ICU201*上半年工作總結(jié)

201*年上半年重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”重點(diǎn)科室后，科室就以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以“患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護(hù)滿意”為目標(biāo)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

科室為了將護(hù)理服務(wù)，不斷的改進(jìn)及優(yōu)化，將質(zhì)控組分為6個(gè)小組，分別是財(cái)產(chǎn)管理組，基護(hù)危護(hù)組，專業(yè)技術(shù)管理組，護(hù)理文書組，消毒隔離組，搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品組。質(zhì)控小組不定期對(duì)分管工作進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行分析及整改。

一、如下是201*年重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)護(hù)理工作的自查情況：1、基護(hù)危護(hù)方面：（1）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位，如病人約束部位皮膚出現(xiàn)破損未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；氣管插管病人手約束不到位，導(dǎo)致意外拔管等。（2）監(jiān)護(hù)班危重病人三短九潔完善欠到位。（3）清醒病人健康宣教不到位。2、專業(yè)技術(shù)管理方面：（1）所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性不高，對(duì)操作培訓(xùn)及理論考核，處于一種任務(wù)狀態(tài)。（2）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自使用PPT授課后，學(xué)習(xí)效果較以前提升了許多。（3）輪科護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教水平欠缺。3、護(hù)理文書方面：（1）低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理文書的書寫標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。（2）護(hù)理記錄單仍存在較多涂改，字跡不工整等情況。有許多對(duì)病情的描述不客觀。（3）臨時(shí)醫(yī)囑單仍有執(zhí)行后不簽名，三測單未及時(shí)繪制，診療信息不及時(shí)填寫等。4、消毒隔離方面：（1）科室工作人員手衛(wèi)生仍執(zhí)行不到位。（2）吸痰盤過期，未及時(shí)更換。（3）低年資護(hù)士進(jìn)行吸痰操作時(shí)，無菌觀念不強(qiáng)。（4）快速手消毒液有過期現(xiàn)象。（5）護(hù)工對(duì)消毒隔離知識(shí)缺乏。5、財(cái)產(chǎn)管理方面:（1）中央空調(diào)溫度、濕度不正常。（2）儀器設(shè)備出現(xiàn)了故障未及時(shí)進(jìn)行處理，未處于完好備用狀態(tài)，如：血濾機(jī)頻繁出現(xiàn)空氣報(bào)警、心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度導(dǎo)線已壞，未及時(shí)進(jìn)行更換。（3）外借的儀器設(shè)備，未及時(shí)歸還。

6、搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品：（1）搶救藥品未及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn),有過期的外包裝盒。（2）麻醉藥品用后，未及時(shí)及進(jìn)行登記及補(bǔ)充。（3）備用柜內(nèi)用物用后未及時(shí)進(jìn)行登記。

二、對(duì)于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析：

1、護(hù)士對(duì)工作機(jī)械化，積極性欠缺，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)。低年資護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏預(yù)見性。科室昏迷病人較多，因此對(duì)清醒病人的健康宣教意識(shí)不強(qiáng)。2、護(hù)士只為完成每日工作即可，對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)積極性低，不愿主動(dòng)學(xué)習(xí)，低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平有待提高，缺乏培訓(xùn)。帶教老師忙于日常工作，對(duì)帶教工作缺乏責(zé)任心。

3、護(hù)士對(duì)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)不熟悉，主觀性、隨意性較強(qiáng)。每執(zhí)行一次臨時(shí)醫(yī)囑未及時(shí)簽字，等到臨下班時(shí)才簽字，工作較忙時(shí)易忘記。接新病人時(shí)，認(rèn)為寫診療信息太過麻煩不愿馬上寫，從而導(dǎo)致延誤。

4、護(hù)士消毒隔離意識(shí)薄弱，接觸病人前后不正規(guī)洗手，認(rèn)為只用快速手消毒即可。低年資護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，吸痰時(shí)不戴橡膠手套。

5、儀器設(shè)備未定期維修檢查，上報(bào)故障后未作及時(shí)處理。外借儀器設(shè)備，未催促相應(yīng)科室及時(shí)歸回。

6、電腦班未做到每周兩次的檢查，或者檢查不仔細(xì)不到位。遇搶救病人時(shí)，當(dāng)班護(hù)士未及時(shí)補(bǔ)充所用搶救物品。晚夜班護(hù)士用備用柜內(nèi)藥品后未及時(shí)登記，或者登記不詳細(xì)。

三、對(duì)于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改措施：

1、每日護(hù)士長及質(zhì)控班護(hù)士進(jìn)行查房，指出護(hù)理方面不足之處，指導(dǎo)整改。加強(qiáng)護(hù)士安全防控意識(shí)，及時(shí)上報(bào)不良事件，并在績效方面做出處罰。科室內(nèi)選取一名健康教育者，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高健康宣教意識(shí)，擴(kuò)充健康教育知識(shí)。

2、每月通過PPT形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，下個(gè)月對(duì)上個(gè)月所學(xué)知識(shí)進(jìn)行考核，成績優(yōu)秀者予以小禮物獎(jiǎng)勵(lì)。操作方面由教學(xué)護(hù)士每月進(jìn)行操作培訓(xùn)一次，培訓(xùn)完后當(dāng)場進(jìn)行考核，不及格者單獨(dú)指導(dǎo)培訓(xùn)直至合格。參加醫(yī)院考核者，科室獎(jiǎng)懲力度同醫(yī)院。白班護(hù)理人員充足時(shí)，對(duì)輪科及實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)帶教，護(hù)士長通過日常工作及交接班情況檢驗(yàn)帶教成果。

3、在每月質(zhì)控會(huì)議上，指出護(hù)理文書方面的不足，并提出正確書寫方式�？剖乙�(guī)定白班接收病人時(shí)當(dāng)班需完成診療信息，晚班護(hù)士可延緩兩個(gè)班次完成，夜班可由第二天白班完成。臨時(shí)醫(yī)囑未簽字者在績效方面予以處罰。

4、消毒隔離管理組護(hù)士對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高整體消毒隔離意識(shí)。教學(xué)護(hù)士督察日常護(hù)理操作是否規(guī)范，指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)護(hù)理操作。

5、儀器設(shè)備外借臨床科室后，催促科室不用后馬上歸還。儀器故障時(shí)及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門檢查維修。

6、電腦班每星期檢查兩次搶救車物品，護(hù)士長不定時(shí)抽查。制作口頭醫(yī)囑執(zhí)行本，登記口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況，搶救完后當(dāng)班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充物品。備用藥柜詳細(xì)登記以便于電腦班補(bǔ)充。

四、對(duì)于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改措施后反饋：

1、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況有所提高，患者基本達(dá)到三短六潔，非計(jì)劃拔管發(fā)生率有所降低。對(duì)清醒患者的健康教育有待加強(qiáng)。

2、通過每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平正逐步提高。學(xué)習(xí)積極性有所提高，科室學(xué)習(xí)氛圍濃郁。對(duì)輪科及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教效果有所改善。3、每頁護(hù)理記錄單涂改次數(shù)基本少于兩處，護(hù)理記錄客觀性有加強(qiáng)。隨意涂改、刮痕情況減少。每位患者診療信息完成情況良好，基本書寫到位。

4、護(hù)士消毒隔離意識(shí)全面加強(qiáng)，手消毒制度執(zhí)行到位，培訓(xùn)后每位醫(yī)務(wù)工作者學(xué)會(huì)正確洗手。

5、科室內(nèi)儀器處于備用完好狀態(tài)，外借儀器都及時(shí)歸還。

6、搶救車內(nèi)物品完整，及時(shí)進(jìn)行了補(bǔ)充消毒�？陬^醫(yī)囑執(zhí)行本已制作完畢。備用藥柜本及時(shí)登記。

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重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）201*年度工作總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科于201*年11月1日正式開科，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，ICU的診療工作得以正常運(yùn)行�，F(xiàn)將近2月來的工作做如下幾方面總結(jié)：：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

二．醫(yī)療服務(wù)方面

工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。

三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，根據(jù)需要現(xiàn)配置無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，注射泵、輸液泵各4臺(tái)，以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報(bào)告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報(bào)告制度、病房消毒制度探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制

度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。近2月來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面1．嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全。2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)護(hù)人員具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEⅡ評(píng)分的應(yīng)用等。。

3．加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，三管感染監(jiān)測與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。五、缺點(diǎn)與問題

重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1.加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率.

2.健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證各項(xiàng)工作有章可循,責(zé)任到人，從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

3.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等。

4.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通。

5.進(jìn)一步完善病房設(shè)施，改善病房布局，根據(jù)需要增設(shè)設(shè)備。

重癥醫(yī)學(xué)科201*年12月23日

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