過去的一年，在省衛(wèi)生廳的領導下，我們以十八大精神統(tǒng)領醫(yī)院工作思路，以鄧小平理論和"三個代表"重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以病人為中心，圍繞提高醫(yī)療服務質量這一主題，主動適應形勢，著眼于滿足人民群眾增長的健康需求，堅持"兩手抓、兩手都要硬"，從群眾最關心的看病難、看病貴問題入手，2019年狠抓"三個規(guī)范"，即規(guī)范診療行為、規(guī)范收費行為、規(guī)范管理活動，力爭"兩個提高"，即提高醫(yī)療質量、提高服務水平，將行風建設與醫(yī)德醫(yī)風集中教育活動、治理商業(yè)賄賂專項工作、院務公開工作、治理搭車收費專項工作及開展醫(yī)院管理年活動等工作相結合，共同推進醫(yī)院反腐倡廉建設，為全面建設小康社會和海峽西岸建設提供有力保障�，F(xiàn)將具體情況匯報如下:

　　一、堅持合理用藥、合理檢查，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質量。

　　我們始終認為，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的核心和永恒主題，堅持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫(yī)療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫(yī)療費用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療風險，降低醫(yī)藥費用。

　　一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫(yī)療技術水平。2019年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫(yī)師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫(yī)師進行三基培訓和規(guī)范化培訓，包括3年內(nèi)主治醫(yī)師均到綜合ICU輪轉，提高醫(yī)療技術水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經(jīng)濟負擔。2019年組織醫(yī)師參加全省臨床醫(yī)師技能競賽及全省"民安杯"急救競賽，均獲團體二等獎。

　　二是健全制度，制訂了一系列醫(yī)院合理用藥的制度，如《關于規(guī)范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫(yī)師具體指導和規(guī)范。醫(yī)院藥品采購和使用一律使用通用名。

　　三是強化監(jiān)督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫(yī)師采取扣發(fā)獎金和影響晉升等處罰。2019年共檢查運行病歷3450份，抽查歸檔病歷295份，對38份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫(yī)院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監(jiān)測統(tǒng)計，對藥品使用總量排名第一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發(fā)現(xiàn)藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，2019年共限制采購51種次。

　　二、堅持合理收費，規(guī)范收費行為，嚴格控制醫(yī)療費用。

　　進一步規(guī)范財務物價管理，采取多種辦法控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫(yī)療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫(yī)療收費標準和藥品、耗材價格;對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。

　　二是加強收費監(jiān)管，規(guī)范收費行為。每周跟蹤監(jiān)控大金額病歷，每季度組織院內(nèi)醫(yī)療服務價格檢查，對照《省級醫(yī)療服務價格》進行檢查，及時答復患者關于收費問題的投訴并整改，對違規(guī)收費當事科室及個人進行經(jīng)濟處罰，規(guī)范收費行為。

　　三是嚴格控制醫(yī)療費用的增長。門診電腦系統(tǒng)設置了藥品費用紅色預警線，醫(yī)生處方超出限額即出現(xiàn)警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫(yī)療費用額度進行限制。還統(tǒng)一了醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫(yī)療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規(guī)收費行為。

　　三、堅持標本兼治，深化醫(yī)院管理，改進工作作風。

　　我們堅持以制度建設為重點，用制度管權、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛(wèi)生資源市場化步伐，努力探索治理商業(yè)賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫(yī)院反腐倡廉建設。

　　2019年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)和人員的監(jiān)督，制定了《關于加強對重點部門、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督的暫行規(guī)定》，實行重點崗位輪崗制，不僅設備、藥品的分管領導定期實行輪崗，負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴格執(zhí)行招投標制度，規(guī)范各種采購活動。

　　對政府規(guī)定集中招標采購的醫(yī)用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公開招標采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的95.37%，備案采購金額占總采購金額的2.03%。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內(nèi)招標采購試行辦法》加以規(guī)范、限定，實行院內(nèi)公開招標，去年還組織紀檢監(jiān)察人員開展院內(nèi)采購專項檢查工作，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材、檢驗試劑和醫(yī)療設備的采購行為，通過強化科學管理，用制度約束和規(guī)范權力的運行，確保職務行為的廉潔性，完善和健全權力運行監(jiān)督機制。

　　我們積極推行院務公開，從處理好內(nèi)部和外部"兩個關系"著手，促進工作作風轉變，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部關系上，堅持人本管理，以醫(yī)護員工為中心，及時將職工關心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站及院刊上，實行政策公開，標準公開，結果公開。

　　人員錄用采取網(wǎng)上公開發(fā)布招聘信息，公開招聘;實行護士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養(yǎng)也都公開評選條件，公示候選人選和結果，擴大信息公開范圍和層次，實行陽光操作，提高工作透明度。外部關系的處理方面則堅持以病人為中心，構建和諧醫(yī)患關系。印制發(fā)放了醫(yī)患溝通服務卡，增加患者與責任護士和經(jīng)管醫(yī)師的溝通渠道;病區(qū)墻上印制了公布欄，將醫(yī)護人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范等規(guī)章制度。還定期向社會公開服務數(shù)量、價格和單病種費用等醫(yī)療信息，接受群眾監(jiān)督，促進行業(yè)作風好轉。

　　四、堅持以人為本，提升服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。

　　隨著社會的發(fā)展和進步，群眾對醫(yī)療服務提出了多層次的需求和更高的要求，我們強調轉變服務理念，為患者提供人性化服務，力求服務流程更便捷，接診環(huán)境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難�？吹介T診空間狹小，群眾排隊長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨100多名就診患者，實地調查了解就診程序，查找患者在就醫(yī)流程中不暢通、不方便的環(huán)節(jié)，收集群眾意見，召開專門協(xié)調會進行整改。加強了門診導診服務，選派年輕、熱情的護士擔任導診工作，提高服務意識，增加服務的主動性。改進了電腦收費系統(tǒng)，實現(xiàn)門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫(yī)環(huán)節(jié)。門診全部安裝了電子叫號系統(tǒng)，使病人擺脫"站立"排隊之苦。為了方便病人，醫(yī)技科室當天開單，當天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環(huán)。

　　科學的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫(yī)，人性化的服務還需要關注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經(jīng)住院的病人寄去新年問候等溫馨服務，讓病人真實感受到溫暖和關愛。注重暢通醫(yī)患溝通渠道，免費發(fā)放《信息》，醫(yī)院網(wǎng)站及時更新醫(yī)療服務信息，為病人解答醫(yī)療咨詢。

　　實行告知制度，大到手術方案和風險、有創(chuàng)操作，小到入院指南、出院手續(xù)辦理等，都及時告知患者及家屬。每月院領導還帶領職能科室進行行政查房，深入病房，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會，發(fā)放出院病人問卷調查表，設立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構建和諧的醫(yī)患關系。2019年共發(fā)放住院、出院病人問卷調查表3846份，患者滿意度達92%。收到病人感謝信、錦旗、匾139件，468人次受到表揚。

　　五、堅持辦院宗旨，積極服務社會，保障人民群眾健康。

　　作為一家公立醫(yī)院，我們始終堅持辦院的公益性，把人民群眾的利益作為醫(yī)院工作的出發(fā)點和落腳點。常年組織多專業(yè)臨床醫(yī)師參加義診活動，下到社區(qū)和基層，為群眾送醫(yī)送藥，2019年有50多名醫(yī)師參與義診14次，服務群眾950余人。還選派25名醫(yī)師分赴閩北山區(qū)建甌、建陽等地幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務山區(qū)群眾。

　　在"5·12"汶川大地震發(fā)生后，我們先后派出4批18名醫(yī)務人員赴四川抗震救災，出色地完成了救災任務;接受30名四川傷員來院治療，成立了專門醫(yī)療救治小組，六一兒童節(jié)組織慰問受傷兒童，安排他們觀光當?shù)仫L情，精心治療和照顧他們，并為他們送去精神慰籍。全院醫(yī)務人員還積極踴躍捐款元，黨員繳納特殊黨費元，奉獻愛心。醫(yī)院被評為中國教科文體工會和省總工會評為"抗震救災、重建家園"工人先鋒號""。

　　過去的一年，在上級領導和有關部門的關心和支持下，我們在行風建設方面取得了一定的成效，但是與人民群眾的期望和要求還有一定差距，醫(yī)德醫(yī)風建設還需要進一步加強，今后，我們將用實踐貫徹落實科學發(fā)展觀，不斷創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務水平，為保障人民群眾健康而努力。