醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)考核述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同道、同志們： 大家好！
一年來(lái)，在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下、附院領(lǐng)導(dǎo)班子以及全院醫(yī)護(hù)員工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心”，堅(jiān)持把追求醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，維護(hù)全院職工切身利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。作為分管醫(yī)療和設(shè)備等工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)將所做的工作向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工匯報(bào)如下：
一、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和管理水平
在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)踐活動(dòng)中，深入領(lǐng)會(huì)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心，突出實(shí)踐結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真分析和研讀國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)，結(jié)合公立醫(yī)院改革對(duì)我院建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的影響和新要求，撰寫(xiě)了“以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”的學(xué)習(xí)調(diào)研報(bào)告和“用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院創(chuàng)新建設(shè)與科學(xué)發(fā)展”的學(xué)習(xí)心得體會(huì)。作為一名醫(yī)院管理干部，必須努力提高自身的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)和管理水平，使自身始終堅(jiān)持公道正派，不斷推動(dòng)工作創(chuàng)新，自覺(jué)服務(wù)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和建設(shè)大局，爭(zhēng)當(dāng)踐行科學(xué)發(fā)展觀的楷模，努力做到讓黨滿(mǎn)意，讓醫(yī)院醫(yī)護(hù)員工滿(mǎn)意。
盡管在臨床第一線勤勤懇懇工作了20多年，但面對(duì)新的醫(yī)院管理工作和新的任務(wù)，深感責(zé)任重大、知識(shí)儲(chǔ)備不足，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)章規(guī)定等。深入臨床和管理的第一線學(xué)習(xí)和調(diào)研，盡快適應(yīng)了新的工作需要和工作流程，盡心盡力、盡職盡責(zé)的做好分管工作，當(dāng)好配角，全力輔助院長(zhǎng)和書(shū)記做好力所能及的本職工作，當(dāng)好參謀，服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于全院醫(yī)護(hù)員工。腳踏實(shí)地做事、實(shí)實(shí)在在做人，決不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和組織的重托以及全院職工的厚望。面對(duì)目前的醫(yī)療環(huán)境和管理工作中所遇到的各種困難決不回避、決不言敗。新的工作、新的團(tuán)隊(duì)，做為一名新兵誠(chéng)惶誠(chéng)恐，甘當(dāng)學(xué)生誠(chéng)心地向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)請(qǐng)教，虛心地向各位行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)科室主任護(hù)士長(zhǎng)以及全院醫(yī)護(hù)員工學(xué)習(xí)，積累管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)意識(shí)、整體意識(shí)和大局意識(shí)，加強(qiáng)合作力度、團(tuán)結(jié)拼搏、創(chuàng)造和諧醫(yī)院、打造蚌醫(yī)品牌。
二、求真務(wù)實(shí)，恪盡職守做好各項(xiàng)分管工作1、醫(yī)務(wù)、醫(yī)療管理工作 全院臨床醫(yī)療各業(yè)務(wù)科室一直保持平穩(wěn)運(yùn)行。針對(duì)各科住院和門(mén)診病人超負(fù)荷加床，醫(yī)護(hù)員工精神和工作壓力較大，病區(qū)、診區(qū)醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)療安全隱患較多，等現(xiàn)狀，圍繞年初醫(yī)院確定的工作目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格管理措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)療管理流程，完善突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制，積極響應(yīng)政府醫(yī)療技術(shù)幫扶，圓滿(mǎn)完成全年工作各項(xiàng)任務(wù)。
1．1、加大臨床業(yè)務(wù)建設(shè)管理力度
深化醫(yī)院核心制度的執(zhí)行和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施的管理，完善三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會(huì)診制度及首診負(fù)責(zé)制度等核心醫(yī)療管理制度，將制度的落實(shí)納入每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查中，獎(jiǎng)懲分明；二是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，進(jìn)一步貫徹落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、以及圍手術(shù)期管理、輸血管理、總住院醫(yī)師管理和各項(xiàng)病例討論、報(bào)告等醫(yī)療管理制度，并長(zhǎng)期深入臨床科室監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)。三是進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，確立依法執(zhí)業(yè)在提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)性地位。切實(shí)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》要求，建立醫(yī)師注冊(cè)信息電子化，完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)歸檔管理，及時(shí)完成我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)及注冊(cè)變更XX件，保證了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)工作依法開(kāi)展。
針對(duì)部分科室、部分人員崗位責(zé)任意識(shí)淡漠，結(jié)合工作實(shí)際，在設(shè)立醫(yī)院行政總值班基礎(chǔ)上，建立了科主任和院領(lǐng)導(dǎo)總查房制度，負(fù)責(zé)科主任值班管理工作。在總查房期間，值班領(lǐng)導(dǎo)和科主任逐科檢查，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷質(zhì)量抽查和在崗情況檢查，嚴(yán)格督促。實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)和科主任值班制以來(lái)，臨床科室值班情況明顯好轉(zhuǎn)，并受到患者普遍好評(píng)，提高了醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任和醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)療質(zhì)量得到保障。
為增強(qiáng)手術(shù)人員效率意識(shí)和安全意識(shí)，有效提高各手術(shù)室利用效率，制定了《XX醫(yī)學(xué)院規(guī)范手術(shù)管理暫行規(guī)定》，不僅將該規(guī)定進(jìn)行制版并擺放在醫(yī)院四個(gè)手術(shù)室顯著位置，而且多次協(xié)同有關(guān)部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)督查，暢通了各科室手術(shù)流程的時(shí)間銜接，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，取得了明顯效果。
按照 “2009年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》，建立藥品監(jiān)控公示制度，加大處方點(diǎn)評(píng)管理。以Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，圍繞醫(yī)院《關(guān)于加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》要求，對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥使用情況摸底，并將調(diào)研情況以《院感通訊》形式下發(fā)給各業(yè)務(wù)科室學(xué)習(xí)。每季度定時(shí)組織有關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥進(jìn)行專(zhuān)門(mén)評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)實(shí)名通報(bào)，先臨床科室反饋提出整改。
開(kāi)展了總住院醫(yī)師、科秘書(shū)的換屆考核和崗前集中培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育和崗位責(zé)任教育，提高了總住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)及管理水平，使之更好地配合了科室主任開(kāi)展工作。為加強(qiáng)科室人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，201*年全年有計(jì)劃選派 X人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為科室和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1．2、完善突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制
為有效防控“甲流”和“手足口病”， 首先成立了醫(yī)院救治H1N1甲流感和“手足口病”領(lǐng)導(dǎo)小組，按照衛(wèi)生部預(yù)防控制要求，制定了防控應(yīng)急預(yù)案，成立了醫(yī)療救治專(zhuān)家組，組成了醫(yī)療救治梯隊(duì)，組織醫(yī)護(hù)人員參加的救治H1N1甲型流感和“手足口病”，的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。負(fù)責(zé)指導(dǎo)XX地區(qū)和本院可疑病人的會(huì)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、疫情監(jiān)測(cè)、臨床救治、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及隔離、消毒處理工作，為有效防控流感疫情提供技術(shù)保障，為提高我院應(yīng)急反應(yīng)和醫(yī)療救護(hù)的處理能力奠定了基礎(chǔ)。積極開(kāi)辟了發(fā)熱門(mén)診和隔離病區(qū)，并于10年X月X日正式開(kāi)診，實(shí)行24小時(shí)接診制，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常管理工作，及時(shí)做好醫(yī)師排班和值班，完善工作規(guī)范和流程，做好藥品和防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，截至目前已接診發(fā)熱患者XXX余人，緊急啟動(dòng)防控應(yīng)急預(yù)案的“甲流” 和“手足口病”危重癥病房，成功搶救治愈XX例急危重癥患者。
XX年X月X日XXX公司廠區(qū)內(nèi)發(fā)生大型事故，造成多人死亡和重傷。按照省廳電話指示，立即組派胸心外科、骨科、普外科、神經(jīng)外科、五官科等專(zhuān)家奔赴當(dāng)?shù)貐⒓觽呔戎��？紤]到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和醫(yī)療水平有限，省廳安排了X名重傷者轉(zhuǎn)診我院搶救治療。為積極挽救傷者生命，及時(shí)開(kāi)辟綠色通道，針對(duì)每個(gè)患者病情及時(shí)調(diào)配治療組并多次組織院內(nèi)、外專(zhuān)家會(huì)診，經(jīng)全力治療，最終X名重傷患者挽回了生命。獲得省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)和表?yè)P(yáng)，得到XX市委、市政府和縣委、縣政府認(rèn)可和誠(chéng)摯的感謝。
1．3、積極響應(yīng)醫(yī)療技術(shù)幫扶
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于組派第四批XX省對(duì)口支援XX醫(yī)療衛(wèi)生防疫隊(duì)的通知》文件要求，我院及時(shí)從臨床一線抽調(diào)X名符合條件的醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干于X月XX日飛赴XX縣開(kāi)展醫(yī)療支援。由于XX具有特殊地理環(huán)境，臨行前對(duì)派出人員進(jìn)行了全面體檢，保證人員身體健康，能夠適應(yīng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療工作�？紤]到XX缺少藥品和醫(yī)療器械，調(diào)配價(jià)值XXX余元的藥品和X萬(wàn)余元的醫(yī)療器械。受條件制約，XX的醫(yī)療水平還比較落后。制定了一系列的培訓(xùn)計(jì)劃，定期開(kāi)展全院大講座和科室小講座，解決疑難問(wèn)題。隊(duì)員們還積極組織開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，填補(bǔ)了十多項(xiàng)XX縣醫(yī)院空白，提高了醫(yī)院的診療水平，真正為XX留下了一支撤不走的醫(yī)療隊(duì)。獲得XX省衛(wèi)生廳、XX縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)和表彰。
落實(shí)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”， 結(jié)合對(duì)口幫扶的XX人民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我院工作實(shí)際，10年XX月XX日選派了X名由腫瘤外科、呼吸內(nèi)科、康復(fù)科、普外科、麻醉科和神經(jīng)內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)師組成的第X批醫(yī)療隊(duì)對(duì)口幫扶XX縣人民醫(yī)院，進(jìn)一步拓寬了該院醫(yī)生的業(yè)務(wù)范圍，提高有關(guān)科室的醫(yī)療水平，特別是加強(qiáng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病和重大疾病的醫(yī)療救治，緩解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看病難的問(wèn)題。
10年度我院共接受“降消”項(xiàng)目縣級(jí)產(chǎn)科進(jìn)修人員XX名，并安排婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)X名高年資副主任醫(yī)師前往XX、XX和XX開(kāi)展為期三個(gè)月的“蹲點(diǎn)”，支援當(dāng)?shù)亍敖迪表?xiàng)目工作�，F(xiàn)已圓滿(mǎn)完成任務(wù)并得到了進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)衛(wèi)生主管部門(mén)的肯定。
10年X月份手足口病疫情再次流行，按照省廳工作部署，全年派出支援專(zhuān)家XX人次，大大提高了XX附院等多家醫(yī)院危重患兒的救治能力，提高了治愈率、降低了病死率，支援工作多次受到省廳的充分肯定。尤其在XX月XX日-XX月XX日跨省支援XX省手足口病醫(yī)療救治工作中，我院選派的兒科專(zhuān)家XX同志作為跨省支援醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)各兄弟單位抽調(diào)的XX位專(zhuān)家，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，圓滿(mǎn)地完成了醫(yī)療救治支援工作任務(wù)，受到XX省衛(wèi)生廳表彰和嘉獎(jiǎng)。
1．4、圓滿(mǎn)落實(shí)醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)工作
10年X月XX日按照《XX醫(yī)附院高新技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》，落實(shí)對(duì)09年度高新技術(shù)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì) XX項(xiàng)，獎(jiǎng)金額XXXX元，同時(shí)完成10年度新技術(shù)審批項(xiàng)目XX項(xiàng)，促進(jìn)了我院高新技術(shù)管理的規(guī)范化、制度化。X月XX日?qǐng)A滿(mǎn)完成了對(duì)XX個(gè)先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者和XX個(gè)先進(jìn)集體以及各有關(guān)臨床科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)的評(píng)選。
我院作為國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地， X月XX日共組織XXX名考生參加操作技能考試，歷時(shí)X天，考生分別來(lái)自XX、XX等X個(gè)地市，我院精心組織，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，考試工作得到省衛(wèi)生廳醫(yī)師資格考試考區(qū)辦公室組織的巡考組的充分肯定。同時(shí)積極組織全院XX名考生參加201*年度國(guó)家醫(yī)師資格考試，確保了具有報(bào)考資格的考生順利參加技能操作考試和綜合筆試。
2、醫(yī)院感染防控和培訓(xùn)工作
10年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感委員會(huì)和院感科同道的共同努力下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)加強(qiáng)院感病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理和全省XX家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的現(xiàn)患率調(diào)查工作，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制。每季度召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次《醫(yī)院感染》院感簡(jiǎn)訊，指導(dǎo)院感染管理工作。確保我院全年沒(méi)有院感流行事件發(fā)生。年初，認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染的6個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)文件《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的3個(gè)文件等，針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，探尋解決對(duì)策和預(yù)案。全年住院和門(mén)診病人超負(fù)荷運(yùn)行，病區(qū)診區(qū)醫(yī)療環(huán)境很差，加床陪護(hù)人員較多，醫(yī)院投入院感防控的設(shè)備和儀器嚴(yán)重不足等難題。我們清醒地認(rèn)識(shí)到，由于我院發(fā)展很快，基礎(chǔ)設(shè)施與快速的業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)院感的意識(shí)還需進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。隨著國(guó)家醫(yī)院感染防控進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別群發(fā)感染事件，頻繁被社會(huì)暴光，有的釀成惡性醫(yī)療事故。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我院的實(shí)際情況，著重抓好以下防控工作：2．1 加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育和培訓(xùn)，一是醫(yī)院感染控制專(zhuān)業(yè)人員全部經(jīng)國(guó)家和省級(jí)院感知識(shí)培訓(xùn)取得院感控制專(zhuān)業(yè)上崗證；二是對(duì)全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員及護(hù)工進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)繼續(xù)教育；三是在手足口病、甲型H1N1流感流行期間，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)X次共XXXX人次，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極做好疫情防控工作。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診、兒科門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，加大院感防控力度，并高度重視醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題。建立醫(yī)院感染規(guī)范化管理體系，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化、制度化軌道。2．2 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，進(jìn)一步加強(qiáng)各大小手術(shù)室、供應(yīng)室、（ICU）、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、各腔鏡內(nèi)鏡室、介入導(dǎo)管室、口腔科、眼科等重點(diǎn)科室的院感管理；特別是供應(yīng)室、（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的改建問(wèn)題。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。借鑒西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例、霍山縣醫(yī)院發(fā)生的血透病人感染丙肝事件，及時(shí)組織學(xué)習(xí)討論，進(jìn)行警示教育。2．3 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及醫(yī)療廢物管理，為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。3、醫(yī)患糾紛防范和調(diào)處工作10年在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)患關(guān)系科和政法、公安、保衛(wèi)及醫(yī)院各科室支持配合下，以提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、防止突發(fā)事件、化解醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為工作目標(biāo)，不畏艱難、積極應(yīng)對(duì)。全年共妥善處理XX起醫(yī)療糾紛和訴訟案件，其中XX起在院內(nèi)協(xié)商解決，XX起經(jīng)法律訴訟圓滿(mǎn)結(jié)案，醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境有了明顯改觀，為推進(jìn)和保障我院平安穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。3．1、堅(jiān)持依法調(diào)解，及時(shí)化解醫(yī)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 我深知抓好此項(xiàng)工作，雖困難重重，但責(zé)任重大。堅(jiān)持依法調(diào)解的工作思路，加強(qiáng)疏導(dǎo)，能調(diào)則調(diào)，盡力做到快刀斬亂麻案結(jié)，確保院內(nèi)秩序井然、全局穩(wěn)定。全年共受理XX起醫(yī)療糾紛和法律訴訟案件，其中當(dāng)年發(fā)生糾紛數(shù)為31起，清理出往年積案XX起。院內(nèi)協(xié)商解決XX起中，共賠償患者XX萬(wàn)元，平均每案X萬(wàn)元。且無(wú)一起反悔，調(diào)解成功率達(dá)100％。不僅大大減少了訴訟成本，而且避免了醫(yī)鬧事件，保持了院內(nèi)穩(wěn)定，使許多醫(yī)務(wù)骨干和一線科室從困境中解脫出來(lái)。X月份以來(lái)我院基本未發(fā)生群體性堵門(mén)、堵路等醫(yī)鬧事件，大家一致認(rèn)為今年是我院比較平安的一年，也是醫(yī)務(wù)環(huán)境、醫(yī)療秩序明顯改觀的一年。
3．2、精心依法應(yīng)訴，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益
隨著社會(huì)發(fā)展和法治社會(huì)的建立，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)在明顯增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的要求越來(lái)越高。截止目前，我院已有XX起法律訴訟案件，其中XX起往年積案，X起是今年發(fā)生的訴訟案件。為做好每起案件的應(yīng)訴工作，要求醫(yī)患關(guān)系科主動(dòng)指導(dǎo)相關(guān)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員正確舉證，精心做好法律應(yīng)訴前期工作，同時(shí)配合我院法律顧問(wèn)依照法律規(guī)定聽(tīng)證、鑒定、庭審辯論、據(jù)理力爭(zhēng)。經(jīng)努力今年已審結(jié)XX起案件，涉及X個(gè)科室�；颊咴V求及一審判決我院賠償XXX萬(wàn)元，結(jié)果僅賠償XX萬(wàn)元，平均每案賠償不到X萬(wàn)元。另有XX起在審案件（其中XX起往年積案），我們正組織法律顧問(wèn)和相關(guān)科室積極應(yīng)訴，力爭(zhēng)以最小代價(jià)圓滿(mǎn)結(jié)案。
3．3、注重超前預(yù)防，抓好源頭治理
按照院領(lǐng)導(dǎo)要求，采取集中宣傳、課堂講座、以案釋法、到相關(guān)科室現(xiàn)場(chǎng)剖析查找原因等方式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳教育和專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持依法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療行為，做好醫(yī)患溝通工作，掌握避免醫(yī)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的技巧和能力。堅(jiān)持到第一線現(xiàn)場(chǎng)辦公解決難題，對(duì)連續(xù)發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、安全事故的科室，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，剖析典型案例，查找原因，汲取教訓(xùn)，以防此類(lèi)事情再度發(fā)生。組織近百人次參加訴訟案件聽(tīng)證、庭審，多次到臨床科室剖析問(wèn)題查找原因，使許多科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員對(duì)強(qiáng)化內(nèi)部管理、處置醫(yī)療應(yīng)急事故的意識(shí)和能力有了明顯提高。
3．4、完善工作機(jī)制，狠抓制度建設(shè)
針對(duì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)變化，參照其他地市經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，制訂預(yù)防、處置醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的工作預(yù)案及相關(guān)制度。安排專(zhuān)人受理患者醫(yī)療或服務(wù)投訴的來(lái)訪、接待，堅(jiān)持分類(lèi)登記和投訴移送，較好地發(fā)揮了現(xiàn)場(chǎng)處置的前沿窗口作用。由于醫(yī)院的果斷決策，我院引入了由政法、公安駐院工作的第三方介入調(diào)解、處置的新機(jī)制，這一“內(nèi)外結(jié)合、標(biāo)本兼治”的長(zhǎng)效工作機(jī)制不僅在全市為此僅有，而且在全省醫(yī)療系統(tǒng)也為數(shù)不多。事實(shí)表明，這一新機(jī)制的建立，不僅發(fā)揮了獨(dú)特的效能，有效打擊和遏制了醫(yī)鬧蔓延勢(shì)頭，而且及時(shí)化解和處置了許多群體性糾紛，保障了我院醫(yī)務(wù)人員的人身安全，受到全院醫(yī)護(hù)人員的一致?lián)碜o(hù)。
4、醫(yī)院設(shè)備管理工作4．1、經(jīng)院里安排自今年X月分管設(shè)備科以來(lái)，在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)國(guó)家及XX省有關(guān)《政府采購(gòu)法》、《招投標(biāo)法》、《XX省大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理實(shí)施細(xì)則》等18項(xiàng)法律法規(guī)及設(shè)備管理制度，重溫《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》和衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，以及衛(wèi)生廳頒布的全省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”和“三打兩建”等法律法規(guī)和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，不斷增強(qiáng)法制觀念，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，增強(qiáng)拒腐防變能力。4．2、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。在服務(wù)于臨床上下功夫，牢固樹(shù)立“一切服務(wù)于臨床”的服務(wù)理念，作好設(shè)備的申購(gòu)、論證、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、交付使用等各項(xiàng)工作。明確在設(shè)備引進(jìn)中，積極參與、發(fā)揮參謀助手作用，特別強(qiáng)調(diào)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，保證質(zhì)量的前提下，不斷提高工作效率，強(qiáng)化時(shí)效意識(shí)，急事急辦，不拖泥帶水。如對(duì)臨床物資的供應(yīng)、配送， CT、直線加速器、磁共振等設(shè)備的搶修方面均得到體現(xiàn)和驗(yàn)證，有效地承擔(dān)起全院的醫(yī)療設(shè)備的維修及保養(yǎng)工作。4．3、加強(qiáng)新設(shè)備的引進(jìn)，新技術(shù)的應(yīng)用，提高醫(yī)院綜合實(shí)力。堅(jiān)持設(shè)備質(zhì)量第一、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用原則選購(gòu)設(shè)備。依照科室已申報(bào)的技術(shù)參數(shù)及配置要求，通過(guò)與公司專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、兄弟醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行充分溝能、了解儀器設(shè)備的功能、臨床應(yīng)用情況，考慮科室的實(shí)際需要，形成詳細(xì)的技術(shù)參數(shù)及配置要求，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和使用科室/人員對(duì)設(shè)備的質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等進(jìn)行綜合討論，確保中標(biāo)設(shè)備的性能及規(guī)格臨床使用安全有效。完成超聲胃鏡等X臺(tái)（套）第二批政采購(gòu)設(shè)備的國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)工作，在確定中標(biāo)公司后，又進(jìn)行多次談判擠掉水份、以降低設(shè)備成本，共節(jié)約資金約XX萬(wàn)元。同時(shí)根據(jù)設(shè)備引進(jìn)計(jì)劃完成核醫(yī)學(xué)科化學(xué)發(fā)光儀、膀胱鏡、膽道鏡、心電圖機(jī)及配合農(nóng)保即時(shí)結(jié)算所需的VPN等設(shè)備的院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)工作。 4．4、縮短設(shè)備的供貨周期，提前做好設(shè)備安裝前的房屋、安全防護(hù)、布局流程、水電等準(zhǔn)備工作，使已購(gòu)進(jìn)設(shè)備盡快得已安裝、調(diào)試并服務(wù)于臨床。腫瘤手術(shù)室腹腔鏡、呼吸病科全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x等已投入使用，康復(fù)部的直接數(shù)字化X光機(jī)、功能科全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷儀等。放射科的透視、攝影多功能直接數(shù)字化X光機(jī)等近期即將到院，余設(shè)備均在引進(jìn)中。
4．5、積極申請(qǐng)甲、乙類(lèi)大型設(shè)備配置許可證，為確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)醫(yī)院目前發(fā)展態(tài)勢(shì)和臨床急需，完成了申請(qǐng)PETCT、直線加速器、DSA、核磁共振等甲、乙類(lèi)大型設(shè)備配置許可證，申請(qǐng)報(bào)告已上報(bào)衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處和XX省發(fā)改委。
三、胸心外科臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和管理工作
本人作為胸心外科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、教授，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、XX省政府第一批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人及XX省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家，20多年來(lái)一直在臨床第一線從事醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作，堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新精神，帶領(lǐng)全科整體醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。按照學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)要求2/3時(shí)間和精力放在醫(yī)院管理上，1/3放在科室管理和醫(yī)療上。在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，圓滿(mǎn)完成臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)及管理工作，工作實(shí)績(jī)突出。述職如下：
1、臨床醫(yī)療工作：全年收治各種胸心外科手術(shù)病人XXX例，其中普胸外科XXX例，心臟血管XXX例。解決各種重大疑難、危重疾病救治和重大外科技術(shù)難題XX余例。開(kāi)展新的手術(shù)和技術(shù)X項(xiàng)，繼續(xù)保持國(guó)內(nèi)、省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)X項(xiàng)。本人完成胸心外科手術(shù)XXX例。
2、科研學(xué)術(shù)工作：圓滿(mǎn)完成省級(jí)中標(biāo)科研課題X項(xiàng)， 申報(bào)國(guó)家級(jí)中標(biāo)科研課題X項(xiàng)、省級(jí)中標(biāo)科研課題X項(xiàng)。參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議X人次，參加X(jué)省赴美國(guó)衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)學(xué)新技術(shù)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)X人次，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議X人次，省級(jí)會(huì)議XX人次，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外新技術(shù)和新研究動(dòng)態(tài)。組織完成國(guó)家國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：“肺部疾病外科診治新進(jìn)展研討班”。的培訓(xùn)任務(wù)，參加學(xué)員XXX人。協(xié)助醫(yī)院成功舉辦XX省肺癌綜合診療中心。成功舉辦XX地區(qū)胸心外科學(xué)術(shù)研討會(huì)，參加學(xué)員XX多人，效果良好。組織科室學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座XX次。撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文發(fā)表XX篇。
3、教學(xué)工作：全年圓滿(mǎn)完成醫(yī)學(xué)院研究生、本科生、及成人教育等各層次的教學(xué)任務(wù)，XXX學(xué)時(shí)以上，無(wú)差錯(cuò)及教學(xué)事故的發(fā)生，采用多種形式的教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，受到學(xué)生的好評(píng)。培養(yǎng)胸心血管外科專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)X名，X位在讀。
4、管理工作：XX省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科（衛(wèi)生廳），實(shí)施學(xué)科建設(shè)整體計(jì)劃和目標(biāo)管理。順利通過(guò)中期考核驗(yàn)收。XX省第二批省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（教育廳），實(shí)施學(xué)科建設(shè)整體計(jì)劃和目標(biāo)管理，順利進(jìn)行。與呼吸病科合作聯(lián)合申報(bào)經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，我院成立XX省安徽省肺癌診療中心，并投入正常運(yùn)行。嚴(yán)格科室管理，無(wú)醫(yī)療及差錯(cuò)事故的發(fā)生�？剖覉�(jiān)持核心制度執(zhí)行，手術(shù)前后及疑難危重癥集體討論制度，學(xué)術(shù)會(huì)議匯報(bào)及每月專(zhuān)題講座制度，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及教學(xué)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)制度，科研管理及規(guī)劃專(zhuān)人負(fù)責(zé)制等，使全科在醫(yī)、教、研、學(xué)術(shù)及管理等方面均有顯著進(jìn)步。
四、廉潔自律，克已奉公
一年來(lái)，我在自己的崗位上努力工作，克已奉公，嚴(yán)格要求自己，把握好自我，增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識(shí)，遠(yuǎn)離商業(yè)及各種誘惑。樹(shù)立正確的價(jià)值觀、利益觀和榮辱觀，自重自警自省自勵(lì)，廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，帶頭防止腐敗。堅(jiān)持正直、善良、勤奮、誠(chéng)信、包容和進(jìn)取等中華民族傳統(tǒng)的核心價(jià)值觀。全心全意為職工著想，為病人著想，以實(shí)際行動(dòng)踐行科學(xué)發(fā)展觀，不辱人民公仆的形象。認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論，嚴(yán)格遵守黨的各項(xiàng)紀(jì)律規(guī)定，規(guī)范行為，做廉潔自律的表率，做到執(zhí)政為民，讓領(lǐng)導(dǎo)和職工滿(mǎn)意。
五、 存在問(wèn)題及今后努力方向
在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動(dòng)性。有時(shí)學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。今后切實(shí)抓好政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實(shí)踐。由于本人既是一個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作。又由于我院以往在管理上缺乏一些管理方案與制度及考核細(xì)則，一年來(lái)看書(shū)動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后注意改進(jìn)：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度。排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。2、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。到目前為止，應(yīng)該說(shuō)醫(yī)院軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，經(jīng)常深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。3、針對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問(wèn)題，抓好院內(nèi)感染的防控和醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定并完善具體要求。加強(qiáng)對(duì)抗菌素分級(jí)使用和合理使用的督查力度。切實(shí)抓好設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作，完成重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的規(guī)劃。 回顧過(guò)去一年的實(shí)踐，深感工作的艱辛和所取得的成績(jī)來(lái)之不易，這一切離不開(kāi)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和附院院長(zhǎng)書(shū)記的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于班子團(tuán)隊(duì)其他分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助，得益于各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、尤其是分管科室和各業(yè)務(wù)科室主任護(hù)士長(zhǎng)的通力合作、積極配合，以及全院醫(yī)護(hù)員工的信任和厚愛(ài)。借此機(jī)會(huì)，表示最誠(chéng)摯的感謝！衷心感謝所有關(guān)心、支持、幫助和鼓勵(lì)我工作的前輩、領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)、同事們以及我的家人！在新的一年里和大家一道，以銳意進(jìn)取的精神，改革創(chuàng)新的意識(shí)，雷厲風(fēng)行的作風(fēng)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，實(shí)施科學(xué)化管理，全力推進(jìn)XX醫(yī)附院的科學(xué)建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。謝謝大家！敬請(qǐng)批評(píng)指正！201*年X月X日
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