縣醫(yī)院年度工作總結(jié)

縣醫(yī)院年度工作總結(jié)

200*年，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個主題，開展醫(yī)療服務(wù)，各學(xué)科開展多種形式學(xué)術(shù)活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學(xué)的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創(chuàng)新，圓滿完成年初既定的發(fā)展目標和各項任務(wù)，兩個文明建設(shè)都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次，出院患者6000余人次，實現(xiàn)醫(yī)療總收入2350萬元。與201*年相比，業(yè)務(wù)收入增加

350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下:

一、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹“三個代表”重要思想和黨的十六大精神全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為主要內(nèi)容。9月份黨的十六屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)、交流會談等形式組織學(xué)習(xí)黨的十六屆四中全會文件、學(xué)習(xí)《人民日報》社論《加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的重要綱領(lǐng)》，各科室、各職工有學(xué)習(xí)筆記、有交流心得、有座談體會。通過學(xué)習(xí)使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風(fēng)云變化、國內(nèi)改革發(fā)展處在關(guān)鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設(shè)小康社會，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。法律法規(guī)上，結(jié)合“四五”普法，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學(xué)習(xí)中共中央《公民道德實施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》及醫(yī)療機構(gòu)和人員“八不準”、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員“六禁止”等內(nèi)容結(jié)合起來，效果顯著，促進了職工服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，也讓職工職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀守法自覺性大有提高。

二、抓好質(zhì)量規(guī)范化管理，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則:以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控鏈，全面地與經(jīng)濟掛鉤。醫(yī)務(wù)科、護理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴”基礎(chǔ)上，分上、下半年分別兩次對全院醫(yī)生、護士進行了基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結(jié)果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放，有效地使醫(yī)務(wù)人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責(zé)任人，醫(yī)院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責(zé)人嚴把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查、檢驗質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)。

2、�？平ㄔO(shè)向高精尖發(fā)展，積極引進推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項目。內(nèi)科新設(shè)糖尿病�？崎T診，為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復(fù)位協(xié)和鋼板內(nèi)固定術(shù)獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況，內(nèi)科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術(shù)、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。3、急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責(zé)、駕駛員10分鐘內(nèi)出車制度。注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓(xùn)，急診工作人員輪流送別醫(yī)院進修；加大設(shè)備投入，添置兩副全自動心電監(jiān)護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫(yī)療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫(yī)療急救服務(wù)。

4、規(guī)范護理管理。健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高�？谱o理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。①201*年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質(zhì)量與每位護士的工作質(zhì)量考評、經(jīng)濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務(wù)理念，營造了一種體現(xiàn)關(guān)心、愛心、同情心、責(zé)任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關(guān)知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復(fù)。②五月護士節(jié)期間，對全院護士進行禮儀培訓(xùn)。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓(xùn)，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規(guī)范行為的禮儀訓(xùn)練。護士將所學(xué)所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關(guān)懷。③發(fā)揮醫(yī)院信息his系統(tǒng)中護士工作站的便利性，加強護理的現(xiàn)場控制力度。我院windowsnt環(huán)境下運行的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工作站，由于其可視化界面、多任務(wù)窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解（更多精彩文章來自“秘書不求人”）并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研，為護理管理現(xiàn)代化提供了條件。5、醫(yī)務(wù)科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務(wù)骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)工作，購置書籍教材，醫(yī)務(wù)人員人手一冊。醫(yī)務(wù)科、護理部分期分批對全院醫(yī)療、護理人員進行全員培訓(xùn)，對各種記錄的書寫規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應(yīng)用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規(guī)范》如期執(zhí)行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質(zhì)量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內(nèi)存質(zhì)量上都比以往有很大改進。

三、糾建并舉，抓緊抓實黨風(fēng)廉政暨行業(yè)不正之風(fēng)專項治理

6月伊始，我院的“黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行業(yè)不正之風(fēng)專項治理活動”按照縣衛(wèi)生局的安排和部署，根據(jù)中央紀委、衛(wèi)生部關(guān)于端正黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)的總體要求，層層發(fā)動，步步落實。首先，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)。第二,對分聚、定責(zé)任對領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、傳達縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展此項工作的重要意義及內(nèi)容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發(fā)動。第三，制定了我院《關(guān)于印發(fā)〈繁昌縣醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行業(yè)不正之風(fēng)專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結(jié)合自身醫(yī)療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學(xué)習(xí)對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結(jié)階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作；圍繞職工自律機制、職務(wù)犯罪防范機制、內(nèi)部監(jiān)管機制、社會監(jiān)督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責(zé)人簽定責(zé)任狀，科室負責(zé)人與院部簽定責(zé)任狀；各科室向社會作出的服務(wù)承諾；職工個人自我認識自我總結(jié)等等。下發(fā)至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)在全國醫(yī)療機構(gòu)中開展向社會服務(wù)承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風(fēng)工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風(fēng)建設(shè)中存在的突出現(xiàn)象，安排專人重點解決，鐵腕糾風(fēng)。還通過固定時間學(xué)習(xí)《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發(fā)動，發(fā)布信息，營造起良好的輿論氛圍。

此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側(cè)重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務(wù)理念，大力提高醫(yī)技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學(xué)習(xí)走向經(jīng)�；�，精神文明建設(shè)出現(xiàn)新局面，黨風(fēng)廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發(fā)揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。四、加強財務(wù)經(jīng)營管理，注重成本核算

全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經(jīng)營指標層層分解，逐漸由費用管理轉(zhuǎn)向成本效益管理。201*年初制定了《縣醫(yī)院201*年經(jīng)濟管理方案》，將醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創(chuàng)效益和消耗成本分開核算，并將收支結(jié)余作為科室勞務(wù)收入核算標準，結(jié)合科室管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行政查房、愛衛(wèi)會檢查等指標，對臨床科室、醫(yī)技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經(jīng)濟運行。201*年起，將成本核算和經(jīng)濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領(lǐng)導(dǎo)班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛(wèi)班的工作積極性。對洗衣房實施經(jīng)濟目標承包責(zé)任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)引入醫(yī)技科室，完全堵塞了醫(yī)患來往中的人情漏洞，醫(yī)技科室經(jīng)管核算一路上升。繼續(xù)推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達到節(jié)約資金的目的，又促進了廉政建設(shè)。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務(wù)審計及院長責(zé)任審計中，帳實相符、財務(wù)體系完善，無違規(guī)收費等現(xiàn)象。

五、重視醫(yī)院文化建設(shè)，活躍職工文體生活搞好醫(yī)院文化建設(shè)，不僅有助于醫(yī)院自身品質(zhì)的提升，更重要的是可以增強醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿�。第一，通過制度化的“三個代表”學(xué)習(xí)和“行業(yè)文明創(chuàng)建”活動，大大激發(fā)了全院醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。200*年4月我院獲蕪湖讀書指導(dǎo)委員會命名為組織職工讀書“先進集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進集體”、內(nèi)科青年醫(yī)師葉尤強同志獲201*年繁昌縣“十佳”優(yōu)秀青年光榮稱號。第二，加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內(nèi)宣傳廚窗介紹醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)及高尚的好人好事，讓社會了解醫(yī)院，提高醫(yī)院知名度。全年在《+市日報》刊發(fā)新聞稿2篇、++電視臺2篇。門診及病區(qū)設(shè)有病人健康教育園地，醫(yī)務(wù)科、辦公室根據(jù)各病區(qū)的醫(yī)療特點，在互聯(lián)網(wǎng)上組織收集相關(guān)醫(yī)療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫(yī)患距離。第三，科室設(shè)立“流動紅旗”，根據(jù)每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優(yōu)秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區(qū)、科室之間形成文明向上的醫(yī)療服務(wù)競賽氣氛。第四，工會積極為80余名離退老同志舉辦迎春茶話會、新年聚餐，傾聽老同志對醫(yī)院建設(shè)的建議。不嫌麻煩，逐個通知散居城里城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會“優(yōu)待證”。工會、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節(jié)，組織青年醫(yī)師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優(yōu)秀獎”。

200*年已經(jīng)過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，特色的�？坪�金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫(yī)療改革，進一步落實制度法規(guī)，才能把握時機及時解決。200*年工作計劃：

1、以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好醫(yī)院建設(shè)。

2、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務(wù)模式，尋找新的業(yè)務(wù)增長點。重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力。

3、行風(fēng)整頓建設(shè)要繼續(xù)深化，選準切入點，主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。4、配合學(xué)科建設(shè)，相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務(wù)建設(shè)要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設(shè)備的利用率。

5、繼續(xù)開展“誠信醫(yī)院”創(chuàng)建活動，要求醫(yī)生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫(yī)藥費用，減輕病人負擔(dān)。

6、重視信息管理，加強病歷、財務(wù)、文書檔案管理，做好his網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實時、動態(tài)查詢和信息統(tǒng)計等多種功能。

7、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應(yīng)積極籌集并運用資金，建設(shè)住院大樓、綜合傳染病區(qū)。

8、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的建院作風(fēng)，爭取擴大外延服務(wù)，盤活衛(wèi)生資源、改變經(jīng)營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長10%，業(yè)務(wù)收入2580萬元。

總之，回首過去，通過201*年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。今后，更應(yīng)與時俱進，在醫(yī)院建設(shè)中大膽改革、開拓，不斷創(chuàng)新，以取得201*年醫(yī)院建設(shè)的更大成績。

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XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度工作總結(jié)

在縣委、政府及各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院201*年堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物專項治理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、平安醫(yī)院建設(shè)等活動，切實加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，順利完成了年度各項目標任務(wù)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)匯報如下：

一、完成的各項工作指標

1、201*年1~11月份全院業(yè)務(wù)收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，占全院收入的34.30%；住院收入1473萬元，占全院收入的65.70%；藥品收入937元，占全院業(yè)務(wù)收入的41.80%。

2、中藥飲片收入113萬，占全院業(yè)務(wù)收入的5.00%，較去年同比增長73.80%。

3、門診量119245人次，較去年同比增長33.70%。4、急診接診30009人次，較去年同比增長34.50%。5、住院5669人次，較去年同比增長33.00%。6、手術(shù)664人次，較去年同比增長15.50%。7、床位使用率86.00%，較去年同比增長6%。

8、平均住院天數(shù)7.50天，較去年同比上升0.1天。9、門診人均費用64.80元，與去年同比負增長-7.4%；住院人均費用2491.80元，與去年同比0增長。

10、產(chǎn)科接生834例，較去年同比增長30%。其中，剖宮產(chǎn)222例，占26%；順產(chǎn)612例，順產(chǎn)率74%。

二、年度開展的主要工作

（一）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。1、改善就醫(yī)環(huán)境，增設(shè)調(diào)整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經(jīng)成為很多人選擇醫(yī)院就醫(yī)的重要標準。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現(xiàn)有的開放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據(jù)醫(yī)院實際，我院于今年4月份始將大內(nèi)科分出內(nèi)一、內(nèi)二兩個科室，內(nèi)一科主要收治呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等病種，內(nèi)二科主要收治脾胃病、腦病科、結(jié)締組織病等病種，內(nèi)二科在原來針灸科的住院部一樓，我們在輸液大廳后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復(fù)樓建設(shè)項目的申報工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統(tǒng)、醫(yī)師簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標準、

中西藥品價格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民免費電話等設(shè)施，加強導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對新入院病人有護士專送到病區(qū);在各科病區(qū)設(shè)立了便民免費電話，配備輪椅、推車、擔(dān)架等為病人提供免費使用，對入院病人發(fā)放入院須知，進行健康教育和生活指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，利益疾病的治療和康復(fù)。3、改進服務(wù)流程。為了方便病人，每天正常上班時間，把掛號機移到門診大廳入口處，方便病人掛號，并設(shè)有專人為病人填寫門病歷的個人基本資料，引導(dǎo)病人就診；各種醫(yī)技檢查如檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、扎實推進優(yōu)質(zhì)護理示范工程，護理工作顯著提高。201*年201*年我院護理工作在各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持之下取得了空前的勝利。自從201*年開展優(yōu)質(zhì)護理服工程以來，我院就診就醫(yī)環(huán)境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護理模式，落實護理責(zé)任包干，為患者實施全面、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個以上護士上班，在內(nèi)科病區(qū)護士率先執(zhí)行A、P、N排班制，護理質(zhì)量顯著提高，經(jīng)常得到病人贈送的錦旗、表揚信及口頭表揚。201*201*年度在護理工作中涌現(xiàn)出一批先進集體和個人。特別是201*年4月參加四年一次的XX市護理崗位技能競賽和“巾幗建功標兵”評選活動中，我院獲得了“雙人心肺復(fù)蘇術(shù)”和“拔罐術(shù)”雙項一等獎，兩名護士被授予“巾幗建功標兵”榮譽稱號，這在整個XX市縣級醫(yī)院中

是唯一一家獲取殊榮的醫(yī)院，由于在此次活動中成績顯著，我院被評為XX市護理崗位技能競賽“優(yōu)秀組織獎”，內(nèi)科病區(qū)榮獲XX市“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”稱號；婦產(chǎn)科護士XXX被評自治區(qū)衛(wèi)生廳授予的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進個人稱號。XXX、XXX、XXX、XXX等四名同志榮獲XX市優(yōu)秀護士稱號。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進一步完善病人選擇醫(yī)生、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施;嚴格執(zhí)行“首診負責(zé)制”、“首問負責(zé)制”和“首遇負責(zé)制”;完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見，進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、開展衛(wèi)生應(yīng)急和消防安全大演練，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現(xiàn)場院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實戰(zhàn)演練。通過演練提高所有醫(yī)務(wù)人員急救能力和綜合素質(zhì)，依法、科學(xué)應(yīng)對緊急事件，積極有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業(yè)人員對全體職工進行消防知識授課，緊接著進行一

次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。通過這次演練，確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時，各部門醫(yī)務(wù)人員能夠明確自己的職責(zé)，按照醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，熟悉掌握醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時的緊急行動程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發(fā)生火災(zāi)時能夠保障病人、醫(yī)務(wù)人員的生命財產(chǎn)安全。

（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。1、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護理質(zhì)量方案和考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求，進一步規(guī)范病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科聯(lián)合每月進行病歷環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量質(zhì)量檢查各1次，今年共檢查了496份運行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對存在質(zhì)量問題的病歷的責(zé)任醫(yī)師進行處罰，有效地保證了運行病歷的質(zhì)量，并將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質(zhì)量，使全院病歷的甲級率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進。

2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、衛(wèi)生部《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，

和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項培訓(xùn)與評估，按照衛(wèi)生部和省、市抗菌藥物專項整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。

3、加強醫(yī)療行為管理。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》，建立健全醫(yī)院藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度；實行處方評價制度，對醫(yī)生不當處方進行公示點評；建立同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)療影像檢查、臨床檢驗結(jié)果互認制度，減少重復(fù)檢查；開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和�？朴盟幥�10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實。認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)價格管理控制醫(yī)藥費用增長的通知》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步開展醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用增長工作的意見》，按照省、市核定指標，結(jié)合醫(yī)院實際，把合理檢查、合理用藥、因病施治列入質(zhì)控管理內(nèi)容，嚴格控制增長。截止201*年1~11月份藥品收入占業(yè)務(wù)收入的41.80%。門診人均費用64.80元，與去年同比負增長-7.4%；住院人均費用2491.80元，與去年同比0增長。控制在周邊同級醫(yī)院較低水平，為解決群眾“看病貴”問題作出積極努力。

4、開展臨床路徑管理工作。根據(jù)國家中醫(yī)管理局及上級衛(wèi)生管理部門的要求，今年10份開展了科室臨床路徑管理工作，制定了XX縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實施方案及工作制度，成立了XX

縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組及指導(dǎo)評價小組，協(xié)助各臨床科室選定臨床路徑管理病種，并制定臨床路徑管理文本，全院有5個科室共8個病種開展了臨床路徑管理。

5、加強人才培養(yǎng)，為醫(yī)院做好人才儲備。高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才和管理人才是醫(yī)院最寶貴的財富和資源。201*年度醫(yī)院繼續(xù)采取請進來、走出去的形式，一是通過聘請廣西中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、附屬瑞康醫(yī)院的專家教授來醫(yī)院進行學(xué)術(shù)講座，專業(yè)培訓(xùn)和手術(shù)指導(dǎo)的方法提高專業(yè)技術(shù)水平或管理水平，本年度共計邀請省級以上專家來院舉辦講座5次，專科手術(shù)指導(dǎo)20次；二是正規(guī)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)等，提高專業(yè)技術(shù)水平。今年共安排了6個月以上進修人員3人。3個月以內(nèi)進修1人。安排參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議交流63人次。

6、舉行一期崗前培訓(xùn)班。為了使新員工盡快了解醫(yī)院相知情況和制度，以便適應(yīng)新崗位順利開展工作，對201*年以來新入院員工進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院概況、醫(yī)院管理、規(guī)劃和目標、醫(yī)院文化、職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院感染控制、防范醫(yī)療糾紛與事故等相關(guān)知識和內(nèi)容。

（三）積極協(xié)助衛(wèi)生局加強鄉(xiāng)村級中醫(yī)科及中醫(yī)能力建設(shè)，開展中醫(yī)（壯醫(yī)）臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)。

根據(jù)XX縣衛(wèi)生局的安排，11月份舉行了兩期中醫(yī)壯醫(yī)臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對XX縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，共有73人參加了培訓(xùn)。對本院西學(xué)中的醫(yī)務(wù)人員進行了2次中醫(yī)基本知識及基本技能操作的培訓(xùn)及考核，共有96人次參加了培訓(xùn)及考核，考核全格率100%。

（四）加強醫(yī)院感染控制管理

1、努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制醫(yī)院交

叉感染風(fēng)險。完善科室手衛(wèi)生設(shè)施，配備手衛(wèi)生消毒液。為更好執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，預(yù)防由于手衛(wèi)生執(zhí)行力不夠造成的院內(nèi)感染，院感科不定期下科室督導(dǎo)醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并進行一次手衛(wèi)生相關(guān)理論知識的考核。

2、開展多重耐藥菌的感染防控工作。根據(jù)疾病的不同傳播途徑，完善相應(yīng)的隔離措施。通過細菌室培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)病人檢出多重耐藥菌及時向科室和院感科報告，并進行跟蹤措施落實情況。

3、加強醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記，做到不流失、不泄漏，封閉運送，定點儲存，專人保管運送。今年對醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間進行了維修，購置了醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染。

4、建立和完善醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。今年四月份醫(yī)院新建的污水處理工程已完工，完善污水消毒議器設(shè)備，五月份已通過XX市環(huán)保局驗收合格。

5、加強職業(yè)暴露的管理。針對防護制度的實施，對職工進行全面培訓(xùn)，使職工掌握防護技能，認識防護的重要性，自覺遵守制度，盡最大努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險，201*年1-11月醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷9例，均能按照職業(yè)暴露的處理流程進行處置，現(xiàn)無一例發(fā)生血源性感染。

6、規(guī)范重點科室、重點環(huán)節(jié)的管理，院感科參與消毒供應(yīng)室污染區(qū)清洗設(shè)施的改造，使之更合理規(guī)范；對重點科室的空氣消毒機的過慮網(wǎng)從新更換，使醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境空氣凈化效果更加完善，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。今年籌措資金1萬多元購進內(nèi)鏡清洗設(shè)備，使內(nèi)鏡清洗設(shè)備達到國家標準要求。

7、開展綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。201*年1月1日～201*年11月30日，共監(jiān)測病人5785，發(fā)生醫(yī)院感染18人，醫(yī)院感染發(fā)生率0.31%；醫(yī)院感染例次數(shù)20例次，例次感染發(fā)生率0.35%；醫(yī)院感染漏報人數(shù)1例，漏報率5%；開展對住院患者留置尿管（尿管留置時間≥48小時）、手術(shù)部位感染監(jiān)測以及耐藥菌的監(jiān)測，手術(shù)部位感染感染發(fā)生率0.68%；每月對各種消毒滅菌物品、物表、醫(yī)護人員的手、消毒浸泡液、空氣等進行生物學(xué)監(jiān)測一次，合格

率96.4%；滅菌物品合格率100%。

（五）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律。1、強化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風(fēng)黨紀教育為重點，加強對全體黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。嚴格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣，從思想上筑牢拒腐防變的防線。

2、積極推進院務(wù)公開工作。認真貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于《縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開考核標準(試行)》的通知精神，進一步完善院務(wù)公開各項措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費項目及標準、藥品價格等基本情況；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院運營管理情況、人事管理、財務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。

3、全面推進廉政風(fēng)險防控工作，深入開展治理商業(yè)賄賂專項活動。認真貫徹落實中央紀委《關(guān)于加強廉政風(fēng)險防控的指導(dǎo)意見》，按照自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生主管部門的糾風(fēng)工作部署，結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院《關(guān)于推進廉政風(fēng)險防控的實施方案》、《深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作實施方案》，與全院各科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽訂廉政承諾書，組織黨員干部、醫(yī)生、醫(yī)技、藥劑、財務(wù)等重點崗位人員觀看治理商業(yè)賄賂專項工作電教片，

深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂自查自糾活動，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、院務(wù)公開制度、醫(yī)生處方管理制度、藥房付藥和評價制度、藥品用量動態(tài)監(jiān)測超常預(yù)警制度，建立健全防控醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機制，強化執(zhí)業(yè)責(zé)任和執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。

4、完善醫(yī)德考評制度。認真貫徹落實《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》規(guī)定，堅持以社會主義榮辱觀教育和醫(yī)德規(guī)范教育為基礎(chǔ)，以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為評議活動，健全醫(yī)院服務(wù)教育制度、法定告知制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。

5、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動。全院干部職工為車禍致重傷職工XXX捐款26250元；婦產(chǎn)科農(nóng)幼明主任帶領(lǐng)科室職工及家屬為手術(shù)產(chǎn)婦獻血1000毫升，得到病人及家屬的高度贊揚。今年七月份在“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)無償獻血活動中，我院職工共有15人參加，無償獻血共計3200毫升;積極支持配合政府及有關(guān)部門搞好關(guān)愛婦女健康體驗及優(yōu)生優(yōu)育孕前健康體檢1815

人次，受到社會各界及廣大群眾的好評。

6、深入開展行風(fēng)評議活動。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院病人回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。截到前為止，召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會2次;收到病人投訴3件，辦結(jié)率100%;開展問卷調(diào)查每月1次，共調(diào)查人數(shù)560人，綜合服務(wù)滿意率98.3%。

（六）黨支部基層建設(shè)情況

我院在深入開展創(chuàng)建先進基層黨組織、爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動中，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，做到“創(chuàng)有目標、爭有方向”，通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，取得了較好工作成效。在今年“七一”評優(yōu)選先活動中，我院黨支部在縣、市創(chuàng)先爭優(yōu)活動中表現(xiàn)突出分別被評為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織”、“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織”。XX院長被評“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“XX縣優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；XXX、XXX、XXX、XXX等四位同志被評為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。

1、開展向XXX愛心捐款活動。今年四月八日，我院黨員職工XXX因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，生命垂危，需要緊急救治。得知這一消息后，醫(yī)院工會、黨支部、共青團聯(lián)合發(fā)起向XXX同志愛心募捐活動，全院黨員職工及社會愛心人士積極響應(yīng)，向XXX心捐款共計2萬六千多元，體現(xiàn)“一方有難，八方支援”優(yōu)良品質(zhì)。

2、今年五月八日在紀念國際紅十字日活動中，我院黨團員十五人組成紅十字醫(yī)療服務(wù)隊參加活動，當日共為群眾義68人次，

發(fā)放宣傳單200張，為群眾宣傳防病防災(zāi)知識，提高人們防病防災(zāi)的意識。

3、開展重溫入黨誓詞活動。今年“七一”前夕，根據(jù)縣委的布著要求，醫(yī)院黨支部組織新老黨員到紅八軍紀開展一次重溫入黨誓詞活動，組織黨員參觀“紅八軍”紀念館，接受革命傳統(tǒng)教育，增強黨性意識。

4、今年六月三十日，在黨的九十一周年生日到來之際，我院黨支部組織黨員服務(wù)隊到包村下凍洞阜村為黨員同志進行義診活動，共計為91名黨員進行義診。同時到三個自然屯的三位因老、因病導(dǎo)致生活困難的老黨員家里進行慰問，力所能及地幫助他們擺脫困境，使他們感受受苦到黨組織關(guān)懷和溫曖。

同時對該村三名困難黨員進行慰問。

5、進行黨支部委員改選工作。因工作調(diào)動的原因，原黨支部書記已于201*年8月調(diào)離我院，為了使黨建工作健康持續(xù)發(fā)展，黨支部通過如開支部黨員大會，選出新的支部委員，支委委員人數(shù)在原來的基礎(chǔ)上增加到五人，進一步健全基層黨組織建設(shè)。

6、為了迎接黨的十八大召開，我院于201*年10月25日在XX院長的帶領(lǐng)下，組織各科室主任及黨員醫(yī)務(wù)人員到水口鎮(zhèn)羅回村公所為廣大群眾開展義診活動，免費送醫(yī)送藥到基層，為解決群眾看病難盡我們的責(zé)任和義務(wù)。共計義診一百多人次，免費發(fā)放藥品五百多元，得到廣大群眾的高度贊揚。

7、總結(jié)提取創(chuàng)先爭優(yōu)活動中的經(jīng)驗和不足作為以后的長效機

制，今年黨支部基層黨組織建設(shè)制度共上墻十一個，形成作為醫(yī)院黨支部圍繞推動科學(xué)發(fā)展、促進社會和諧、服務(wù)人民群眾，支部和黨員創(chuàng)先進、爭優(yōu)秀的長效機制。

（七）積極做好對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。認真貫徹落實《萬名醫(yī)師幫扶農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施方案》的通知精神，根據(jù)衛(wèi)生局部署，繼續(xù)選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施對口幫扶工作。半年多來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦業(yè)務(wù)講座2次、培訓(xùn)人數(shù)二十多人，開展義診2次、服務(wù)人數(shù)達600多人。（八）加強新農(nóng)合管理工作

加強新農(nóng)合補償管理工作，建立健全的新農(nóng)合管理機制和管理措施、規(guī)章制度以及各項確實落實便民利民服務(wù)措施，對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂、保證賬目日清月結(jié)。今年1-11月份我院收治參合病人18694人次，其中門診病人10785人次，家庭賬戶4306人次，普通住院3170人次，異常分娩97人次，正常分娩住院補償336人次。住院病人補償總金額5056072.30元，人均補償金額1403.29元，門診補償總計233918.90元，與去年同期增長60%。

（九）采取多種形式，大力加強醫(yī)院文化建設(shè)H8t0~1_/s61、為了進一步加強我院文化建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)院群體認同的價值目標，確立全院職工努力的方向，以醫(yī)院文化建設(shè)為突破，突出醫(yī)院特色，彰顯醫(yī)院文化內(nèi)涵，促進醫(yī)院的服務(wù)與管理。今年年初，在醫(yī)院明顯的標志建筑物掛上我院院微，在醫(yī)院大門升起了國旗和院旗，通過醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展增添了新的動力

和活力，醫(yī)院面貌發(fā)生了深刻變化，醫(yī)院形象、員工素質(zhì)有了很大的改觀，醫(yī)院呈現(xiàn)出了管理機制健全、內(nèi)部運轉(zhuǎn)有序、發(fā)展環(huán)境適宜、職工思想穩(wěn)定、事業(yè)生機勃勃的良好局面。

2、我院在11月份成功舉辦了喜迎十八大的第五屆職工運動會，極大的豐富了我院職工的業(yè)余文化生活，培養(yǎng)了同志們堅韌不拔的品格和集體主義精神；進一步加強了全院的凝聚力。

（十）中醫(yī)中藥服務(wù)工作創(chuàng)新

自去年國家中藥房建設(shè)項目到位后，按中藥房標準規(guī)劃標準，我院根據(jù)醫(yī)院的實際，將中藥房重新布局，換上新的功能完善的不銹鋼中藥架，在XX率先引入“全成分”中藥配方顆粒，將飲片成分全部轉(zhuǎn)移到配方顆粒中，保持了傳統(tǒng)中藥的全部特征，不用煎煮、攜帶服用方便、吸收好，醫(yī)生無需改變處方習(xí)慣，實現(xiàn)了單共煎的基本一致，得到病患者的好評。

（十一）完成縣委、縣政府布署的工作任務(wù)。

1、開展關(guān)愛婦女健康體檢活動，到上降、八角、武德、金龍等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為育齡婦女進行健康體檢774人次，得到廣大婦女的贊許。

2、到下降、八角、上金、響水等鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行優(yōu)生優(yōu)育健康體檢活動，共計完成了1068人次，超額成了政府交給的任務(wù)。

3、完成上級交給的各種醫(yī)療保健工作任務(wù)。

三、存在問題

1.人才積累困難。擁有專業(yè)人才是醫(yī)院發(fā)展的首要條件，由于編制和待遇的制約，新引進的一些優(yōu)秀人才不能成為醫(yī)院固定

的員工，出現(xiàn)了工作不穩(wěn)定，隨時流動的可能性，今年辭職共8人，影響了醫(yī)院的長遠發(fā)展。

2.學(xué)科發(fā)展不平衡。有的學(xué)科保持著旺盛的競爭力，而有的學(xué)科甚至是重點學(xué)科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優(yōu)勢，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰；人才結(jié)構(gòu)不合理已成為影響學(xué)科發(fā)展的主要障礙，應(yīng)引起足夠的重視。

3、業(yè)務(wù)用房嚴重不足。我院針灸推拿科暫時安置在臨時板房中，嚴重制約該科的發(fā)展；中藥房、中藥庫、中成藥庫的面積與國家標準有很大的差距；腦病科的康復(fù)室還沒有落實；門診診室不足。

四、XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年工作重點

（一）做好自治區(qū)中管局的中醫(yī)建設(shè)項目工作1、做好區(qū)重點科室建設(shè)工作

我院骨傷科及脾胃科已于201*年10月10日向自治區(qū)衛(wèi)生廳申報自治區(qū)重點科室建設(shè)項目，要是申報批準的話，我們將按照自治區(qū)中醫(yī)重點科室建設(shè)項目要求實施，確保完成自治區(qū)重點科室建設(shè)項目任務(wù)。

2、繼續(xù)與上級主管部門密切聯(lián)系，跟蹤201*年所申請的康復(fù)樓建設(shè)項目。

3、繼續(xù)加強針灸推拿科的建設(shè)，明年計劃將針灸推拿門診擴到臨街的門面，加強科室的內(nèi)涵建設(shè)。

（二）開展外科的微創(chuàng)手術(shù)業(yè)務(wù)。201*年底經(jīng)招標購入一臺腹腔鏡以及相關(guān)配套的設(shè)備器械，年末已到位。預(yù)計明年1月份

開始投入使用，鞏固和發(fā)展腸鏡檢查業(yè)務(wù)。

（三）爭取市級以上科研項目1個，發(fā)表省級以上醫(yī)學(xué)期刊論文8-10篇。

（四）開展腎病�？平ㄔO(shè)，突顯中醫(yī)品牌治療特色。（五）加強臨床路徑管理，加大實施臨床路徑管理的病種。（六）繼續(xù)加大抗菌藥物的專項整治工作，

（七）抓好醫(yī)院目標管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院績效考核體系，完成新醫(yī)改任務(wù)。

（八）繼續(xù)加強與上級技術(shù)協(xié)作醫(yī)院的協(xié)助與溝通，爭取上級三甲醫(yī)院的技術(shù)支持。

（九）繼續(xù)做好人才培養(yǎng)工作，醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展規(guī)劃做好進修培訓(xùn)計劃和實施。

（十）繼續(xù)開展“三好一滿意”及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，把醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量推上一臺階。

（十一）協(xié)助衛(wèi)生局做好鄉(xiāng)、村級中醫(yī)科及中醫(yī)能力建設(shè)，開展中醫(yī)（壯醫(yī)）臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)工作。

XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年12月12日

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