德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結、分析

為了落實《江西省省醫(yī)療機構臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，推進公立醫(yī)院改革，以科學發(fā)展觀為指導，以“病人為中心”，進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實施路徑，啟動階段初步取得一些成績，現總結、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點工作領導小組

根據《江西省醫(yī)療機構臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點工作領導小組，由院長擔任組長，業(yè)務副院長任副組長，由醫(yī)務科、護理部、藥劑科、信息科及試點臨床科室科主任、護士長為領導小組成員。同時成立臨床路徑試點指導評價小組，由業(yè)務副院長任組長、醫(yī)務科科長任副組長，負責組織制定實施本院臨床路徑管理試點工作，對臨床路徑實施效果評估與分析，向上級報告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點工作實施小組，科主任擔任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

二、確立試點科室和病種

根據中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：

1、內科：風溫肺熱�。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎2、骨傷科：鎖骨骨折

橈骨遠端骨折

3、針灸康復科：中風�。�腦梗死）恢復期

面癱�。�面神經炎）

三、組織實施情況

1.試點臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析，總結經驗，持續(xù)改進。每月10日前將上個月試點病種臨床路徑管理進展月報告表表交醫(yī)務科。3月至6份3個科室6病種符合路徑進入標準共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠端骨折4例；針灸康復科：面癱�。�16例，中風�。�5例；內科：風溫肺熱病5例。進入路徑的科室能按照相應病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進行診治；所有進入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉29人，未愈1人，治愈、好轉率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢明顯，治療費用降低，病人滿意度調查患者滿意度為96.7。

2.試點科室有定期組織對本科室臨床路徑實施進行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點工作制度，并納入本科室醫(yī)療質量管理體系。

3.試點科室對試點工作情況及時報告醫(yī)務科、護理部，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明。4.點科室能夠按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標評估表及臨床路徑表，并進行患者滿意度調查。

五、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存在不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、化驗費、放射費、手術中用藥費，未嚴格按照計劃收費�？剖覂鹊馁M用存在少收、漏收情況。3、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。4、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現象。5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標無法統(tǒng)計。

臨床路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能設置實時監(jiān)控，對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科

201*年7月10日

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###中醫(yī)院臨床路徑總結表

科室：總結周期：年月日~年月日參照施行學科帶頭病種名稱的路徑版本臨床路徑病種的亮點中醫(yī)特色優(yōu)勢體現全程施行全程施行例的病例數案號1、2、3、的范例病人姓名人職稱學科帶頭變異退出路徑變異例退出數因的主要原中醫(yī)藥協(xié)定處方省級以上論文發(fā)表情況科研、科技進步獎申報情況與依據臨床路徑調整情況診療方案修訂情況備注

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