醫(yī)院醫(yī)務科長述職報告

醫(yī)務科務長述職報告

各位領(lǐng)導，同志們：

****年*月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。一年來，我依靠院黨委的正確領(lǐng)導，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下，請予評議。

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營造醫(yī)務科良好文化氛圍

自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持*******員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了保持*******員先進性的堅定性，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆*******員的先進性，進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。進而強化科室文化建設(shè)，倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造醫(yī)務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫(yī)務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風。徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事干為找事干，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗管理向科學化信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變，抓住機遇，開拓創(chuàng)新，與時俱進，勇于冒險。

3、增強實干精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互相愛護，發(fā)揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，率先垂范，以身作則;對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。

三、強化管理，銳意進取，開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面

醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務”兩個主題，重點開展以下工作。

****年*月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過

程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。

4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。

5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。

教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。****年*月，遵照組織安排，我擔任醫(yī)務科科長職務，對醫(yī)務科工作負全面責任。9、強化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，拓寬了醫(yī)療服務范圍，提高我院在**地區(qū)醫(yī)療行業(yè)龍頭地位。

根據(jù)全省實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓、業(yè)務指導、技術(shù)推廣等工作。

10、以強化項目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目。切實創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強核心競爭力，努力實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

工作中的不足：一是學習意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;二是沒有從根本上擺脫經(jīng)驗管理的模式，缺乏科學管理精神;三是工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹;四是思想觀念更新不夠快。以上報告，請領(lǐng)導和同志們評議，歡迎對我的工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫支持、關(guān)心和幫助我的各位領(lǐng)導、同志們表示誠摯的謝意。述職人：***

二00*年*月*日

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201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務科在院領(lǐng)導及相關(guān)科室的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好地完成了上級領(lǐng)導交辦的各項任務�，F(xiàn)將具體工作匯報如下：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，認真落實醫(yī)療核心制度。

1、嚴抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，醫(yī)務科經(jīng)常深入科室檢查、督導各科室核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。重點檢查：①首診負責制、三級查房制度、危重病人的搶救、告知制度，疑難病例、死亡病例討論。②急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員均能按要求做到。③加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，經(jīng)常與主管院領(lǐng)導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查，并及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。（4）嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導檢查，此項工作已落實到位。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷加強了檢查力度，醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，于上半年對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。4月份全院電子醫(yī)囑試運行，醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓2場次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，全年醫(yī)務科考評住院病歷1500余份，其考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室主任與醫(yī)務科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，出院病歷按時歸檔率均達到了100%。

二、醫(yī)療安全管理

1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。（1）加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務科在今年3月、7月份分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范與危重癥搶救”專題培訓；（2）為增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”，其中特別強調(diào)了“侵權(quán)責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強了對危重患者管理，全年組織全院會診13次，搶救危重病人6人，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。

2、為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風險評估制度》及實施細則，就此項工作的落實情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實手術(shù)分級管理，對全院手術(shù)病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風險，確保了手術(shù)安全。

3、合理檢查、合理用藥，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《201*年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理，5至9月份檢查出院病歷300份，通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

三、加強在職人員三基培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育及教學管理

1、根據(jù)滄州市衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務科在年初制訂了我院醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓方案，著重培訓35歲以下在職醫(yī)、技人員及新上崗大學生，根據(jù)方案要求，我們完成了：（1）35歲以下人員每月按時上交自學筆記，醫(yī)務科建立考評記錄，每月對其筆記完成情況進行審核打分，并納入個人年度考核記錄。（2）對35歲以下醫(yī)生進行業(yè)務培訓13場，約650余人次。（3）組織35歲以下人員進行考試考核7場，參加考試人數(shù)達到600余人次，并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進行了表彰和獎勵。全年組織全院性業(yè)務學習11次，培訓約1500余人次，請各臨床科室主任為大家講解該專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。為了提高全院醫(yī)、技人員的急救應急能力，請急診科龐金奎副主任為全院相關(guān)人員培訓“心肺復蘇術(shù)”4場次，組織相關(guān)知識筆試4場，模擬操作考試9場次，臨床和醫(yī)技科室160人次參加了“心肺復蘇術(shù)”單人模擬操作考試，達到了人人過關(guān)。4為了檢驗各科室及時準確地根據(jù)預案進行報告、處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應急反應能力，我們制訂了以重大交通事故為案例的突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案，并于11月13日組織應急隊員進行了演練，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應急反應能力。

2、醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。201*年派出10名主治、住院醫(yī)師分別到上級多家醫(yī)院進修學習，派出各類短期培訓班、研討會約160余人次。根據(jù)滄州市衛(wèi)生局工作安排，派出8名醫(yī)護人員到滄州市人民醫(yī)院參加“初級創(chuàng)傷救治培訓”。充分利用每周三科室業(yè)務學習的時間，由各科分別組織本科全體人員進行學習和培訓，及時傳達各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件，醫(yī)務科及時對參加學習人員和學習內(nèi)容進行監(jiān)督和檢查，檢查結(jié)果納入每月醫(yī)療質(zhì)量考核成績。

4、201*年我院共接收滄州醫(yī)專、秦皇島衛(wèi)校來院實習20余人，為了醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛，對實習生進行了崗前培訓、崗前教育，實習期間的教育，根據(jù)學校實習大綱的要求認真安排了實習帶教工作，同時經(jīng)常深入科室檢查實習工作。

5、加強醫(yī)學教育學分管理，全年完成249人次繼續(xù)教育的登統(tǒng)工作。四、認真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉(xiāng)義診工作201*年套餐體檢及各單位的健康查體約3000余人次，經(jīng)濟收入共35余萬元。今年，醫(yī)務科組織各種形式的義診、健康咨詢12次，,抽調(diào)我院多名骨干力量分別到文廟鎮(zhèn)前雪窩村、洼里王鎮(zhèn)賈莊村、三井廣場（2次）、西辛店鄉(xiāng)李村、福星園老年公寓、西辛店鄉(xiāng)衛(wèi)生院、富鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、四營鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西環(huán)社區(qū)、安居社區(qū)和我院門診大廳進行義診活動，接待前來診療和咨詢的群眾1700余人次、免費檢查病人900余人次，受到廣大人民群眾的交口稱贊。

五、積極配合上級領(lǐng)導部門完成對口支援工作和鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作

1在本年度對口支援工作中，根據(jù)《河北省“城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院”執(zhí)行方案》要求和我院實際工作需求，與滄州市人民醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議，制定了“受援工作方案”、“派駐人員管理辦法”、“受援工作計劃”，并對派駐人員基本情況進行公示、宣傳，同時對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。2認真完成我院對富鎮(zhèn)、西辛店、寺門村、營子等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作，選派內(nèi)科、外科、腦內(nèi)科和婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師到上述衛(wèi)生院進行幫扶，并對幫扶工作的完成情況及時總結(jié)上報。3按照滄州市衛(wèi)生局《滄州市201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施方案》要求，接待我市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務人員12人來我院培訓學習，制定了培訓計劃，設(shè)置了培訓課程，指定了帶教老師，并解決了學員的食宿，保證學員能安心地學習和工作。

六、積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成5類信息上報；完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息錄入、上報與考核工作429人次。

七、認真完成了醫(yī)務科的日常工作及上級交辦的臨時性工作：

各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查、繼續(xù)教育換證建檔工作、協(xié)助完成《泊頭醫(yī)訊》的編輯工作、組織全院抗菌藥物臨床應用管理培訓516人次、完成了201*年母嬰保健技術(shù)換證工作、11根據(jù)醫(yī)院要求，做好醫(yī)院搬遷的準備工作。與護理部配合完成了《科室搬遷期間門診排班表》、《科室搬遷期間病房排班表》、《科室搬遷期間醫(yī)療應急預案表》、《患者明白卡》、《醫(yī)院搬遷醫(yī)療安全應急預案及處理流程》、《搬遷醫(yī)療安全方案》、《住院病人搬遷期間病情評估表》，積極督促各臨床科室完成科室的各種搬遷預案，為醫(yī)院的順利搬遷打下基礎(chǔ)。

八、加強自身修養(yǎng)、提高整體素質(zhì)

醫(yī)務科的工作既對內(nèi)又對外，每天來醫(yī)務科辦事的人很多，基本素質(zhì)參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊，有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作，盡量讓病人滿意而歸，但絕不違規(guī)操作。特別是通過培訓公司的培訓后，醫(yī)務科全體人員無論從思想上還是行動上，都發(fā)生了很大的改觀。

總之，在201*年的工作中我認真履行自己的崗位職責，積極地完成上級領(lǐng)導交辦的各項任務。醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待進一步完善和提高。201*年，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內(nèi)在質(zhì)量上下功夫，加強服務和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。

201*年醫(yī)務科工作重點

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)抓好十三項核心制度的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重點落實三級查房制度、病歷討論制度（術(shù)前、危重、疑難、死亡），同時嚴格規(guī)范醫(yī)師首診負責制、值班、交接班制度。對照標準，查找存在的問題，限期改正，落實獎懲。

2、病案質(zhì)量：繼續(xù)抓好病歷書寫工作，加大病歷質(zhì)量的管理力度，嚴格按《河北省病歷書寫規(guī)范》（201*版），及電子病歷要求對住院病歷、出院病歷進行督導與檢查，杜絕丙級病歷，減少乙級病歷，爭取全院病歷甲級率達到95%以上。

3、按上級要求，聯(lián)合相關(guān)職能科室參與各臨床科室抗菌藥物規(guī)范應用的監(jiān)管工作，使抗菌藥物的使用更加合理、規(guī)范。

4、加強醫(yī)技科室報告規(guī)范化管理，做好督促與檢查工作。每月隨病歷檢查報告單的內(nèi)在質(zhì)量，檢查結(jié)果月底與質(zhì)量考核掛鉤。

二、防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全

1、強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫，規(guī)范某些特殊診療與檢查的具體告知內(nèi)容；加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。

2、加強圍手術(shù)期、手術(shù)管理，根據(jù)手術(shù)分級管理要求做好手術(shù)分級管理工作。督導手術(shù)安全核查、手術(shù)風險評估制度的落實，防范醫(yī)療差錯

3、加強輸血管理確保安全用血，根據(jù)原衛(wèi)生部陳竺部長簽署的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（自201*年8月1日起實施）要求，做好相關(guān)人員培訓，建立健全臨床用血質(zhì)量監(jiān)控組織，完善用血管理委員會職責及工作制度，做好臨床用血的考核與評價工作，確保用血安全。

4、加強急診管理，在各個急救環(huán)節(jié)中要做到及時、迅速、嚴謹、有序，既要突出“急”字，同時還要規(guī)范急救流程，防范糾紛發(fā)生。

三、繼續(xù)抓好在職人員的繼續(xù)教育工作

1、加強專業(yè)技術(shù)骨干的培訓：①有計劃地派出業(yè)務技術(shù)骨干到外地進修學習，吸收先進技術(shù)，提高全院整體技術(shù)水平。②積極支持學科帶頭人、技術(shù)骨干參加短期學習班，進行學術(shù)交流，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，并做好“傳、幫、帶”工作，更好地服務于病人。

2、繼續(xù)抓好每周一次科內(nèi)業(yè)務學習的監(jiān)督檢查工作，督促各級醫(yī)務人員學習好本科的診療常規(guī)及相關(guān)專業(yè)知識。組織好每月一次的全院性學術(shù)講座活動，由院內(nèi)權(quán)威科主任或聘請院外專家來院講學。繼續(xù)抓好在職人員的“三基三嚴”定期考核工作，內(nèi)容包括：病歷書寫規(guī)范、本專業(yè)“三基訓練叢書”內(nèi)容、基本技能操作等。

3、繼續(xù)重點抓好35歲及以下人員的培訓，同時開展自學與讀書活動，醫(yī)務科定期檢查讀書筆記，落實獎懲。

四、為了提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提升患者的滿意度、預防醫(yī)療糾紛，根據(jù)上級有關(guān)精神本年度進一步完善部分病種的臨床路徑管理，逐步增加和調(diào)整專業(yè)與病種，此項工作的開展需要科主任、護士長的積極參與及醫(yī)護人員具體實施來完成。

五、院外進修、實習人員管理

加強來院進修人員及滄州醫(yī)專實習生的管理，安排好帶教工作，抓好實習生的規(guī)范管理及業(yè)務培訓工作，按醫(yī)專實習大綱完成帶教工作。

六、體檢工作

①加強對參檢醫(yī)務人員教育，提高其對體檢工作的認識，借體檢宣傳醫(yī)院，樹立醫(yī)院良好形象。②積極配合市武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關(guān)。③加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，提供優(yōu)質(zhì)服務。

七、義診方面

爭取每2月下鄉(xiāng)義診一次，由高年資的醫(yī)師或科主任參加，宣傳醫(yī)院新項目、新政策，送醫(yī)送藥到基層，為基層群眾送溫暖、送健康。

八、加強新畢業(yè)大學生輪轉(zhuǎn)及三基培訓管理，使之盡快掌握各專業(yè)基本知識、基本技能，各科室要做好對他們的“傳、幫、帶”。

九、繼續(xù)做好對口支援工作，加強與滄州市人民醫(yī)院的聯(lián)系，安排好來院幫扶醫(yī)師的工作和日常生活；積極與我院幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系，按其所需，派駐相應的幫扶醫(yī)師。

十、其它方面

①積極支持科室開展新技術(shù)新項目，同時做好審核及上報工作。②做好每年一次的繼續(xù)教育建檔工作，完成每年一次的醫(yī)師注冊工作。③協(xié)調(diào)好各科室之間的醫(yī)療工作，組織好危重病人的搶救與會診工作。④及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導交辦的其他工作。

201*年是嶄新的一年，我院的新院已建成竣工，全院上下都在積極籌備搬遷工作。我們相信，在院領(lǐng)導地正確領(lǐng)導和各兄弟科室的大力支持下，借新院搬遷的東風，醫(yī)務科的工作一定會邁上一個新的臺階！

泊頭市醫(yī)院醫(yī)務科

201*年12月20日

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