XXXXX公司：

　　茲委托***同志(身份證號碼：**********)負責我公司產品的銷售和結算工作，請將我公司貨款轉入以下開戶行帳號內，由此產生的一切經濟責任和法律后果由我公司承擔，與貴公司無關.若有變動，我公司將以書面形式通知貴公司，如果我公司未及時通知貴公司，所造成的一切經濟責任和法律后果由我公司承擔！

　　特此申明！

　　授權有限期：201*年**月**日-201*年**月**日

　　戶名：(電腦打印，不可手寫)

　　帳號：(電腦打印，不可手寫)

　　開戶行： (電腦打印，不可手寫)XX銀行XX支行

　　公司名稱：

　　法人代表簽字：(親筆簽/私章

　　201*年**月**日

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