文山州中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作總結

文山州中醫(yī)醫(yī)院201*年中醫(yī)藥工作總結

201*年我院在州委、州政府及州衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，以十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持新時期衛(wèi)生工作方針和政策，認真貫徹執(zhí)行省、州有關衛(wèi)生會議精神。以病人為中心，深入開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，改善醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院各項工作有序開展。

一、制定工作目標

按照省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局有關文件精神，結合我院實際，及時確定了中醫(yī)藥工作目標，即：能夠提供中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥服務設施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高，基本滿足居民對中醫(yī)藥服務的需求。

二、工作開展情況

（一）充分利用中醫(yī)藥資源

1.依靠中醫(yī)診室和中藥房，配置常用的中醫(yī)藥診療設備；配備一定數量的中成藥和一定數量的中藥飲片，加大了中醫(yī)醫(yī)務人員的引進與培養(yǎng)。

2.我院積極參與市區(qū)衛(wèi)生服務工作，主動承擔市區(qū)衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓任務，為市區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的技術支持，實行市區(qū)衛(wèi)生服務機構與多種形式的中醫(yī)藥服務的聯合與協作，建立有效的雙向轉診機制。

（二）中藥房建設

加強了中藥房工作，完善了各項規(guī)章制度，把好藥品質量關，提高中藥調劑水平，設立并進一步規(guī)范了中藥飲片室、中成藥調劑室、中藥煎藥房、中藥及中成藥庫房。常用中藥飲片品種達500種以上，并根據需求，不斷擴大中藥品種。截至201*年4月底，中藥房藥品（含中藥飲片）數量占全院藥品數量藥比例的55.9%。中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員70%。中藥飲片質量驗收負責人資質符合有關要求。

（三）人員培訓

1、西醫(yī)醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識與技能培訓2次，培訓工作納入年度繼續(xù)醫(yī)學教育范圍予以考核。

2、派出23名中醫(yī)藥人員到上級醫(yī)院進修學習，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。

3、安排了1名護理人員學習了中醫(yī)藥基本理論知識，掌握了護理知識及技能，開展了中醫(yī)特色護理和康復。

三、我院主要的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢領域（一）骨外科

骨外科由二名副主任醫(yī)師及四名主治醫(yī)師、二名醫(yī)師等具有豐富臨床經驗的醫(yī)療專業(yè)骨干隊伍組成，以中西醫(yī)結合及微創(chuàng)治療為特色，擁有優(yōu)秀的護理團隊，配備有PLX112A型C型臂X光射線機，APLI型氣壓式腔內彈道碎石機，英國捷銳士PK等離子雙極內窺鏡手術系統，HLM265型醫(yī)用鈥激光治療儀，采用中西醫(yī)藥物，傳統中醫(yī)正骨手法，手術及中醫(yī)外治療法等多種手段診治骨折、脫位、骨病、泌尿系結石，腹腔內多種疾病，編制床位30張。

（二）中醫(yī)針灸理療

擁有全自動牽引床、TDP治療儀、遠紅外線治療儀、干擾電治療儀、電針等器械共20余臺件。能診治腰椎間盤突出、中風后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經痛等疾病，治愈顯效率達85%以上。

（三）中醫(yī)肛腸科

能接受本州內中醫(yī)院及各基層中心衛(wèi)生院的會診及轉診，能運用中醫(yī)傳統療法及中西醫(yī)結合方法治療急慢性結腸炎、腸易激綜合癥，內外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、直腸息肉、肛周膿腫、肛門濕疹及肛門瘙癢癥等，已形成較為完整系統的診療常規(guī)。護理單元能開展整體護理及�？茖２∽o理，能開展中醫(yī)傳統的護理項目，能開展單病種護理，護理技術操作合格率達95%，五種護理文件書寫合格率達96%。

四、對中醫(yī)藥工作采取的主要措施

（一）我院對中醫(yī)藥工作高度重視，成立了中醫(yī)藥工作領導小組，由業(yè)務副院長主抓中醫(yī)藥工作，加強了對中醫(yī)藥工作的業(yè)務指導。（二）采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術人員省內外進行短期中西醫(yī)結合專業(yè)培訓，進一步提高了我院中西醫(yī)結合科目水平。

（三）在中藥飲片的管理工作方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。

五、經驗與體會

我院的中醫(yī)藥工作的經驗與體會是：在繼承祖國傳統醫(yī)學精髓的同時，結合自身實際，不斷利用有限的衛(wèi)生資源進行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進步。

六、存在問題

一是“中西醫(yī)并重”方針沒有真正落到實處，用西醫(yī)院方式管理中醫(yī)院，使中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢發(fā)揮受到限制。

二是科研課題低水平的重復，成果缺乏應用推廣價值。三是缺乏優(yōu)質藥材，影響了中醫(yī)臨床療效，即使醫(yī)生辨證正確，也難保證“藥到病除”。

四是中醫(yī)藥工作硬件設施薄弱，財政投入力度不足。。七、下一步工作設想及意見建議

（一）不斷加大中醫(yī)藥硬件設施建設力度。積極爭取支持，增加資金投入，引進設備，選派業(yè)務骨干到省內外中醫(yī)院進修。加強中醫(yī)骨傷康復、中醫(yī)痔瘺等診療科目建設。（二）加強對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術人才的引進力度，及時補充新鮮血液。積極爭取州人民政府、州衛(wèi)生局及州勞動人事部門的支持，補充中醫(yī)�？迫瞬�。

中醫(yī)藥是中華民族五千年歷史的一個奇葩，是需要繼承和不斷發(fā)展壯大的，我院對中醫(yī)藥發(fā)展高度重視，不斷增加投入力度、引進專業(yè)技術人才。我們堅信在文山州委、州人民政府及州衛(wèi)生局的領導下、在全院職工的支持下，尤其是中醫(yī)藥醫(yī)務工作者的不懈努力，更新觀念、開拓創(chuàng)新、自力更生，不斷加強理論學習、增強實踐技能、開展新技術、引進先進診療設備、提高醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)，為每一位傷病員服務，我院的中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來新的發(fā)展機遇、技術層面必將更上一個新的臺階、為患者提供的中醫(yī)藥醫(yī)療服務必將更為優(yōu)質而全面。

文山州中醫(yī)醫(yī)院201*年12月6日

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眉縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作總結

省、市中醫(yī)藥管理局、縣衛(wèi)生局：

中醫(yī)是我國的傳統醫(yī)學，是醫(yī)學先輩們留給后人的寶貴財富。發(fā)揚中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，是我們這一代人，甚至今后幾代人不懈努力工作的重任，按照省中醫(yī)藥管理局《關于開展各項中醫(yī)藥工作總結的通知》的統一安排及市、縣衛(wèi)生局的批示�，F將我院開展各項中醫(yī)藥工作總結如下：

一、落實《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》。

近年來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的機遇下，在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的高度重視和支持下，在院領導的帶領下，緊緊圍繞群眾看病難、看病貴的問題，不斷加強醫(yī)院管理，拓展業(yè)務范圍，強化醫(yī)療質量，提高服務水平，優(yōu)化就診流程，改善診療環(huán)境，中醫(yī)藥的各項工作有了長足的發(fā)展，現就工作開展情況總結如下：

1、基本醫(yī)療保障制度建設方面：

（１）鼓勵提供和利用中醫(yī)中藥政策落實情況為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢作用，切實緩解看病難、看病貴的問題，鼓勵居民應用中醫(yī)藥適宜技術和中藥診療疾病，縣衛(wèi)生局、縣新農合辦公室根據國家有關文件精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，使得我院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢日益凸顯，中醫(yī)藥收入份額逐漸擴大，床位使用率達97%以上，非藥物療法治療人次占門診比例由之前的19%增加到25%，門診中藥處方比例達到60.8%，中藥飲片處方比例達31.2%，危重病人搶救成功率達94.5%，住院病案甲級率達到94%以上。門診、住院病人平均費用及住院天數穩(wěn)步下降，

中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色優(yōu)勢得到充分體現，社會群眾對我院的認可度明顯提高。

（2）付費方式改革探索情況：

中藥飲片、中草藥、中成藥和非藥物中醫(yī)適宜技術治療項目在我縣醫(yī)保和新農合報銷執(zhí)行良好，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣醫(yī)院及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入定點醫(yī)院，121個村衛(wèi)生室也納入門診統籌報銷范圍。同時，為了鼓勵中醫(yī)藥診療、支持中醫(yī)藥發(fā)展，發(fā)揮“簡、便、驗、廉”的作用，我縣經過認真的調查研究及論證，出臺了新農合文件，從201*年8月份開始把中草藥、中成藥及中醫(yī)非藥物技術住院報銷比例在原報銷比例基礎上提高了10%，降低了中醫(yī)藥住院報銷起付線（平均為50元），以此推動中醫(yī)藥事業(yè)在基層的發(fā)展。同時制訂了將鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種、自采、自用中草藥納入新農合補償范圍的政策，鼓勵醫(yī)務人員及群眾選擇與使用中藥。

2、國家基本藥物制度建設

我院自實施《國家基本藥物制度》以來，院領導高度重視，成立實施領導小組，并指定了相關規(guī)定，組織執(zhí)行。截止目前，我院共使用基本藥物265種，其中中成藥68種，中藥配方顆粒366種，使用《國家基本藥物目錄》外的中藥飲片共計390種，中藥飲片及中藥配方顆粒劑配送企業(yè)共5家，均為中藥飲片生產企業(yè)，企業(yè)資質合法，且為《GMP》達標企業(yè)。201*年全年陪送中藥飲片及中藥配方顆粒劑共計1016566.76元。我院目前中醫(yī)特色專科如皮膚科、中醫(yī)科、肛腸科、骨傷科等均有自己的中藥制劑，涉及種類共計16種，其療效得到了廣大患者的認可和好評。

3、基層中醫(yī)醫(yī)療服務體系和能力建設

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)科、中藥房標準化建設情況：

加強和推動中醫(yī)診室規(guī)范化管理，我縣在201*年4月根據國家中管局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》，認真開展了中醫(yī)科達標活動，并組織專家進行了驗收。經驗收11所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房均全部達標。目前，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備了針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備等，所有村衛(wèi)生室均配了電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包等中醫(yī)診療設備，能為群眾提供各類樂于接受、方便價廉、效果明顯的中醫(yī)康復服務，基本滿足了中醫(yī)藥服務需求。

槐芽、橫渠、齊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等單位成立了中醫(yī)康復特色服務區(qū)，開展了針灸、按摩、理療等傳統中醫(yī)藥服務項目，受到了群眾的歡迎。目前我縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院都獨立設了中醫(yī)科、理療科、中藥房和煎藥室，均能為患者開展煎藥服務，藥房中藥飲片種類均在300種以上，配備中藥飲片在100種以上的村衛(wèi)生室達到了56%。

（2）基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設情況：

201*年我院舉辦了農村衛(wèi)生人員中醫(yī)藥適宜技術培訓班三期，共培訓人員211人�？h衛(wèi)生局指定我院為適宜技術培訓基地，我院積極響應，并派出8名中醫(yī)專家（主治醫(yī)師以上職稱）為師資赴陜西中醫(yī)學院學習中醫(yī)藥適宜技術；并以派出的8名師資作為我縣培訓師資，以市局下發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓手冊》為教材，

組織了211名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行為期2個月的集中培訓，培訓合格率達100%；培訓結束后，使我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師基本掌握10項中醫(yī)藥適宜技術，鄉(xiāng)村醫(yī)師基本掌握了4項中醫(yī)藥適宜技術，有力提高了鄉(xiāng)村醫(yī)師的中醫(yī)藥應用水平。201*年縣衛(wèi)生局組織，我院承辦了為期12天的《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》及《中成藥臨床應用指導原則》的培訓，參訓率達到了93.8%，對于規(guī)范基層醫(yī)務人員合理使用中成藥，維護患者健康權益，引導廣大患者形成科學的用藥習慣，提高基層中醫(yī)藥人員診療水平，規(guī)范中成藥使用，具有重要的指導意義。

（3）對口支援農村基層中醫(yī)藥服務情況

根據《眉縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點實施意見》（眉醫(yī)組發(fā)[201*]01號）的工作要求，我院成立了以院長任文生任組長，業(yè)務副院長王明貴為副組長，醫(yī)務科、護理部、預防保健科、基層業(yè)務指導科相關負責人為成員的“縣鎮(zhèn)一體化領導小組”；以醫(yī)務科長任組長，內科，外科、婦科、二科、骨科、檢驗科、功能科、放射科等相關科室負責人為成員的“縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)療技術指導小組”。先后與4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協議書，并成了眉縣中醫(yī)醫(yī)院橫渠分院；定期選派醫(yī)療技術人員對口支援醫(yī)療服務及專業(yè)技術指導工作，以確保醫(yī)療業(yè)務工作正常運行。自縣鎮(zhèn)一體化項目實施以來，我院已經選派專家20余人次前往協作醫(yī)院進行醫(yī)療技術指導，基層醫(yī)院來我院進修人員6名；截止目前，對口支援醫(yī)院的門診人次較往年同期增長了8%，門診費用下降了3%，受到了群眾的一致好評。同時，我院以“眉縣中醫(yī)大講堂”為平臺開展學術講座活動，使基層人員強化了專業(yè)

基礎知識，提高了診治技能，了解行業(yè)發(fā)展動態(tài)。通過基層業(yè)務指導和學習交流，進一步提升了基層人員的業(yè)務技能和綜合素質，增強醫(yī)療風險防范能力，有力的保障醫(yī)療安全，從而更好的為群眾搞好服務工作，截止目前，我院共舉辦各類中醫(yī)講座15次，參訓人員達到了1000余名。

（4）基本公共衛(wèi)生服務均等化：

從201*年開始，縣財政每年從公共衛(wèi)生服務經費中撥出13萬元專項中醫(yī)預防保健工作經費，用于縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構中醫(yī)藥預防保健工作。對村衛(wèi)生室從設備配和人員培訓也予以撥付�？�，為每個行政村衛(wèi)生室配備了TDP神燈、電針儀、中醫(yī)治療包等相關中醫(yī)診療器材。

（5）公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點工作情況：

201*年中共中央國務院根據黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》。以建立基本醫(yī)療保障制度為內容的醫(yī)療改革工作在全國全面貫徹落實，我市被確定為公立醫(yī)院改革試點的16個城市之一。為了積極推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認真做好公立醫(yī)院試點工作，我院積極認真組織貫徹落實各項醫(yī)改工作，具體做法總結如下：

1、成立組織，加強領導，積極推進醫(yī)改工作：根據中、省、市、縣各級政府關于醫(yī)改工作的要求，為了積極推行醫(yī)改的各項任務，圓滿完成公立醫(yī)院改革試點工作，我院成立了由院長任文生同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領導小組，并下設醫(yī)改領導小組辦公室。組織成立后，我們制定了《眉縣中醫(yī)醫(yī)院公立

醫(yī)院改革工作實施意見》，并按照省市縣醫(yī)改工作進度，在充分學習的基礎上，結合醫(yī)院實際，經過職工討論修改，張榜公示，制訂了《眉縣中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作實施意見（201*-201*年）》，并上報縣衛(wèi)生局審批實施。從總體要求、主要任務和保障措施三個方面，重點對完善公立醫(yī)院服務體系、改革公立醫(yī)院運行機制、改革醫(yī)院補償機制、加強公立醫(yī)院管理、建立醫(yī)院監(jiān)管機制和建立醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度六個內容19項工作任務進行了改革和加強。并將內容細化分解，落實到各個分管領導和各職能科室，并限定完成時限，做到了任務有分工，責任有落實，有力的推動了醫(yī)改工作向縱深發(fā)展。

2、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，建立長效的補償機制。一是結合我院實際情況，針對病人較多的中醫(yī)科、胃鏡室和外科開展門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是開展便民服務，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，實行雙休日門診，便民掛號、門診供水服務，護理部在4個病區(qū)開展優(yōu)質護理示范工程，縣級醫(yī)院檢查結果互認，使患者滿意度普遍提升。三是努力建設中醫(yī)特色�？�，我院心血管科、骨傷科、皮膚科、肛腸科、針灸科等科室作為中醫(yī)特色突出的重點�？�，醫(yī)院每年投入不少于5萬元進行建設，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢，減輕患者就醫(yī)的費用。四是落實市、縣新型農村合作醫(yī)療相關政策，將中醫(yī)服務項目的報銷費用在原比例的基礎上提高了10%，鼓勵參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”治療手段。

3、深化人事分配制度改革，完善醫(yī)院內部運行機制，

不斷探索新的管理模式。

一是醫(yī)院按照事業(yè)單位人事制度改革實施意見，實行了院長負責下的全員聘用制，并根據崗位特點、技術難度和貢獻大小，適度拉開工資待遇，60%的績效隨工資發(fā)放，40%的績效與考核掛鉤，月考核月兌現，真正體現了多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，使職工的工作積極性得到極大促進和提高。二是借鑒和學習西醫(yī)的臨床路徑，積極完善中醫(yī)診療常規(guī)，每科室落實3種常規(guī)疾病規(guī)范，使疾病的診療進一步科學規(guī)范。三是在臨床開展合理檢查、合理用藥、合理施治的三合理工作，醫(yī)院每天專人檢查三合理落實情況，并與獎懲掛鉤，一周一通報，一月一獎懲，有效地控制了醫(yī)藥費上漲，各項指標均達到要求。四是結合我院實際情況，針對病人較多的中醫(yī)科、胃鏡室和外科開展門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。五是開展便民服務，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，實行雙休日門診，便民掛號、門診供水服務，護理部在4個病區(qū)開展優(yōu)質護理示范工程，縣級醫(yī)院檢查結果互認，使患者滿意度普遍提升。我院連續(xù)三年在行風評議活動中評為優(yōu)秀，批準為行風免檢單位。

二.三好一滿意活動情況：

根據陜西省中醫(yī)藥管理局發(fā)《關于在全省中醫(yī)藥系統開

展“三好一滿意”活動》的通知精神，以及縣衛(wèi)生局的安排部署，我院領導高度重視，精心部署，緊密結合中醫(yī)醫(yī)院管理年、創(chuàng)先爭優(yōu)、行風評議和抗菌藥物專項整治等活動，強化措施，夯實責任，繼續(xù)以群眾滿意為目標，不斷加強作風建設，改進醫(yī)療質量，構建和諧醫(yī)患關系，著力解決醫(yī)療服

務和行業(yè)作風方面存在的突出問題，工作取得了一定的成效，現將我院開展情況總結如下：

（1）開展“三好一滿意”活動是中醫(yī)藥系統貫徹落實科學發(fā)展觀和“以人為本，執(zhí)政為民”理念的具體體現，我院領導班子高度重視，將此活動納入重要工作議程，夯實責任、精心部署：一是首先印發(fā)了活動實施方案，成立了由任文生同志任組長的領導小組，建立健全了組織機構，明確了分管領導和具體科室，對照活動要求，將任務層層分解，做到責任明確、任務到人；二是迅速召開了以“服務好、質量好、醫(yī)德好、讓群眾滿意”為主題的三好一滿意活動全院職工動員大會，要求全院職工統一思想，提高認識，以病人為中心、改善服務態(tài)度、規(guī)范診療行為、嚴格行業(yè)紀律、保障醫(yī)療質量安全，通過學習找差距，通過調研擺問題，廣泛征求意見，深入了解和掌握患者對我院服務的意見和建議，堅持把追求社會效益放在首位，全面推進各項工作;三是不斷豐富活動載體，通過懸掛橫幅、院刊、張貼標語、利用電子屏等形式介紹活動進展情況，通過多種形式的宣傳和教育，營造氛圍，奠定基礎，使“三好一滿意活動”深入人心；四是醫(yī)院定期督察，及時反饋，構建長效機制，堅持周通報，月總結，不斷查缺補漏，自我改進，對未按期整改的科室與績效發(fā)放掛鉤，對影響醫(yī)院聲譽，吃拿卡要，推諉扯皮，收受回扣的科室和個人重拳猛擊，嚴肅追究、絕不姑息，堅決凈化行業(yè)風氣，對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型加大獎賞力度，大力弘揚大醫(yī)精誠，仁心仁術的高尚情操。（2）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平。一是進一步完善導診管理制度，簡化患者就醫(yī)流程，對

于特殊病人及危重病人實行專人全程陪護，積極施行門診彈性排班制，根據病人流量，增加服務窗口，積極調整我院接診時間，要讓親情服務體現在每一個細節(jié)中；二是進一步改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提高服務水平，規(guī)范門診標識，提供多種便民措施，為我院就診患者全天候提供開水、價格公示、費用查詢等服務，特別是進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及我院知名專家的品牌效應，實行換位思考，讓患者享受清潔、溫馨、人性化的服務。三是暢通患者投訴渠道，實現診療無間隙服務，認真落實首科、首診、首問負責制，加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情權、選擇權和隱私權，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，盡可能減輕患者的痛苦和費用，盡量滿足患者的合理化需求；四是不斷創(chuàng)新服務模式，積極開展優(yōu)質服務競賽活動，以我院領導去麟游縣就醫(yī)體驗為契機，認真汲取對方經驗教訓，在我院積極開展“標準化護理”“優(yōu)質服務競賽”“病歷質量標兵”、“十佳醫(yī)生護士”評選等活動，真正做到“入院接待標準化、服務介紹具體化、服務過程規(guī)范化、服務方式人性化、服務環(huán)境溫馨化、消費項目透明化、護患溝通親情化、健康教育個性化、出院指導人性化、出院隨訪經常化”，通過積極創(chuàng)新，開展多層次的行風評議及競賽活動，構建我院嚴謹規(guī)范的服務質量管理體系，使我院的醫(yī)療護理工作更好滿足臨床需要及群眾日益增長的醫(yī)療服務需求；五是繼續(xù)以全市衛(wèi)生系統開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動為抓手，堅持以病人為中心，視病人為親人，實行換位思考，轉變服務理念，將“十字、五聲”親情服務法充分落實到行動中去，徹底杜絕“生冷硬推”現象的發(fā)生，讓患者在門診就診和“入、住、出院”的全過程中得

到了親切、熱情、周到、滿意的服務，使患者真正感受到我院醫(yī)務人員的親情服務帶來的溫暖,同時我們對在活動中涌現出的先進人物進行了表彰獎勵；六是積極推廣中醫(yī)特色護理服務和中醫(yī)預防保健服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，利用各種中醫(yī)藥技術和方法提高護理質量水平，努力構建中醫(yī)藥防病治病體系。

（3）積極開展抗菌藥物專項整治活動，規(guī)范合理用藥，充分維護患者利益。為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化應用結構，規(guī)范用藥行為，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和安全，降低醫(yī)療費用，充分解決群眾看病難、看病貴問題，按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動精神，我院積極制定實施方案和細則，從管理責任制、抗菌藥物購用，分級管理、處方點評、監(jiān)測評估、使用強度、違規(guī)處罰等八個方面做出詳細要求，針對抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，完善抗菌藥物臨床應用管理長效機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障了患者合法權益和用藥安全，為群眾提供了安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，通過狠抓管理，我院的藥占比穩(wěn)妥控制在合療規(guī)定范圍內，充分降低了費用，得到患者的廣泛贊譽。

（4）加強質量管理，保障醫(yī)療安全，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，使群眾放心就醫(yī)。醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，制定了《醫(yī)院工作制度和職責》、《臨床操作規(guī)程》、《突發(fā)意外事件處理預案》、《醫(yī)療工作管理流程》、《醫(yī)療工作知情同意告知規(guī)范》、《各臨床科室診療規(guī)范》等綱領性文件并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度不斷督促落實。同時，不斷強化院科兩級質控體系建設，

堅持院領導帶隊的周五業(yè)務大查房和定期的行政查房，做到周檢查、月考評，季通報，嚴格獎懲，狠抓三合理，堅決杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，我們健全了崗位責任制，特別是對首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、技術準入制度等醫(yī)療質量和安全的核心制度的落實，開展優(yōu)秀病歷質量展評，樹立病歷質量標兵，不斷強化基礎環(huán)節(jié)質量，同時我們充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和加強重點專科建設，優(yōu)化完善中醫(yī)診療方案，積極推廣中醫(yī)適宜技術，努力滿足各方人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。

（5）強化管理，夯實基礎，嚴格準入，進一步提高執(zhí)業(yè)水平。一是我們不斷強化三基訓練和繼續(xù)教學工作，圍繞建設“學習型醫(yī)院”工作的開展，不斷強化職工診療技能和中層管理知識的學習，以適應新時期對醫(yī)院管理工作的要求，除開展院內定期示教查房和講座外，我們近期在各臨床科室間開展了業(yè)務管理經驗交流活動，選定優(yōu)秀科室進行對口經驗交流，進一步取長補短，查缺補漏，提高了臨床科室整體管理水平，產生了很好的效果；二是我們年初確定的201*年中醫(yī)醫(yī)院的三件大事，其中之一就是“醫(yī)療質量安全無事故”，為了使這一目標落到實處，我們在春節(jié)后就在全院掀起了學習法律法規(guī)、安全生產規(guī)章、應急預案和有關醫(yī)療核心制度及文明行醫(yī)守則的紀律作風整頓活動，通過對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《臨床用血管理辦法》、《手術安全核查制度》等法律法規(guī)和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的學習，加強了全院職工對醫(yī)療質量、安全生產、風險責任的認識，發(fā)展了質量安全觀念，提高安全防范技能；三是依法執(zhí)

業(yè)、嚴格人才準入和技術準入標準，對新招聘的高校醫(yī)護技畢業(yè)生、新調入工作人員、轉換業(yè)務崗位的專業(yè)人員等均進行醫(yī)學理論知識和實踐考核，符合業(yè)務標準要求，方可準入并授予處方權，并嚴格規(guī)定醫(yī)學院校畢業(yè)生兩年內必須考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，否則醫(yī)院按降低、降薪或辭退處理，對于各科開展的新技術嚴格實施準入管理，開展應用評價，積極建立醫(yī)療風險預警機制，完善醫(yī)療技術損害處預案，認真執(zhí)行手術分級管理制度、手術核查制度和外聘專家手術申報流程，多管齊下，防患于未然，使我院執(zhí)業(yè)水平極大提高。

（6）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，深入開展行風評議，使文明行醫(yī)蔚然成風。一是我們將“三好一滿意”活動與中醫(yī)醫(yī)院文化建設相結合，弘揚大醫(yī)精誠和仁心仁術理念，倡導“仁、和、誠”的道德觀念和“天人合一”思想，進一步改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，構建和諧醫(yī)患關系；二是我們緊密結合醫(yī)師定期考核和設崗管理，積極制定我院醫(yī)德醫(yī)風考核實施方案，使醫(yī)德醫(yī)風與績效考核掛鉤，進一步細化了工作指標和考核標準，建立了我院醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制；三是認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，定期征求患者意見及建議，繼續(xù)以行風評議作為推進衛(wèi)生糾紛工作、維護群眾利益的重要載體，以評促糾，注重整改，及時解決群眾反映的突出問題。

（7）健全制度、逐步推進、形成長效機制。“三好一滿意”活動開展以來，我院對各項服務制度、標準和流程進行了修訂和完善，對醫(yī)務人員的診療行為進行了規(guī)范，使業(yè)務技能極大提高，服務意識極大增強，增強了全院干部職工的大局意識、使命意識、奉獻意識和責任意識，構建了和諧的

醫(yī)患關系，極大的保障了醫(yī)療質量和安全。但是，我們也清醒的認識到加強醫(yī)院管理、提高服務水平、滿足患者合理訴求是一項長期而艱巨的工作，不能一蹴而就，質量和安全工作是我們醫(yī)療機構永恒的話題和永遠的追求，我們將通過“三好一滿意活動”的深入開展，進一步查缺補漏，再添措施、再鼓干勁、永不停步，認真踐行以人為本，執(zhí)政為民理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，力爭為就診患者提供更加高效、優(yōu)質、安全、便捷的醫(yī)療服務。

三、中央專項資金、重點工作與重大項目執(zhí)行進展情況。

急診科項目建設執(zhí)行情況

我院于201*年申請了縣級中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設項目，于201*年獲省中醫(yī)藥管理局批準，并于同年10月份配發(fā)價值30萬元設備全部到位，并及時投入使用，項目設備運行良好，使醫(yī)院急診應急能力明顯提高。

此次項目建設由以下設備組成：

三導自動分析心電圖機1臺、心電監(jiān)護儀2臺、除顫器波監(jiān)護儀2臺、無創(chuàng)呼吸機1臺。

設備到位后，我院迅速組織了相關人員學習儀器操作技術，極大的改善了我院現有急救能力，提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急醫(yī)療救治的診療水平。

中藥房項目建設執(zhí)行情況

我院于201*年10月申請了縣級中藥房建設項目資金。201*年年底項目資金下撥到位，總計50萬元。

項目資金到位后，醫(yī)院按照之前制定的中藥房建設計劃，院領導對之前的中藥房建設進行了重新審核，并充實了建設計劃。分醫(yī)療組、設備組、后勤建設組、審計組、采購

組等分頭工作。醫(yī)療組選派兩名人員到上級醫(yī)院進修學習，費用2萬元；設備組在審計組等相關人員的參與下，購了中藥煎藥機、中藥煎藥包裝機31000余元，于201*年2月份投入使用，現設備運行良好，極大的方便了患者服用中藥。

中藥調劑柜正在商談中。待中藥飲片調劑室建成后便可投入使用，預計費用約15000余元。

總務后勤組積極籌建中藥飲片調劑室的建設情況，目前建設圖紙已設計完成，準備擇期籌建，建筑面積約80平方米，預計費用400000余元。

雖然資金有限，但我院能夠充分合理化應用。我院還準備對心腦血管病、糖尿病、中醫(yī)治療骨傷病等經驗方和有效方進行篩選，并進行專病制劑，針對這些方面建設，醫(yī)院準備投入100000余元建設院內制劑室，對上述病種進行了系統治療。

心血管專科項目執(zhí)行情況

我院心血管內科是一個特色科室，科室梯隊建設合理，已成為醫(yī)院一個優(yōu)勢科室。201*年申請取得了國家級�？平ㄔO項目，申請資金于201*年年底到位，共計約30萬元。

我院心血管�？圃�09年以前建設已初具規(guī)模，資金到位后，我們選派了三名具有一定治療經驗的中青年骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，費用約30000余元。

心血管病是一個慢性反復發(fā)作的疾病，我院充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢，在之前治療的基礎上篩選了三組方劑，針對不同癥候群進行康復治療，篩選方劑過程費用約80000余元。同時，初步嘗試了臨床路徑管理。

下一步為了把我院心血管�？茖２∽龅母鼜姼鼘�業(yè)，積

極開展中西醫(yī)結合治療，醫(yī)院準備成立心血管ICU室，約需資金170000余元。準備購動態(tài)心電監(jiān)護兩臺，約需資金30000余元，對急性心梗試行早期溶栓治療及后期中西醫(yī)結合治療。

心血管是一個急性死亡率比較高的疾病，各種監(jiān)護設施、治療措施、診療手段要求健全、齊備，我院準備購血液凈化機一臺，約需資金201*00余元，該機具有良好的洗滌清除血脂、降低血液粘稠度，預防心血管病的發(fā)作，但因醫(yī)院自籌資金比較困難，這方面資金缺口仍很大。

以上是我院近年來開展中醫(yī)藥工作的基本情況，雖然取得了一定的成績，但仍任重而道遠，懇切期望上級部門進一步加大投入，扶持我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

眉縣中醫(yī)醫(yī)院

二0一二年五月三十日

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