201*年8月年免疫規(guī)劃督導計劃

201*年8月免疫規(guī)劃工作督導計劃

根據(jù)衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》的要求和“桂林鎮(zhèn)201*年8月免疫規(guī)劃工作督導計劃”的安排，特制定本方案。

一、督導目的

1、督導強調(diào)的是指導和幫助。通過督導，可以評估計劃免疫工作的進展情況，發(fā)現(xiàn)并幫助解決計劃免疫實施過程中存在的問題，從而制定進一步改進的措施，促進全鎮(zhèn)計劃免疫工作的開展。

2、通過督導，評估村級督導活動的開展情況。二、督導內(nèi)容

1、常規(guī)免疫督導：包括常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)（常規(guī)免疫接種率報告）、疫苗管理、冷鏈管理、基礎(chǔ)資料管理等。

2、安全注射督導三、督導實施

1、被督導單位的確定：所有民主鎮(zhèn)轄區(qū)的村均為被督導單位，同時根據(jù)時間安排。

2、收集信息：在對各級進行督導時，督導者應填寫相應調(diào)查表。收集信息的方法是：與衛(wèi)生人員交談；檢查各種記錄、報表；觀察實際操作；與群眾交談；入戶調(diào)查等。

3、解決問題：在現(xiàn)場督導中，當完成信息收集后，督導者應召集被督導單位的工作人員一起進行討論，要討論觀察所見，找出最主要的問題，分析產(chǎn)生問題的原因，找出解決問題的方法。

4、書寫督導報告：內(nèi)容包括：解決問題的方法或建議；需采取的行動和實施的日期；下次督導時間等。督導人員和被督導單位應保存督導報告和使用的督導調(diào)查表。

督導人員按照督導表內(nèi)容開展工作，負責解決督導過程中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)疑難問題。

桂林鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年8月5號201*年8月免疫規(guī)劃工作督導總結(jié)

8月5至7日，在院領(lǐng)導的組織下，開展了201*年桂林衛(wèi)生院計劃免疫第四次督導工作，本次督導主要涉及規(guī)范化接種門診建設(shè)、檔案資料管理、冷鏈及疫苗管理、新模式運轉(zhuǎn)、免疫規(guī)劃疫苗接種率、查驗接種證工作開展情況等方面。督導人員到每個村衛(wèi)生室，認真查看資料、核對數(shù)據(jù)、串村入戶進行接種率調(diào)查，目的是為了提高村衛(wèi)生室的免疫規(guī)劃工作能力。

通過這次計劃免疫接種率調(diào)查和工作督導發(fā)現(xiàn)，各村免疫規(guī)劃工作較往年有較大進展，“五苗”接種率和乙肝疫苗首針及時接種率有較大提高，計免資料和冷鏈管理基本達到了規(guī)范化要求。但是還存在許多不容忽視的問題，尤其是嚴格按照計劃免疫規(guī)范操作，杜絕提前接種、漏種等現(xiàn)象。接種證填寫工作有待進一步規(guī)范和提高，要求疫苗的生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效日期、接種醫(yī)生、接種日期等每項都要規(guī)范填寫，希望各村衛(wèi)生室高度重視，認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》有關(guān)規(guī)定精神，切實加強計劃免疫監(jiān)管采取有效措施開展加強免疫、疫苗復種和查漏補種工作，努力提高預防接種服務(wù)質(zhì)量，要采取多種方式開展計劃免疫宣傳，加大宣傳力度，提高群眾防病意識。

桂林衛(wèi)生院

201*年8月8日

擴展閱讀：201*年免疫規(guī)劃督導檢查評分說明03

四川省201*年免疫規(guī)劃工作督查評分表填寫說明

檢查時間段為201*.8.1-201*.7.31

表1、市級督查表（28分）一、衛(wèi)生局和CDC（19分）（1）政策配套情況。

AC.市級政府或衛(wèi)生局有正式下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強免疫規(guī)劃工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于加強預防接種工作的通知》或根據(jù)該通知制定落實具體措施�？梢砸粋�文件落實2個文件精神。

B.有相關(guān)協(xié)調(diào)機制，與教育部門聯(lián)合查驗接種證的協(xié)調(diào)機制也可，要求有文件或會議影像等資料。（201*.8.1-201*.7.31）

D、要求有201*年度政府考核指標的正式文件、衛(wèi)生局與政府簽訂的目標責任書等。

（2）政府參與：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”參與免疫規(guī)劃工作的情況，如4.25宣傳活動等，要求有文件、簡報或影像等資料。

（3）經(jīng)費投入和使用情況：201*年有下發(fā)本級財政免疫規(guī)劃專項經(jīng)費的相關(guān)文件或撥付憑證。

（4）規(guī)范化門診建設(shè)：規(guī)范化門診應是經(jīng)衛(wèi)生局考核、認可為合格、規(guī)范或示范的接種門診，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年規(guī)范化門診較201*年增加5%直接得分。

（5）疫苗可預防疾病監(jiān)測：A制定或轉(zhuǎn)發(fā)正式文件。

B有開展主動搜索和漏報調(diào)查、開展脊灰疫苗強化免疫或查漏補種工作等工作的文件、總結(jié)等。

C.有正式文件。（6）疫苗管理：A.抽查5種苗核對，電子出入庫記錄也可，但應包含核心項目。B.抽查5種苗核對，庫存與賬面相符得分。

C.按單苗計算（應急疫苗除外），只要有一種疫苗不符要求就不得分。

D.抽查2臺冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日間的溫度記錄。

E.有成文的二類疫苗采購管理辦法。F.有二類疫苗采購計劃，購銷合同也認可。

（7）流動人口管理：要求有流動兒童的具體數(shù)量及接種情況，上報的正式文件�？刹槌Ｒ�(guī)免疫報表。

（8）查驗預防接種證：A.有正式文件

B有正式上報的201*年查驗預防接種證和補種工作總結(jié)。C.補種率和補證率>95%。按單苗計算。（9）疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測

A.201*年每季度對AEFI進行分析報告,共4期�？梢耘c其他監(jiān)測分析合并一個文件。若最后一期為年度總結(jié)則必須包括第四季度的分析。

B.有正式文件，必須為專項總結(jié)，不能與其他總結(jié)合并一個文件。二、麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室（6分）

（1）儀器設(shè)備：現(xiàn)場能見的儀器設(shè)備為準。（2）人員：

A現(xiàn)場查看畢業(yè)證書為準。B有接受培訓的筆記、學分證等C現(xiàn)場詢問。

（3）麻疹I(lǐng)gM抗體檢測工作：現(xiàn)象查看紙質(zhì)記錄。（4）網(wǎng)絡(luò)實驗室管理：A現(xiàn)場查看紙質(zhì)記錄B現(xiàn)場查看實驗室原始記錄C有培訓的通知、報到冊、日程、總結(jié)等。（5）實驗室數(shù)據(jù)上報

A抽查5份個案，不足5份全查，有實驗室結(jié)果的病例與大疫情網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)核對。

B抽查5份個案，不足5份全查，疑似麻疹病例血清檢測麻疹陰性血清標本的風疹I(lǐng)gM檢測率100%。

三、在醫(yī)院查文字資料和現(xiàn)場調(diào)查（3分）（1）AFP病例監(jiān)測及漏報調(diào)查：

A.有201*年的36期旬報表，且有醫(yī)院的蓋章。

B.查閱201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

（2）麻疹病例監(jiān)測及漏報調(diào)查：

A.有201*年的36期主動監(jiān)測記錄，且有醫(yī)院的蓋章。B.標本采集率是指：全院的采集標本數(shù)/全院疑似麻疹病例。C.查閱從201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

表2、縣級督查表（23分）一、衛(wèi)生局和CDC（20分）（1）政策配套情況：

AC.市級政府或衛(wèi)生局有正式下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強免疫規(guī)劃工作的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強預防接種工作的通知》或根據(jù)該通知制定落實具體措施。可以一個文件落實2個文件精神。

B.有相關(guān)協(xié)調(diào)機制，與教育部門聯(lián)合查驗接種證的協(xié)調(diào)機制也可，要求有文件或會議影像等資料。（201*.8.1-201*.7.31）

D、要求201*年有政府考核指標的正式文件。衛(wèi)生局與政府簽訂的目標責任書等。

（2）政府參與：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”參與免疫規(guī)劃工作的情況，如4.25宣傳活動等，要求有文件、簡報或影像等資料。

（3）經(jīng)費投入和使用情況：201*年有本級財政免疫規(guī)劃專項經(jīng)費相關(guān)的文件或撥付憑證。

（4）規(guī)范化門診建設(shè)：規(guī)范化門診應是經(jīng)衛(wèi)生局考核、認可為合格、規(guī)范或示范的接種門診，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年規(guī)范化門診較201*年增加5%直接得分。

（5）疫苗可預防疾病監(jiān)測：A制定或轉(zhuǎn)發(fā)正式文件。

B有開展主動搜索和漏報調(diào)查、開展脊灰疫苗強化免疫或查漏補種工作等工作的文件、總結(jié)等。

C.有正式文件。（6）疫苗管理：

A.抽查5種苗核對，電子出入庫記錄也可，但應包含核心項目。B.抽查5種苗核對，庫存與賬面相符得分。

C.按單苗計算（應急疫苗除外），只要有一種疫苗不符要求就不得分。

D.抽查2臺冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日間的溫度記錄。

E.有成文的二類疫苗采購管理辦法。F.有二類疫苗采購計劃，購銷合同也認可。

（7）流動人口管理：要求有流動兒童數(shù)量及接種情況，有上報的正式文件。可查常規(guī)免疫報表。

（8）查驗預防接種證A.有正式文件

B有正式上報的201*年查驗預防接種證和補種工作總結(jié)。C補種率和補證率>95%。按單苗計算。

（9）AFP、麻疹監(jiān)測：麻疹、AFP個案查詢量要求：≥5例的抽查其中5例，＜5例的全查。麻疹病例個案調(diào)查規(guī)范是指：有紙質(zhì)的最新版?zhèn)�案表、信息相對完整、有外出情況以及實驗室報告等。AFP病例個案調(diào)查規(guī)范是指：有紙質(zhì)的個案表、有隨訪表以及實驗室報告等。

（10）疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測

A.201*年每季度對AEFI進行分析報告,共4期�？梢耘c其他監(jiān)測分析合并一個文件。若最后一期為年度總結(jié)則必須包括第四季度的分析。

B.有正式文件，可以與其他總結(jié)合并一個文件。

二、在醫(yī)院查文字資料和現(xiàn)場調(diào)查（3分）（1）AFP病例監(jiān)測及漏報調(diào)查：

A.必須有36期旬報表，且有醫(yī)院的蓋章。

B.查閱從201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

（2）麻疹病例監(jiān)測及漏報調(diào)查：

A.必須有36期麻疹主動監(jiān)測記錄，且有醫(yī)院的蓋章。B.標本采集率是指：全院的采集標本數(shù)/全院疑似麻疹病例。C.查閱201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

表3、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院督查表（49分）一、接種門診情況（9分）（1）規(guī)范化門診建設(shè)：

A.有縣衛(wèi)生局認可其為規(guī)范化門診的文件。

B.C.接種門診現(xiàn)場使用過的注射器和針頭無隨處亂丟的現(xiàn)象。D.有一、二類疫苗的公示，缺其中一項就不得分。

（2）接種卡、證的建立與管理：要求接種卡證的兒童基本信息填寫詳細、正確；接種的疫苗名稱、廠家、批號、接種日期、接種部位、接種人員應填寫清晰、正確，無涂改。（3）入托入學查驗接種證：

A.有查驗接種證的記錄和補種的原始登記表，有查驗接種證總結(jié)，缺一項扣除相應分數(shù)。

B.要求補種率和補證率>95%。（4）疫苗管理：A.B.各抽查5種苗。

C.單苗計算（應急疫苗除外），只要有一種苗不符要求就不得分。D.抽查2臺冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日的溫度記錄。

E.有二類疫苗采購計劃，有購銷合同也認可。

（5）流動人口管理情況：要求有流動兒童數(shù)量及接種情況，有相應的名冊，有上報的正式文件。

二、接種率情況（37分）（1）接種率報告

現(xiàn)場查看每月一類和二類疫苗報表，要求報表完整、及時、無邏輯錯誤。

（2）接種率調(diào)查

分1-3歲三個年齡段，1歲組：201*.9.1-201*.8.31；2歲組：201*.9.1-201*.8.31；3歲組：201*.9.1-201*.8.31。每個年齡段各10名兒童，如果本鄉(xiāng)鎮(zhèn)不夠可到臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)補齊。

達到相應疫苗合格接種率者得分，每種疫苗接種率達到要求得3分，達不到要求不得分。

三、兒童預防接種信息化建設(shè)（3分）利用信息化督導工具檢查

A.錄入兒童預防接種信息系統(tǒng)的201*-201*年兒童數(shù)≥本地掌握人數(shù)（以常規(guī)免疫報表的卡介苗應種人數(shù)為準）。

B.收取5個接種證或在接種卡中抽5名兒童，利用督導工具錄入接種信息與信息化客戶端信息進行比對，要求所有接種信息匹配率≥95%，接種信息是指全部接種信息，也即每個兒童的每一針次就算一個接種信息。

C.利用信息化督導工具檢查重卡率。

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