醫(yī)院2019年度工作總結

2019年在衛(wèi)計局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹十九大精神、習近平新時代中國特色社會主義思想、省委十一屆三、四次全會精神、市委五屆六次全會、縣委十二屆五次全會精神。緊緊圍繞“以人民為中心”的發(fā)展思想，以改善群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，緊扣醫(yī)療服務需求新變化，落實醫(yī)院工作制度，創(chuàng)新醫(yī)院服務模式，促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展，進一步提升就醫(yī)群眾滿意度，切實增強人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。根據《衛(wèi)計局衛(wèi)計局關于對全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進行績效考核的通知》（武衛(wèi)計發(fā)〔2019〕11號）、《衛(wèi)計局衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院分類考核方案的通知》（武衛(wèi)計發(fā)〔201*〕2號）等文件精神，我院組織對各科室的工作情況進行了自查總結，現將自查總結情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院現有在崗職工38名，70%以上是大專以上學歷。開放床位22張。醫(yī)師11名，占比28%，其中，內科（兒科）4名，外科（五官科）1名，中醫(yī)科2名，公衛(wèi)科4名。擁有“Name數字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)”（Picke1600DR型）、經顱彩色多普勒、彩色超聲影像系統(tǒng)（ST-E9）、庫貝爾全自動生化分析儀等新設備。設有內科、外科、兒科、婦產科、五官科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科（X線診斷專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電圖專業(yè)等）、中醫(yī)科、預防保健科、全科醫(yī)學科。除護理、藥劑崗位外，醫(yī)技、財會等其他崗位均僅一名職工。

我院核定編制45人，實際占編44人、在崗（含臨聘）38人。人力資源總體是緊張的，人才結構欠合理。中醫(yī)藥人數占比20%以上達標，但醫(yī)師、檢驗、影像人員配置不足，醫(yī)技崗一人休假，整個科室工作停頓，影響醫(yī)療服務人次增長，遲滯了醫(yī)院未來的發(fā)展。

二、基本醫(yī)療情況

（一）醫(yī)療數據和指標完成情況

1、服務量。業(yè)務總收入：2746577.93元，較上年度（2746577.93）下降%；門(急)診17798人次，去年為17798人次、增長率0.5%；住院人次：838人次，去年住院人次：838人次，較上年增長25.3%。住院床日數4865人次，病床使用率%，病床使用增長率36 %。中醫(yī)藥服務000人次。輔助檢查：14681 人次，較上年增長32 %。免費巡回醫(yī)療、免費健康體檢：000人次。

2、服務質量

通過全院職工的努力，藥占比控制在50%。門診量較上年度略增長；住院人次與上年度持平。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛“零”發(fā)生。

（二）醫(yī)療質量、醫(yī)療安全

重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質量的管理，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關法規(guī)制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。以5.12護士節(jié)、8.19醫(yī)師節(jié)為契機，開展技能比賽、知識培訓講座，提高醫(yī)護人員知識與技能，人文關懷能力。

（三）、人才隊伍培養(yǎng)

1、我院繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達100%，獲得學分達標率85%以上。

2、本年度我院開展全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓8次（公共衛(wèi)生方面），20余學時，共約培訓260余人次。

3、參加縣醫(yī)學會舉辦的學術活動6期，涉及臨床、醫(yī)技、院感、護理、醫(yī)療管理等多學科，累計參加15人次。7人參加“好醫(yī)生”醫(yī)學教育遠程培訓，成績合格。

4、全年參加學歷學位教育6人，其中，一人參加大專學歷教育，五人參加本科學歷教育。鼓勵五名同志積極參加學歷教育，完成學習前審批。

5、我院現有3名全科醫(yī)師（轉崗培訓）。今年一名同志完成轉崗培訓、進修、結業(yè)。一名同志參加中醫(yī)類全科醫(yī)師轉崗培訓，現已進入臨床培訓期。一名同志參加2019年度全科醫(yī)師轉崗培訓，現已完成集中理論學習。截止2019年底我院將有6名全科醫(yī)師。

三、基本公共衛(wèi)生服務。

1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

2、組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊6個：簽約服務建檔立卡貧困戶1548人；公共衛(wèi)生服務重點人群4689人；殘疾人205人；計生特扶家庭4人；一般普通人群共計3513人。

3、免疫規(guī)劃項目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 90 %；及時接種率90.1%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)正常運行；認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作。

5、兒童保健項目。建立0-6歲兒童保健手冊,規(guī)范開展兒童保健工作； 0-6歲兒童系統(tǒng)規(guī)范管理人數247人，管理率達60%。0-36個月兒童中醫(yī)藥服務203人次。

6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊,規(guī)范開展孕產婦保健工作；孕早期管理0人，孕中期管理1人，孕晚期管理5人，產后訪視21人。年度孕產婦系統(tǒng)管理率達90%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人4069人,管接受中醫(yī)藥健康管理服務2842人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。中醫(yī)藥健康管理服務1583人次。

8、慢性病管理。共篩查3355人，共有高血壓病人1453人，其中管理991人；共篩查糖尿病1902人，共有糖尿病人194人，其中管理128人。糖尿病中醫(yī)藥健康管理服務167人次。

9、重性精神疾病患者管理。報告及管理135個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業(yè)機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、重大公共衛(wèi)生服務項目。按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。

四、院內環(huán)境與項目工作

（一）建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務人員精神飽滿,服務態(tài)度和藹。

（二）項目工作

1、改建放射科防護及配套設施項目，自籌4萬余元，更換防輻射鉛門大小各一扇，拆除暗室，擴展操作室空間等一些列措施。項目完成后極大的提升了放射科整潔、大氣的對外形象。

2、院壩硬化、護坡修建項目，輔檢樓彩鋼瓦制作等項目自籌6萬余元。隨著項目完工，提升了醫(yī)院整體形象，美觀，達到了標準化衛(wèi)生院硬件要求，完成了衛(wèi)計局脫貧摘帽“一低三有”中有達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指標要求。

五、廉政建設、安全生產、信訪維穩(wěn)、采購等工作。

（一）健全了黨風廉政建設、行風建設責任制、發(fā)揮了領導小組作用，職責、分工明。扎實開展了集中整治群眾身邊不正之風和腐敗問題，簽訂了黨風廉政建設責任清單37份，開展談話提醒和自查自糾工作2次，78人次。

（二）安全生產工作 召開安全生產專題會議5次，針對安全隱患排查整治，開展3次“安全生產大檢查”，我院做到隱患處置在萌芽中，重大安全生產事故“零”發(fā)生。

（三）遵照相關規(guī)定要求進行詢價、審批、采購，資料齊全，未發(fā)生未申報、請示或未批準情況下的采購行為。

六、健康扶貧工作

1、落實院領導班子聯系貧困村健康扶貧工作。健康扶貧到戶資料清理。

2、健康扶貧政策宣傳，31個村衛(wèi)生室分別設立201*版健康扶貧宣傳欄，千醫(yī)進萬戶宣傳欄。

3、免費巡回醫(yī)療31次，其中，聯合中醫(yī)院大型巡回醫(yī)療4次。累計201*-201*為建檔立卡貧困戶免費健康體檢 817人次，其中，7-17歲33人次，8-34歲 19人次，35-64歲412人次。

4、“五幫四包”工作。我院27在編干部為清平鎮(zhèn)大水井村、方溝村、華家坪共計707戶非貧困戶，宣傳扶貧政策，對不清楚的相關政策著重解釋。收集群眾訴求，特別是亟待解決的共性問題；對艱苦奮斗、自力更生發(fā)展產業(yè)進行鼓勵，對一些等、靠、要的不正思想進行糾正消除。

七、黨建工作

1、黨支部組織機構健全，活動有陣地。堅持開展“三會一課”制度，召開支委會13次，本單位黨小組會12次，專題黨課4次，黨員大會4次（其中發(fā)展黨員大會3次）。

2、集中學習與自學相結合，學習“十九大精神”、“學習習近平來川視察重要講話”、新《黨章》、《中國共產黨紀律處分條例》（201*）。

3、認真做好發(fā)展黨員工作，程序規(guī)范、科學合理地發(fā)展黨員。5名同志進入培養(yǎng)考察期。4名入黨積極分子接收為預備黨員，6名預備黨員按時轉正。

4、按時按標準繳納，支部201*年度共計繳納黨費：3027元。

八、計劃生育工作。

（一）完善了計劃生育特殊家庭就醫(yī)綠色通道。

（二）對計劃生育特殊家庭“兩免四優(yōu)先”即免掛號費、免一般診療費、掛號優(yōu)先、就診優(yōu)先、取藥優(yōu)先、安排病房優(yōu)先等措施。

（三）對計劃生育特殊家庭每年一次免費健康體檢，完成體檢45人。

（四）健全了妊娠避孕藥具使用、出入庫臺賬，專柜管理、避孕藥具發(fā)放落實了專人負責。

（五）加強了超聲對孕14周以上孕婦檢查的管理制度；加強了宣傳力度，張貼了警示標志“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定”。

（六）民生工程：農村婦女“兩癌”免費檢查項目，任務完成100%。0-6歲兒童殘疾篩查100%。

九、存在問題。自查發(fā)現存在許多問題，主要表現在：

（一）、公共衛(wèi)生服務情況。

1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對公共衛(wèi)生項目工作業(yè)務尚不夠熟悉。檔案的真實性、規(guī)范性，待進一步加強。

3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面、唐氏篩查。

4、科室設置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務科室設置尚不足，目前衛(wèi)生院無婦保室和兒保室等。

（二）、醫(yī)療質量情況。

1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；2、“三基”“三嚴”工作開展不夠；3、職工對醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況；4、醫(yī)療診療水平、護理水平有待進一步提高。

十、整改措施。

（一）、加強培訓與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；

（二）、對公共衛(wèi)生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。

（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發(fā)現病人，主動管理病人。提高檔案的真實性、準確性。

（四）加強進修與培訓，加強“三基”“三嚴”培訓，提高人員素質，提高醫(yī)療技術水平。

（五）加強醫(yī)病質量的管理。

醫(yī)院

2019年1月10日

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