平安醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作總結(jié)

201*年，在市衛(wèi)生局及縣委縣政府的精心指導(dǎo)下，我院根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要求,先后從“病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，全面落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)措施，進(jìn)一步完善平安醫(yī)院建設(shè)工作和治安綜合治理工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療秩序良好、黨員職工無違紀(jì)、無火災(zāi)及醫(yī)療安全等責(zé)任事故的目標(biāo)。

現(xiàn)將我院201*年度創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把創(chuàng)建平安醫(yī)院當(dāng)作工作中的重中之重。為加快我院創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將此項(xiàng)工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)組經(jīng)常深入科室檢查督促落實(shí)平安醫(yī)院工作，把平安工作作為醫(yī)院大事來抓，并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護(hù)理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策;定期檢查防火、防盜及重點(diǎn)部位的管理和防范工作，形成了遇事報(bào)告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機(jī)制。

二、擴(kuò)大宣傳，不斷提高員工安全意識。

由一名副院長主抓治安工作，通過舉辦醫(yī)療安全知識培訓(xùn)及防火安全演練、“三基”知識考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，全院職工強(qiáng)化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識，并在工作中加強(qiáng)了醫(yī)療安全防范措施。醫(yī)院治安制度健全，職責(zé)明確，各項(xiàng)防范措施齊全，工作措施落實(shí)，無刑事、治安案件，無治安災(zāi)害事故，無干部、職工犯罪，無因矛盾激化引起嚴(yán)重后果。全院職工對治安滿意率達(dá)90%以上。

三、完善制度，建立健全治理長效機(jī)制。

為了更好地層層抓落實(shí)，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂責(zé)任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責(zé)。制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用，按照創(chuàng)建平安醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制訂和出臺了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院制訂有處突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會治安綜合治理。嚴(yán)格交接班制度。認(rèn)真實(shí)行行政總值班等制度，明確每人的責(zé)任分工，值班期間加強(qiáng)了全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發(fā)生。

四、落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)。

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：（1）狠抓首診負(fù)責(zé)制和會診制度的落實(shí)，保證醫(yī)療安全；3月份，針對近年來的典型糾紛案例，組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全警示教育分析會，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生；（2）加強(qiáng)病歷文書書寫管理，通過運(yùn)行病歷和終末病歷檢查雙道關(guān)卡，提高病歷書寫質(zhì)量；（3）強(qiáng)化科室質(zhì)量控制工作，從5月份開始，要求所有臨床科主任不允許直接管理病人，充分發(fā)揮科主任的科室管理作用；（4）通過選派骨干醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)，從3月份開始，重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)行半開放式管理，提高了我院危重病人的管理能力；（5）為加強(qiáng)溝通，使患者能更好的配合治療，5月份，結(jié)合理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)際，制定了“一病一告知”同意書，切實(shí)履行告知義務(wù)，防范醫(yī)療安全隱患。（6）積極開展常見病臨床路徑管理，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，截止目前，共開展常見病臨床路徑25種，進(jìn)入路徑管理的病人403人。

二是加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)管理：（1）為保障護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，先后規(guī)范了：護(hù)士長早晚查房、輸液單簽字、入院宣教、長期醫(yī)囑。通過隨訪，患者滿意度大幅提高。（2）針對年輕護(hù)理人員安全防范意識不強(qiáng)，4月份組織全體護(hù)士進(jìn)行16例護(hù)理不良事件集體學(xué)習(xí)討論，強(qiáng)化護(hù)士對病人的可控力教育；（3）為進(jìn)一步提升服務(wù)水平，真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，在總結(jié)201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了《201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案》，同時(shí)將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)由原來的1個增加為5個，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者。（4）5.12護(hù)士節(jié)來臨之際，舉辦了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”演講比賽，提升了護(hù)士的職業(yè)道德，強(qiáng)化了創(chuàng)先爭優(yōu)意識。

三是加強(qiáng)門診管理：為規(guī)范門診工作，充實(shí)門診力量，元月份開始，要求科主任、高級職稱醫(yī)師定期上門診，并制定完善了《門診工作制度》，通過管理，門診質(zhì)量和門診數(shù)量顯著提高。

四是加強(qiáng)藥品管理：（1）6月7日，院醫(yī)務(wù)科組織臨床、醫(yī)技以及藥劑人員進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)培訓(xùn)，同時(shí)制定《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及實(shí)施方案》，并于201*年7月1日起實(shí)施，嚴(yán)格抗菌藥物使用管理，抵御抗菌素耐藥性；（2）藥劑科每月對全院處方進(jìn)行《評價(jià)》，凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前10名醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)并進(jìn)行誡勉談話；（3）藥品采購方面，嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)采購，醫(yī)院與各供貨單位簽訂廉政采購協(xié)議書，避免商業(yè)賄賂發(fā)生；（4）3月份，醫(yī)院召開動員會，針對基本藥物用藥目錄對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，并對目前用藥情況進(jìn)行摸底調(diào)查，為基本藥物的順利實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。

五是加強(qiáng)院內(nèi)感染管理：制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評分；對照管理考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理，開展對院內(nèi)感染病例監(jiān)控；加大對一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。

六是依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛處的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，研究制定具體工作方案，把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機(jī)結(jié)合起來。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，暢通患者投訴舉報(bào)渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。運(yùn)用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。201*年至今我院共發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)5起，成功調(diào)解醫(yī)療糾紛案件數(shù)5起，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件0起，最大化將糾紛引起的人民財(cái)產(chǎn)損失降到最低。

七是加強(qiáng)治安安全和消防安全管理。領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。建立健全防范機(jī)制，配備專職值班保衛(wèi)人員，加強(qiáng)與公安部門的協(xié)作，并投資7萬余元在全院增裝監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)，震懾了不法分子，確保了患者和醫(yī)護(hù)人員安全。醫(yī)院保衛(wèi)科定期對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，確保消防器材的完好。

八是加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品管理安全。對各重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施，特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品、毒麻藥品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。

總之，今年我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績、糾正缺點(diǎn)，進(jìn)一步搞好治安防范工作，為創(chuàng)建平安醫(yī)院作出更大貢獻(xiàn)。

二○一一年十一月十六日

擴(kuò)展閱讀：區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)

區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

按照“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動要求，區(qū)衛(wèi)生局緊密結(jié)合深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作，以加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全各項(xiàng)工作機(jī)制和規(guī)章制度，制定實(shí)施細(xì)則，檢查驗(yàn)收為主要措施；以狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和加強(qiáng)全系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量為切入點(diǎn)；以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費(fèi)為重點(diǎn)；以和諧醫(yī)患系和著力解決看病就醫(yī)難問題為主要目的；深入開展了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實(shí)解決了我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問題，取得了一定的成效�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動組織領(lǐng)導(dǎo)工作：一是從局機(jī)關(guān)到各區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)了工作人員，明確了分工，為區(qū)市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的實(shí)施、檢查、評估都提供了組織保證。二是各醫(yī)療單位均成立了醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，并形成流程圖，把工作具體分解到科室、崗位、人員，為及時(shí)排查醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患矛盾、安全隱患，防止事態(tài)升級等綜合治安防范工作提供了組織保障，明確了應(yīng)急防控工作職責(zé)。（二）大力開展宣傳動員工作

各醫(yī)療衛(wèi)生單位把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)同“五五”普法教育工作和創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”活動緊密結(jié)合起來，大力開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的宣傳動員工作。全系統(tǒng)干部職工對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)、任務(wù)和重要意義有了深刻的認(rèn)識。充分調(diào)動全系統(tǒng)干部職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的積極性和創(chuàng)造性。以輿論宣傳為先導(dǎo)，利用黑板報(bào)、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、永久性標(biāo)語、電視報(bào)道和組織職工學(xué)習(xí)等不同的形式進(jìn)行定期不定期地開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”相關(guān)知識的宣傳教育活動，截止目前，區(qū)屬各醫(yī)療單位懸掛條幅70余幅，制作宣傳欄（宣傳版面）40塊（版、期），組織職工培訓(xùn)15期。特別是以市人民醫(yī)院為重點(diǎn)，著力抓好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳教育工作，并進(jìn)行了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”相關(guān)知識考試，做到了人人參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)掀起了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”建設(shè)活動的高潮。

（三）建立健全各項(xiàng)工作機(jī)制和規(guī)章制度。

為了使醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量與社會治安防范隊(duì)伍形成合力，形成群策群力、齊抓共管的工作格局。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從以下五個方面加強(qiáng)和完善規(guī)章制度和各項(xiàng)工作機(jī)制。第一，加強(qiáng)完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)為主要內(nèi)容，針對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為、規(guī)范藥品器械采購、七項(xiàng)綜合滿意度調(diào)查、收支兩條線管理、不合理收費(fèi)現(xiàn)象等各單位結(jié)合實(shí)際制定了《藥品和醫(yī)療器械采購、使用和管理制度》、《預(yù)防職務(wù)犯罪工作機(jī)制》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度》等工作機(jī)制、規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。第二，以加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通、交流和完善院務(wù)公開為主要內(nèi)容，針對尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和病人需求，結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，開展整體護(hù)理病房，三級醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施住院病人“一日清單”制等積極主動地與病人溝通交流和公開、公示工作，及時(shí)了解病人的服務(wù)需求、心理動態(tài)，變患者上訪為醫(yī)生（護(hù)士）下訪。制定《醫(yī)患溝通制度》、《信訪工作制度》、《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度》等規(guī)章制度，并加強(qiáng)院內(nèi)信訪工作，把院內(nèi)各種原因引起的意見和矛盾逐級反映、逐級請示、杜絕越級上訪事件，同時(shí)增加醫(yī)院對患者的透明度。第三，以完善醫(yī)院內(nèi)部治安防范為主要內(nèi)容，針對院內(nèi)存在的問題及消防、防盜、防破壞、防災(zāi)害、防藥品及設(shè)備物品的安全等方面的內(nèi)容，制定了《定期排查藥品不良反映報(bào)告制度》、《消防安全管理制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度》、《放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度》等規(guī)章制度。第四，以醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故和其他安全事故報(bào)告制度等內(nèi)容，制定了《醫(yī)患糾紛預(yù)防和研判機(jī)制》、《影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件報(bào)告制度》《醫(yī)療糾紛定期排查制度》、《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度》、《院內(nèi)治安保衛(wèi)工作制度》等規(guī)章制度和工作機(jī)制，同時(shí)制定了《醫(yī)療糾紛和其他安全事故應(yīng)急處置預(yù)案》，有效防止意外事件和突發(fā)性事件的發(fā)生。第五，以安全崗位工作人員的安全和治安防范意識為內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度》和《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)》，實(shí)行定期不定期培訓(xùn)或自學(xué)，不斷改進(jìn)和完善工作機(jī)制，提高全員安全意識和防范意識。圍繞以上五個方面的內(nèi)容，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本做到用制度管理人、財(cái)、物，加強(qiáng)了醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等方面的管理。

通過努力，全衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作成效明顯。一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)重視此項(xiàng)工作，把創(chuàng)建平安醫(yī)院工作作為議事日程來抓；二是以黑板報(bào)、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、永久性標(biāo)語、電視報(bào)道等創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的宣傳教育工作扎實(shí)有效，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作重要性及必要性認(rèn)識得到了提高；三是組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全，各種制度具體到科室、崗位，貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程；四是制度建設(shè)做到規(guī)范、完善、具體；五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的治安保衛(wèi)組織工作得到了加強(qiáng)，與縣綜合治理穩(wěn)定委員會的聯(lián)系更加密切，群防群治的意識不斷增強(qiáng)，形成了齊抓共管的工作模式；六是干部職工對平安知識的知曉率及參與率明顯提高；七是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和工作熱情明顯增強(qiáng)；八是全系統(tǒng)干部職工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識明顯轉(zhuǎn)變；九是依法行醫(yī)及依法辦事的意識明顯增強(qiáng)；十是各類醫(yī)患糾紛逐步減少，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

部門聯(lián)動，食品安全工作得到加強(qiáng)今年以來，一是以確�！皟晒�(jié)”期間食品衛(wèi)生安全為重點(diǎn)，在全區(qū)范圍內(nèi)開展了以打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食用添加劑為重點(diǎn)的食品安全專項(xiàng)整治活動。農(nóng)林、工商、質(zhì)監(jiān)、商務(wù)、教育、衛(wèi)生監(jiān)督所和動物衛(wèi)生監(jiān)督所，按照職責(zé)分工，從農(nóng)田到餐桌，對食品及食品用原料的生產(chǎn)、加工、流通、餐飲消費(fèi)和種養(yǎng)殖業(yè)的農(nóng)藥、獸藥、飼料等各個重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面整治。在這次整治活動中，全區(qū)共出動執(zhí)法人員479人次，監(jiān)督檢查涉食品生產(chǎn)經(jīng)營單位1114家，整治重點(diǎn)單位152個。確保了全區(qū)節(jié)日期間無重大食物安全事故發(fā)生，我區(qū)食品安全工作也得到了上級部門的認(rèn)可。二是開展“地溝油”專項(xiàng)整治活動。四月初，區(qū)食品安全協(xié)調(diào)委員召開“地溝油”專項(xiàng)整治工作會議，制定并下發(fā)關(guān)于開展地溝油專項(xiàng)整治工作的緊急通知。區(qū)食品安全委員會各成員單位按照各自職能職責(zé)，認(rèn)真開展了專項(xiàng)檢查和整治工作，以確保全區(qū)人民的飲食安全。三是培訓(xùn)餐飲業(yè)、食堂食品衛(wèi)生管理員及從業(yè)人員2225人次，對食品從業(yè)人員宣傳3140人次。截止目前，衛(wèi)生部門累計(jì)出動監(jiān)督員1025人次，出動車輛85臺次，共檢查各類餐飲單位715戶次。通過專項(xiàng)整治，有效提高了餐飲單位的安全意識，為全區(qū)人民食品安全提供保障。

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