第一篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)201*年度工作總結(jié)

投稿人：佚名 文章加入時(shí)間： 201*年12月20日7:56

201*年，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無(wú)私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把201*年各項(xiàng)工作完成的更好...（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，201*年住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級(jí)病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機(jī)不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地(請(qǐng)你關(guān)注：Wm.weilaioem.comp情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為

在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“ 只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。

第三篇：鄖縣人民醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

某某縣人民醫(yī)院201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年度，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，以“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審、市級(jí)重點(diǎn)專科創(chuàng)建”等專項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，取得了較好的成績(jī)。同時(shí)，圓滿的完成了上級(jí)有關(guān)部門安排的衛(wèi)生醫(yī)療保障工作。現(xiàn)對(duì)本年度的工作總結(jié)如下：

一、科學(xué)部署，醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量是臨床科室建設(shè)的永恒主題。11年度，醫(yī)務(wù)科把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量作為中心任務(wù)，并將醫(yī)療質(zhì)量作為衡量臨床科室水平的首要標(biāo)準(zhǔn)常抓不懈。

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織及規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科根據(jù)人員變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、臨床輸血管理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量管理組織，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的組織保障。同時(shí)，以院規(guī)的修訂為契機(jī)，制定和完善了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的制度保障。

2、積極推進(jìn)電子病歷的運(yùn)行，嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科高度重視全院病歷質(zhì)量控制工作，成立了病案質(zhì)量管理委員會(huì)，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，每月組織委員會(huì)成員進(jìn)行病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查。電子病歷在全院運(yùn)行后，我院病歷的書(shū)寫(xiě)方式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)科針對(duì)這一變化，迅速調(diào)整病案質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)與側(cè)重，及時(shí)適應(yīng)電子病歷運(yùn)行后對(duì)病案質(zhì)控的新要求。11年度，共運(yùn)行及

歸檔病案3650余份，其中甲級(jí)病歷3500 份，全院甲級(jí)病案率達(dá)96% 以上，我院病案書(shū)寫(xiě)水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

3、探索開(kāi)展臨床路徑工作。開(kāi)展臨床路徑對(duì)規(guī)范醫(yī)療行為、提

高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。醫(yī)務(wù)科全力推進(jìn)臨床路徑的開(kāi)展，組織成立了臨床路徑管理委員會(huì)，建立了臨床路徑管理相關(guān)工作制度及實(shí)施方案，制定了我院子宮肌瘤、硬腦膜下血腫、腦出血等14個(gè)常見(jiàn)病種臨床路徑文本。

4、扎實(shí)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，提高抗菌藥臨

床合理應(yīng)用水平�？咕�藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治是一項(xiàng)艱巨的工作，需要各個(gè)部門的通力配合。自專項(xiàng)整治工作開(kāi)展以下，醫(yī)務(wù)科組織成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度，制定了專項(xiàng)整治工作方案，確定我院抗菌藥物品種為35種，通過(guò)努力，目前，我院抗菌藥物住院患者使用率65%，門診患者抗菌藥物處方比例為22%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為40%。經(jīng)過(guò)整治，雖然抗菌藥物臨床應(yīng)用的關(guān)鍵指標(biāo)有所降低，但離衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)還存在著很大的差距。

4、組織協(xié)調(diào)急診、急救力量，做好急診、急救工作。本年度，

醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各方面的力量，全力確保急救設(shè)備完好率達(dá)到100%，并且結(jié)合我院的實(shí)際情況制定了完善的急診、急救方面的制度與措

施，從而使我院急診、急救水平得到大幅度提升。全年，我院共出診201*次，救治病人 3105人次，急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上，深受病人的好評(píng)。

5、優(yōu)化門診配置，持續(xù)改進(jìn)門診診療質(zhì)量。門診是接診病人的最前沿陣地，門診力量的優(yōu)劣，直接影響到全院整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。11年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，進(jìn)一步優(yōu)化各專科門診布局，截止目前，設(shè)置有10個(gè)普通門診，10個(gè)專家門診。通過(guò)努力，我院門診就醫(yī)環(huán)境與質(zhì)量得到了極大的改觀，充分滿足了廣大患者的需求。

二、 上下齊心，精心準(zhǔn)備，確保市級(jí)臨床重點(diǎn)�？苿�(chuàng)建再創(chuàng) 佳績(jī)。

10年度，通過(guò)全院上下的一致努力，急診科、婦科及中醫(yī)科3個(gè)�？票辉u(píng)為市級(jí)臨床重點(diǎn)�？疲�腎病內(nèi)科、兒科及產(chǎn)科 3個(gè)�？票辉u(píng)為市級(jí)在建臨床重點(diǎn)專科，取得了優(yōu)異的成績(jī)。為繼續(xù)再創(chuàng)佳績(jī)，爭(zhēng)取在11年度取得更大的突破，醫(yī)務(wù)科積極牽頭，認(rèn)真籌備，確定神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、眼科、icu、麻醉科及護(hù)理等8個(gè)�？茽�(zhēng)創(chuàng)本年度市級(jí)臨床重點(diǎn)�？�。目前，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科創(chuàng)建的前期工作基本完成，各科室正在全力籌備，積極迎接第二輪市級(jí)臨床重點(diǎn)�？频脑u(píng)審工作。

三、積極調(diào)解，醫(yī)療工作運(yùn)轉(zhuǎn)井然有序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是現(xiàn)階段一個(gè)十分復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科全力以赴，積極組織、協(xié)調(diào)、處理糾紛，今年醫(yī)務(wù)科共主持處理醫(yī)療糾紛25起，其中，司法鑒定2起，法院訴訟2起，協(xié)商

處理12起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，極大地保障了我院醫(yī)療工作秩序的正常運(yùn)行。

四、精心培育，醫(yī)、教、研工作相得益彰。

臨床醫(yī)療技術(shù)力量?jī)?chǔ)備是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作，積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，鉆研新業(yè)務(wù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。

1、積極協(xié)助臨床科室，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，11年，我院共通過(guò)立項(xiàng)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)20項(xiàng)，10年度立項(xiàng)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成了2項(xiàng)，其中,“喉罩的臨床應(yīng)用”獲得縣科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

2、大力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，本年度，醫(yī)務(wù)科共組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座20次，成功舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)3次，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次，極大的增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍，豐富了醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)。全年共派出30余人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派60余人員參加各種各級(jí)學(xué)術(shù)交流會(huì)。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，全面提升了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

3、鼓勵(lì)各科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文，今年共取得科研成果2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇，交流學(xué)術(shù)論文40篇。

4、全力開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。今年我院共接受進(jìn)修生16人次，實(shí)習(xí)生102人次，圓滿完成了臨床教學(xué)任務(wù)。

五、奉獻(xiàn)愛(ài)心，鄖醫(yī)形象深入人心。

在掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈疾病的同時(shí)，我院全體職工始終牢記

“醫(yī)之大者，心系家國(guó)”的使命，踐行“為人民群眾服務(wù)，讓群眾滿意”的服務(wù)宗旨，不斷豐富著公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵。

1、“造血”幫扶，惠及百姓�！笆谌艘贼~(yú)，不如授人以漁”，為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，我院結(jié)合自身情況，確定了3個(gè)單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對(duì)口幫扶對(duì)象，從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個(gè)方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。截止目前為止，我院選派了4名中青年專家，常駐對(duì)口幫扶單位開(kāi)展支醫(yī)工作。已累計(jì)向?qū)�口幫扶單位提供�?000余元的資金及設(shè)備，培訓(xùn)人員250余人次，門診診療500余人次，急診診療280余人次，技術(shù)指導(dǎo)120余次，開(kāi)展手術(shù)25余例，會(huì)診及疑難病例討論40余次，手術(shù)示教22次，教學(xué)查房98次，學(xué)術(shù)講座15次，通過(guò)努力，對(duì)口幫扶單位的整體醫(yī)療水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。同時(shí)，成立了醫(yī)療協(xié)作辦公室，組織專人下鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò)，通過(guò)努力，足跡已基本覆蓋了全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與縣內(nèi)各家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立起了緊密的對(duì)口協(xié)作支援關(guān)系。每年免費(fèi)接收基層醫(yī)院選派的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，免費(fèi)提供住宿，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平得到了極大的提高。通過(guò)一系列的努力，農(nóng)村患者在家門口就享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù)，既節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，又享受到了切實(shí)的醫(yī)療保障，已讓近萬(wàn)名農(nóng)村患者受益。

2、義診義治，愛(ài)心無(wú)價(jià)。為了給老百姓們送去溫暖，送去關(guān)愛(ài)，我院積極開(kāi)展義診義治活動(dòng)，把醫(yī)療服務(wù)送到百姓們的心中。本年度，我院先后組織醫(yī)務(wù)人員100余人次，共開(kāi)展義診義治活動(dòng)15次，義

診1150余人次，健康體檢5000余人次，發(fā)放免費(fèi)藥品價(jià)值2萬(wàn)余元，受益群眾達(dá)萬(wàn)余人次。我院的愛(ài)心奉獻(xiàn)受到了廣大人民群眾的廣泛好評(píng)。

201*年度，醫(yī)務(wù)科基本完成了各項(xiàng)年度工作計(jì)劃及任務(wù)，在新的一年里，我們將進(jìn)一步找出不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取把工作做得更扎實(shí)、更到位。

醫(yī) 務(wù) 科

201*年12月10日

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

黑山嘴衛(wèi)生院

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從201*年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富

201*年以來(lái)，我縣以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn)；以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。幾年來(lái)，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，

著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項(xiàng)目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書(shū)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)盟，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書(shū)，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

五、工作成效和體會(huì)

通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量階段性工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量階段性工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。為了更好的迎接我院二級(jí)評(píng)審工作，201*年我院在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F(xiàn)就我院在201*年醫(yī)療質(zhì)量管理上的工作做如下總結(jié)：

一、健全質(zhì)量管理及考核組織

我院完善了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，強(qiáng)化了各專業(yè)委員會(huì)成員的職責(zé)，確立了兩級(jí)質(zhì)控人員名單及職責(zé)。

醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。

各科室成立了科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。

二、完善管理制度，督促全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度

為確保我院醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度及各項(xiàng)工作方案，并每月組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療制度及各項(xiàng)診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各科室對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范、急危重癥搶救制度及首診責(zé)任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會(huì)診制度等，加強(qiáng)臨床醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

三、崗前培訓(xùn)

為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過(guò)程及辦院理念，具有較高的專業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院工作的需要，我院醫(yī)務(wù)科于9月份對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗前教育。主要以講課方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。最后，對(duì)每位新聘臨床醫(yī)生進(jìn)行了綜合測(cè)試。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是結(jié)合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

2、強(qiáng)化技能訓(xùn)練，加強(qiáng)每位臨床醫(yī)師的技術(shù)能力。對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)，組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心、肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人參與、人人掌握、人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。

下一步工作中，我院將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合存在的問(wèn)題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，做好迎接二級(jí)評(píng)審工作。并不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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