俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，關于醫(yī)院放射科的規(guī)章制度怎么寫呢？小編今天整理了2018醫(yī)院放射科規(guī)章制度范文，希望與大家分享。
放射科規(guī)章制度（一）：
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發(fā)放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科規(guī)章制度（二）：
放射科工作制度
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。
3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科規(guī)章制度（三）：
放射科工作制度
一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科規(guī)章制度（四）：
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2．重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3．重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4．X線診斷要密切結合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6．每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8．注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，
定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1．每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
2．進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3．危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4．患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
５．非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
６．持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，
并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責
1．在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3．根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4．定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6．組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
7．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
8．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核。
9．審簽本科藥品器材的請領與報銷
放射科規(guī)章制度（五）：
放射科規(guī)章制度
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄()，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。
5、設備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。
5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術人員務必具有從事普通X線診斷、技術操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監(jiān)護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。
放射科規(guī)章制度（六）：
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接-班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。
2、技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師�？崎T診，接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
Ⅰ級，影像診斷，手術病理貼合。
Ⅱ級，影像診斷與手術貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
Ⅲ級，影像診斷與手術不符，但有其它改變。
Ⅳ級，影像診斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋（或鞋套），機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接-班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接-班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3.2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科規(guī)章制度（七）：
放射科管理制度
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一．在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領導和管理�？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二．可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三．住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四．全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務�？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一．根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二．核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三．為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四．為造影病人準備片袋，正確登記編號．以利保管。
五．對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六．堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一．X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二．線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三．及時查找，明確去向。
四．每一天整理，匯總，歸類。
五．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一．借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二．急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三．平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借��；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一．每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四．病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五．非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六．持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一．每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二．檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三．洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五．暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六．下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四．工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六．工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七．護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八．技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九．應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十．所有病人資料應及時保存，防止丟失，
第八節(jié)：MRI室管理制度
一．非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二．機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三．工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四．工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五．維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六．工作人員應愛護公物，線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七．護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八．技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九．應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十．所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二．DSA須由專業(yè)技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三．技術操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四．DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五．DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六．在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七．進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一．設立專門的讀片室。
二．每一天早上8：00－9：00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三．值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四．讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五．記錄疑難病例討論結果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1．定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2．定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3．疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4．專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節(jié)：手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度
一．設備定期維護（每三個月進行一次）
1．設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2．設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3．劑量檢測：每六個月進行一次。
4．每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二．日常維護（每日進行）
l．每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2．對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3．每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1．嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2．設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3．凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4．國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5．每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6．隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7．每次操作后作好終末消毒處理。
8．常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9．每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10．保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度
1．嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2．安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3．進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4．上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5．定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6．建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7．建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科規(guī)章制度（八）：
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓;應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時，應注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前，務必進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4.造影前，務必做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。
5.造影時，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請出有關能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進修醫(yī)生，實習醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關信息，相互印證，做出最終結論。
4.記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1.確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.實行專機專人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養(yǎng)機器之職責。
3.嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4.機修人員遇有機器故障申報應立即進行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5.機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.學習，引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術，開展科學研究，承擔教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。
7.組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核，提出升調(diào)獎懲意
10.審簽本科藥品器材的請領與報銷
七、放射科主治醫(yī)師職責
1.在科主任領導下進行工作。
2.著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作。
3.主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4.每年在�？苾�(nèi)舉辦一次小講座，水平應高于住院醫(yī)生。
5.用心參加隨訪工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務水平。
6。其它職責與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術工作;
2、按照醫(yī)師的要求，負責進行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進行本科室機器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記工作;
5、用心參加技術革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領導下負責門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。
(2)放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
(4)嚴禁對妊娠婦女進行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進行X線檢查時，應盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當，并采用短時間曝光的攝影技術。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務機構進行檢測，合格后方
可使用。
(7)工作人員務必熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時，應嚴格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者，
其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
(11)由蔡運錦負責監(jiān)督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
(一)醫(yī)院成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成人員如下：
組長：
成員：
應急處理電話：
(二)應急處理領導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告并落實整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理;
4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故狀況;
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;
6、放射事故中人員受照時，要透過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負責迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
(一)迅速報告原則;
(二)主動搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則;
(五)保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
(一)事故發(fā)生后，當事人應立即通知該工作場所的相關人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門;
(二)應急處理領導小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務必在單位負責人的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，務必組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。
十三、x線攝影技術操作規(guī)程
一、x線機的使用原則
(1)了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
(3)在使用前，務必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中，不能夠臨時調(diào)節(jié)各種技術按鈕，以免損壞機器。
(5)在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。
(6)在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物;移動式x線機移動前應將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機如停機時間較長，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線機的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關。
(2)接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標準位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進行技術參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時間，再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進行曝光。
(7)工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點的選取：在不影響x線管超負荷的原則下，盡量采用小焦點攝影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選取：攝影時應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應適當增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應用：在重點觀察的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高比較度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設備的應用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時務必包括上下兩個關節(jié)或鄰近一端的關節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應放在IP板同一側。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
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