第一篇：質(zhì)量與安全管理委員會工作總結(jié)

臨高縣人民醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

工作總結(jié)

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務及品牌，我院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與管理委員會，在院長的大力支持下，我委員會在全年的工作中取得了良好的成效，對于工作有成效的原因總結(jié)如下：

一、 充足的人力資源；

通過對管理委員會成員的及時調(diào)整，我委員會各成員分布至臨床各科室，作為科室質(zhì)量管理小組組長，對科室質(zhì)量與安全指標進行控制，定期對科室進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及改進，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作能夠落實到臨床。

二、 管理人員管理技能培訓；

醫(yī)院定期選送質(zhì)量與安全委員會骨干外出學習、培訓，使委員會成員能夠掌握正確的質(zhì)量與安全管理技能及方法，并能夠應用到臨床實際當中去，頗有成效。

三、 專項資金的下放；

醫(yī)院成立了專項資金，作為醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查活動中的經(jīng)費，用作每月質(zhì)量與安全管理檢查活動中發(fā)現(xiàn)的問題進行獎罰，對全員主動參與質(zhì)量與安全管理活動起

到了積極的作用。

臨高縣人民醫(yī)院 201*年12月21日

第二篇：安全質(zhì)量職業(yè)健康與環(huán)�？偨Y(jié)

安全、質(zhì)量、職業(yè)健康與環(huán)�？偨Y(jié)

（11月份）

十一月份南環(huán)經(jīng)理部根據(jù)當前工程進度情況，按照要求抓好現(xiàn)場的安全、質(zhì)量、職業(yè)健康與環(huán)保等方面的工作。

一、安全總結(jié)

1、本月完成情況

（1）本月主要施工任務為軌排基地內(nèi)走行線1道、2道、3道的施工及龍門吊走行線地基建設，安質(zhì)部主要對現(xiàn)場進行了安全卡控，做好人員進場的教育培訓和技術(shù)交底工作，對進場協(xié)作隊伍人員設備資質(zhì)進行審查,并簽訂安全協(xié)議，在交班會上作了總結(jié)，并定人、定時間進行安全責任制。

（2）本月安全控制重點是：兩臺12.5t龍門吊及物資的現(xiàn)場存放和保養(yǎng)，鋪軌基地走行線股道鋪軌過程中的安全卡控。針對以上重點，經(jīng)理部要求軌排隊落實好現(xiàn)場安全防護，做好施工過程控制，確保安全質(zhì)量有序。

2、下月安全工作的重點以及措施

(1)安全工作重點：

鋪架基地建設中的現(xiàn)場防護和走行線施工過程控制，作業(yè)人員、設備的規(guī)范作業(yè)。

（2）相應措施：

1）加強思想教育工作，組織不定期的安全教育結(jié)合提高作業(yè)人員的安全意識；定期檢查和不定期巡視檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題及

時整改，并對整改結(jié)果進行復查，加大安全檢查的力度，及時排查安全隱患，重點部位重點檢查。

2）臨時用電嚴格按照“一機、一閘、一箱、一漏”布置，接線按照“三相五線制”“三級配電兩級保護”原則，定期組織檢查。

二、職業(yè)健康與環(huán)�？偨Y(jié)

1、職業(yè)健康

（1）為所有員工購置了制式工作服及勞保用品。

（2）為員工發(fā)放護膚品套裝。

2、環(huán)境保護

經(jīng)理部生活垃圾每天指定專人定點傾倒，生活辦公區(qū)定點打掃，保證干凈整潔。施工現(xiàn)場按照文明工地施工要求落實好各項制度。

3、下月職業(yè)健康與環(huán)保工作的重點及措施

加大職業(yè)健康與環(huán)保工作的教育，做好經(jīng)理部的職業(yè)健康與環(huán)保工作的維護，提高人員施工素質(zhì)，節(jié)約能源，合理科學的進行施工。

合肥鐵路樞紐南環(huán)線工程項目經(jīng)理部鋪架分部

201*-11-27

第三篇：201*年xxx醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié)

xxx衛(wèi)生院

201*年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全年終總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學習衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

一、切實改善醫(yī)療服務

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內(nèi)容為“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，(推薦打開范文網(wǎng)m.weilaioem.com)堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

二、切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。加強醫(yī)療質(zhì)量

管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。

三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心

今年，我院從加強制度建設入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。

五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定

期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。

xxx衛(wèi)生院 201*年10月15日

第四篇：八月份質(zhì)量與安全檢查工作總結(jié)

八月份質(zhì)量與安全檢查工作總結(jié)

8月份內(nèi)科住院藥房質(zhì)量與安全小組對藥房內(nèi)進行每月一次的檢查，對各個貨架各責任區(qū)進行檢查，包括藥品的完整性，有無發(fā)霉，破損藥品，及藥品儲存是否適宜，應放置冰箱的是否整齊。各責任區(qū)做的比較好，破損也如實登記。

1.近期藥品上報給藥庫，藥庫雙簽字后返回備查。

2.對麻醉藥品的空安瓿回收登記檢查，批號，護理簽名都有完整記錄。

3對8月份藥房差錯事故作出分析，并對責任人進行批評。

內(nèi)科住院藥房質(zhì)量與安全管理小組8月25日

第五篇：201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓總結(jié)

中醫(yī)科201*年科室質(zhì)量與安全培訓小結(jié)

201*年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的要求，對全體工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓，通過培訓及學習，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全�，F(xiàn)將201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓總結(jié)如下：

一、對制度進行培訓學習。

1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓學習，促進各項制度的落實。

根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。

2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范培訓學習落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、

死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院感染管理工作。

組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。

4、加強抗菌藥物的管理

深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，201*年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。

5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。

根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。

6、加強激素和血液制劑使用的管理

對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。

二、培訓、落實患者十大安全目標，確保患者安全。

通過對患者十大安全目標的培訓學習，科室人員在日常工作中嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；做到在實施任何介入

或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎(chǔ)護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。

總之一年來，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。

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