%。xxxx年總支出x.xx億元，同比增長x.xx%。其中：醫(yī)療支出x.xx億元，占業(yè)務(wù)支出的xx.x%；管理費用xxxx萬元，占業(yè)務(wù)支出的xx.xx%，低于全省核定最高標準xx%；其他支出xxx萬元。
xxxx年新進職工xx人，全院在職職工達xxx人，其中正高級職稱x人，副高級職稱xx人，中級職稱xxx人。全年年共聘任副高x人，中級職稱xx人，初級職稱xx人。衛(wèi)生專業(yè)人才中研究生x人，本科學(xué)歷xxx人。
1、新冠肺炎疫情防控工作取得階段性成效
面對突如其來的新冠疫情，始終把人民群眾生命安全和身體健康擺在首位，嚴格落實習(xí)近平總書記提出的“堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準施策”的疫情防控工作總要求，全面貫徹省市縣委決策部署，科學(xué)布防醫(yī)院疫情防控工作體系，嚴格落實“院長管院感”制度，成立了新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家組等組織，制定了新冠肺炎疫情防控相關(guān)工作制度和流程，及時調(diào)整診療方案和救治方案，不斷優(yōu)化就診流程，確保方案和流程的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。全年召開新冠疫情防控工作會議達xx余次，組織各類培訓(xùn)xx余次。
嚴格執(zhí)行疫情防控四個集中，即集中患者、集中資源、集中專家、集中救治。預(yù)檢分診和發(fā)熱門診實行一體化閉環(huán)管理，規(guī)范和細化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，x月xx日按照《x省發(fā)熱門診基本設(shè)置標準（試行）》要求及時間節(jié)點完成發(fā)熱門診升級改造，設(shè)有隔離留觀病床x張，預(yù)留可拓展床位x張，病房內(nèi)布局合理，符合“三區(qū)兩通道”要求。全年發(fā)熱門診共接診xxxx人次、特殊發(fā)熱門診共接診xxx人次、留觀患者xx人，經(jīng)市級專家會診后確診患者x人。
不斷提高核酸檢測能力，按照《x市應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情核酸檢測工作方案》要求，做到“應(yīng)檢盡檢”，“愿檢盡檢”。制定核酸檢測工作方案及核酸檢測應(yīng)急預(yù)案，增加檢測人員和設(shè)備配置，優(yōu)化檢測流程，全力以赴抓好疫情常態(tài)化防控工作。x月xx日醫(yī)院PCR實驗室建成并投入使用，x臺核酸提取儀xx分鐘可完成提取。x臺核酸擴增儀（xx通道）xx分鐘可完成擴增。同時我院還與有資質(zhì)的第三方檢測公司簽訂了核酸檢測協(xié)議，保證疫情爆發(fā)時的核酸檢測能順利按時完成。全年共檢測xxxxx人次。共檢測xxxxx人次，其中第三方檢測累計xxxxx人次。
2、加強醫(yī)院管理，完善工作制度。
xxxx年醫(yī)院績效管理緊緊圍繞“保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，創(chuàng)造醫(yī)院效益和提高員工待遇”為原則，堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，切實解決醫(yī)院現(xiàn)有績效問題，把績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過建章立制和創(chuàng)新機制來促進管理�？冃Ч芾碜⒅剡^程管控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理、行政查房等制度。有效的提高了服務(wù)性收入，降低了藥占比；保證了醫(yī)院收支平衡，減少疫情對醫(yī)院的沖擊；有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性，多項新技術(shù)新項目得到開展，醫(yī)院服務(wù)性收入占比由xxxx年度xx.x%上升至今年度的xx.xx%。順利通過了二級公立醫(yī)院績效考核（新中國成立以來的第一次“國考”）。
3、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
xxxx年醫(yī)院圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，強化科學(xué)管理，促進醫(yī)療核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。在病案質(zhì)量管理、臨床路徑管理、按病種付費工作推進、合理用藥及抗菌藥物管理實踐上，成效顯著。建立健全各項質(zhì)量管理制度，規(guī)范病歷書寫，加強特殊患者管理和輸血質(zhì)量管理，完善各科醫(yī)療質(zhì)量考核標準，堅持月督查，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的作用，定期召開會議，對醫(yī)療質(zhì)量進行全面的總結(jié)和分析。加強各項技術(shù)準入及監(jiān)督管理，修訂了我院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》，全年共申報新技術(shù)新項目xx項，全部準入通過。
在臨床路徑工作管理方面，臨床路徑病種數(shù)總數(shù)達xxx種。進入臨床路徑總例數(shù)xxxxx例，完成例數(shù)xxxxx例，完成率為xx.xx%，路占比xx.xx%。臨床路徑的實施使整體費用更趨合理，最大限度地縮短住院天數(shù)，進一步規(guī)范了臨床診療行為，對減輕患者負擔(dān)起到了積極作用。
提高藥事質(zhì)控水平，促進合理用藥持續(xù)改進。全年共召開了x次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會議，制定了《新藥引進和目錄調(diào)整辦法》、《品種確定辦法》、《臨時采購管理制度》、《xx縣第一醫(yī)共體基本用藥供應(yīng)目錄》。xxxx年全年藥占比xx.xx%。輔助用藥金額約xx.x萬元，同比xxxx年（xxx.x萬元）下降xx.xx%。調(diào)整了各科室抗菌藥物使用強度標準。全年抗菌藥物使用率均有所下降，抗菌藥物使用強度為xx.xxDDD，同比xxxx年（xx.xxDDD）下降xx.xx%。
加強護理管理，深入推進責(zé)任制整體護理工作。一年來
我們梳理和完善了護理常規(guī)、操作規(guī)程以及各項護理質(zhì)量評價標準，規(guī)范護理行為，加強核心制度的培訓(xùn)及考核，實行護理目標管理。深入推進責(zé)任制整體護理工作，加強圍手術(shù)期患者的管理，完善醫(yī)囑處理與核對制度，落實床位包干責(zé)任制，實行APN排班，持續(xù)改進和提高責(zé)任制護理成效，加強心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，使護理質(zhì)量得到有效的持續(xù)改進。積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星評選活動，通過評選優(yōu)秀，樹立榜樣來增強全院護士的主動服務(wù)意識、責(zé)任意識和創(chuàng)新意識，改進服務(wù)方式，調(diào)動護士的工作積極性，促進護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進和提高，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
4、加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。
始終堅持以學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，增加科研投入，改善支撐條件，提高科研水平，加強適宜技術(shù)推廣，加快醫(yī)療設(shè)備的引進和更新。xxxx年在外進修人員共xx人，引進學(xué)科帶頭人x人，成功申報了x項市級科研項目。制定了《xx縣醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃》和《醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃》，積極推進卒中中心、房顫中心、新生兒急救中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和創(chuàng)傷中心五大中心建設(shè)。
5、深入推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)
xxxx年x月與x市第二人民醫(yī)院正式結(jié)為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。x市第二人民醫(yī)院先后派出專家到我院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、坐診、查房、疑難病例會診、臨時性手術(shù)等活動，協(xié)助開展適宜的新技術(shù)、新項目，共下派專家xxx余人次，發(fā)揮了三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，將先進、成熟的技術(shù)帶入我院，對我院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、消化內(nèi)科、普外科、泌尿外科的專業(yè)理論、技術(shù)水平的提升以及新技術(shù)、新項目的開展都起到了積極的推動作用。
xxxx年完成雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)為接收上轉(zhuǎn)xxxx人次，下轉(zhuǎn)xx人次。全年共安排內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、中醫(yī)科、口腔科和醫(yī)務(wù)、院感、護理、質(zhì)控、藥劑等專家xxx人次到各分院開展坐診、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量督查等活動；外科手術(shù)會診xx臺次，并免費接受各單位進修人員xx人。
6、圓滿完成公共衛(wèi)生防保工作。
xxxx年全年共發(fā)現(xiàn)報告各類傳染病xxxx例，發(fā)現(xiàn)報告乙類傳染病共xxx例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，全年結(jié)核病轉(zhuǎn)診、報告、診斷、治療、網(wǎng)報及實驗室等各項管理工作日趨規(guī)范。死因監(jiān)測、惡性腫瘤及心腦血管疾病登記、上報等慢病管理工作更加完善。預(yù)防接種和疫苗管理井然有序。食源性疾病監(jiān)測管理工作更加規(guī)范，共上報了xxx例食源性疾病病例。嚴格落實剖宮產(chǎn)率控制工作xxxx年度我院一孩剖宮產(chǎn)率為xx.xx%，總剖宮產(chǎn)率為xx.x%。
7、內(nèi)科大樓順利封頂。
xxxx年x至x月，先后完成x市建筑安全生產(chǎn)標準化示范工地驗收、x省建筑安全生產(chǎn)標準化示范工地驗收、x市質(zhì)量標準化示范工地驗收。xxxx年x月xx日，主體大樓屋面順利封頂�，F(xiàn)已進入砌墻和裝飾裝修階段，預(yù)計xxxx年x月底竣工交付。
三xxxx年工作安排
xxxx年是建黨100周年，也是實施“十四五”規(guī)劃、開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年。xxxx年，我們要全面貫徹落實總書記在全國衛(wèi)生與健康大會的重要講話精神，認真學(xué)習(xí)踐行《健康中國xxxx規(guī)劃綱要》，進一步增強使命感、責(zé)任感、緊迫感，改革創(chuàng)新、鞏固成果、攻堅克難、砥礪奮進，在感受到困難壓力的同時、更應(yīng)當(dāng)扛起肩上沉甸甸的責(zé)任，在感受到發(fā)展機遇的同時、更應(yīng)當(dāng)激發(fā)奮勇爭先的精神，在感受到時代趨勢的同時、更應(yīng)當(dāng)堅定高質(zhì)量發(fā)展的方向，咬緊牙關(guān)“打基礎(chǔ)”，咬定目標“強筋骨”推進醫(yī)院各項工作向縱深發(fā)展。
1、毫不放松落實常態(tài)化疫情防控措施。堅決貫徹落實中央和省、市的部署要求，密切關(guān)注疫情發(fā)展態(tài)勢，常態(tài)化研判分析疫情形勢，及時掌握疫情輸入的潛在風(fēng)險，嚴格落實、科學(xué)布防醫(yī)院疫情防控工作。
2、加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、爭創(chuàng)“三好一滿意”及“平安”醫(yī)院。全面提升醫(yī)療服務(wù)滿意度，加強志愿者引導(dǎo)幫扶服務(wù)活動，著力解決整體環(huán)境保潔不力、醫(yī)務(wù)人員不按要求著裝、不佩戴工號胸卡、排隊等候時間過長、患者投訴得不到滿意答復(fù)等問題。加強醫(yī)務(wù)人員的人文教育和服務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高溝通能力和服務(wù)意識。繼續(xù)鞏固出院患者滿意度、隨訪率的成果，制定周全的方案做好門診患者的滿意度測評工作。保持對“紅包”“回扣”打擊的高壓態(tài)勢，發(fā)現(xiàn)一起，調(diào)查一起。要出臺《xx縣醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)整治和改善就醫(yī)感受獎懲規(guī)定》，強化監(jiān)督，賞罰分明。配合行風(fēng)民主監(jiān)督員，進一步改善醫(yī)療服務(wù)、改進患者就醫(yī)體驗。
3、加快人才梯隊建設(shè)，全面優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。
要實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標，關(guān)鍵靠人才，醫(yī)院將切實加大人才引進培養(yǎng)力度。一是外來引進，力爭全面落實xxxx年招聘計劃，同時不拘一格地選用具有實踐工作經(jīng)驗、技術(shù)水平較好的實用型人才；二是送出培養(yǎng)，今年將根據(jù)科室現(xiàn)實需要和長遠發(fā)展要求，科學(xué)制定培養(yǎng)計劃，在不影響日常工作的前提下，鼓勵中青年技術(shù)人員攻讀碩士、博士以及進修學(xué)習(xí)；三是院內(nèi)培訓(xùn)，完善院內(nèi)培訓(xùn)機制，加大繼續(xù)教育力度，營造全員學(xué)習(xí)氛圍。為逐步形成塔尖閃亮、塔身強壯、塔基牢固的人才金字塔做好鋪墊工作，為醫(yī)院內(nèi)科大樓建成儲備相對充足的人才。
4、加強學(xué)科建設(shè)，助推醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是要抓準學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主攻方向，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)。二是要根據(jù)學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展，適當(dāng)引進先進儀器設(shè)備，充分發(fā)揮儀器設(shè)備的作用。三是要開展介入治療，開創(chuàng)醫(yī)院介入時代。做好卒中中心、胸痛中心建設(shè)，全面提升神經(jīng)內(nèi)科的水平。推進胸外科建設(shè)，加強外科手術(shù)的精細化。加快推進康復(fù)中心建設(shè)，提供全面系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)。四是要利用醫(yī)院適宜技術(shù)推廣平臺的優(yōu)勢，聯(lián)合醫(yī)共體醫(yī)院進行優(yōu)勢病種診療技術(shù)遠程會診與應(yīng)用、適宜技術(shù)推廣與培訓(xùn)，促進區(qū)域內(nèi)臨床�？品⻊�(wù)能力和水平的整體提升。
5、全力推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
堅持科學(xué)謀劃，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，全面推進內(nèi)科大樓及配套設(shè)施、感染樓、停車場建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境及停車位嚴重不足的現(xiàn)狀，確保內(nèi)科大樓及相關(guān)建設(shè)項目按計劃竣工。
6、加快推進數(shù)字化醫(yī)院二期建設(shè)步伐。提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的核心競爭力，要加快推進臨床移動醫(yī)護系統(tǒng)的建設(shè)進程。完成電子病歷升級改造，力爭達到x級標準。完善自助繳費和排隊叫號等系統(tǒng)，提升患者就醫(yī)體驗。完成建設(shè)緊密型醫(yī)共體信息中心、遠程會診中心的相關(guān)工作，對緊密型醫(yī)共體xx家分院的系統(tǒng)及硬件統(tǒng)一規(guī)劃管理。
7、加快完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極爭創(chuàng)三級醫(yī)院。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，必須要堅持以人民健康為中心，xxxx年醫(yī)院將以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。發(fā)揮專家治院作用，健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。鞏固“二甲”復(fù)審成果，積極推進縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升，落實好項目經(jīng)費投入、對口幫扶、重點�？平ㄔO(shè)等舉措，爭取達到三級醫(yī)院的服務(wù)能力水平。
8、深入開展“醫(yī)共體”“健康脫貧”“計劃生育”“雙擁”等工作。
落實專家下沉，加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶力度，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。規(guī)范落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度。制定合理并切實可行的基本公共衛(wèi)生考核方案。深入研究醫(yī)共體政策，改進工作方法，提高工作效率。認真落實醫(yī)共體中心藥房“五統(tǒng)一”指導(dǎo)原則（統(tǒng)一藥品范圍、統(tǒng)一帶量采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一按實結(jié)算、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)）。積極推進影像中心建設(shè)，加強縣域醫(yī)共體內(nèi)部成員單位宣教，鼓勵醫(yī)共體成員單位積極上傳會診病例。統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)部人員招聘，進一步落實醫(yī)共體內(nèi)部人才柔性流動機制，推動多點執(zhí)業(yè)。嚴格落實分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，提高縣域內(nèi)就診率。
鞏固脫貧成果，堅持精準方略，緊盯“兩不愁三保障一安全”，加大政策宣傳力度，加強監(jiān)管，規(guī)范對貧困人口救治的診療行為，確保合理診療、合理檢查、合理用藥、合理收費。適時調(diào)整大病救治診療方案，強化對貧困人口尤其是大病救治對象的追蹤管理。
9、加強醫(yī)院文化建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹立、宣傳醫(yī)院的先進典型，以典型事例推動醫(yī)院文化建設(shè)，激勵全體職工繼承和發(fā)揚醫(yī)院光榮傳統(tǒng)。以網(wǎng)絡(luò)信息為平臺，實現(xiàn)信息的傳遞與共享，致力于傳播醫(yī)院理念、凸顯人文精神，及時準確地反映醫(yī)院的建設(shè)步伐和醫(yī)務(wù)人員的工作動態(tài)，用文化的力量引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立一切以患者為中心的觀念，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。豐富職工文化生活，增強凝聚力。以開展形式多樣的職工文化活動為載體，舉行豐富多彩的活動。充分挖掘廣大醫(yī)務(wù)人員參與文化建設(shè)的潛力。注重與公益性相結(jié)合，全方位加強醫(yī)院文化建設(shè)，積極參加社會的各項救助、公益活動，為困難群體提供免費的醫(yī)療服務(wù)，積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作，廣泛開展送醫(yī)送藥送健康義診、咨詢及獻愛心活動，營造積極和諧的醫(yī)院整體氛圍，發(fā)揮醫(yī)院文化的作用，增強醫(yī)院的凝聚力和核心競爭力。
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